I tilfælde af krænkelse af æggeledernes åbenhed er der ingen lyse symptomer, og en kvinde kender måske ikke til det udviklende problem i ret lang tid. Sundhedstilstanden forstyrres ikke på nogen måde, menstruationens varighed og karakter ændres heller ikke, der er ingen cyklusfejl. Det er lige meget, hvilken æggeleder der er ufremkommelig. Selv en blokering i en af dem kan føre til infertilitet.
Signs
Et vigtigt og tydeligt tegn, der indikerer tilsyneladende obstruktion af livmoderens vedhæng, er en kvindes manglende evne til at blive gravid, selvom hun har regelmæssig sex uden prævention.
I betragtning af årsagen, der fremkaldte forekomsten af obstruktion, kan dets kliniske billede også variere.
Hvis årsagen til blokering af rørene er adhæsiv sygdom på grund af betændelse i forplantningsorganerne, er patienten bekymret for smertefulde, ømme fornemmelser i den nedre del af maven.
Hvis obstruktionen udviklede sig efter operationen, er smerten mere sandsynlig alt vil trække. Nogle gange bliver det meget intenst, hvilket forstyrrer livskvaliteten. En kvinde kan opleve smerter under samleje, når skeden strækkes.
Et symptom, der gør det muligt at bestemme blokeringen af rørene, er stærke smerter under en normal menstruationscyklus.
Almindelige symptomer
Så lad os bestemme de mest sandsynlige symptomer på obstruktion af livmoderrørene:
- Smertefulde fornemmelser under menstruation. Periodisk forekommende smerter af ømme eller trækkende natur i den nederste del af maven.
- Ubehag under samleje.
- Patologisk vagin alt udflåd.
Årsager til blokering
Tubal obstruktion er et stort problem for en kvindes krop.
Der er flere årsager til blokerede æggeledere:
- sygdomme i bækkenorganerne (adnexitis, betændelse i livmoderhalsen, ovariecyster, betændelse i skedeslimhinden);
- seksuelt overførte infektioner (HIV, herpes, hepatitis);
- graviditetsafbrydelse, ektopisk graviditet;
- myom;
- spikes;
- mavekirurgi.
Hvorfor kan du ikke slippe af med det?
Årsagerne til, at det er umuligt at slippe af med obstruktion af æggelederne, er forskellige:
- Det mest almindelige er kvindens alder (35 år og derover).
- Tilstedeværelse af betændelse i de urogenitale organer og betændelse i organerne i det reproduktive system.
- Kønssygdomme.
- Ophobning af væske i lumen af rørene.
- Spikes.
Hvis det er umuligt at genoprette åbenhed i æggelederne, tilbydes patienten IVF, hvorved embryonerne sprøjtes direkte ind i livmoderhulen uden om æggelederne.
Hvordan kontrolleres æggelederne for åbenhed?
Der bruges flere metoder til diagnosticering. Blandt dem:
- Ultralyd af æggelederne er en moderne overkommelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme sygdomme i det kvindelige reproduktive system, såsom anomalier i organernes struktur, tilstedeværelsen af betændelse, sammenvoksninger og tumorer.
- Ekkohysterosalpingografi eller hydrosonografi er en diagnostisk procedure, der involverer injektion af sterilt s altvand i livmoderhalsen og bestemmelse af væskepassage gennem æggelederne ved hjælp af en ultralydssonde.
- Hysterosalpingografi, eller metrosalpingografi, er den vigtigste og mest informative diagnostiske metode, dens effektivitet er op til 98 %. Undersøgelsen består i at indføre et kontrastmiddel gennem et særligt kateter i livmoderhulen og en række røntgenbilleder, som kan bruges til at vurdere livmoderens form og struktur samt æggelederens tilstand og åbenhed. rør. Som kontrastmiddel anvendes vandopløselige røntgenkontrastmidler - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Ved hjælp af denne teknik kan lægen fastslå tilstedeværelsen af obstruktion af æggelederne, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare årsagen til patologien.
- Pertubationæggeledere eller "blæser" - en undersøgelse, hvor en fødselslæge-gynækolog ved hjælp af et specielt apparat indfører ilt i livmoderhalsen. Hvis gassen strømmer frit ind i bughulen gennem rørene, vil trykmåleren, der er installeret i enheden, indikere trykfaldet i dem. I tilfælde af, at der er en hindring, vil luft ophobes i livmoderen, og dette vil blive vist på et manometer. Når lægen vurderer de opnåede data, tager lægen også højde for tilstedeværelsen af støj i bughulen og smerter i patientens kraveben.
- Laparoskopi med kromotubation er en minim alt invasiv kirurgisk teknik, som oftest ikke kun bruges til diagnostiske, men også til terapeutiske formål. Under anæstesi indføres specielle instrumenter i bughulen gennem små huller i patienten, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af bækkenorganerne og udføre de nødvendige manipulationer. Operationen kan suppleres med chromotubation - indføring af en steril farvet væske i livmoderhulen og en vurdering af væskens passage gennem rørene.
- Fertiloskopi eller transvaginal hydrolaparoskopi - denne procedure tolereres lettere af kvinder og udføres under lokalbedøvelse i et ambulatorium. I modsætning til den tidligere teknik sker adgangen ikke gennem bugvæggen, men gennem den bageste overflade af skeden.
Før diagnosen skal du konsultere en læge, kun han kan ordinere den nødvendige procedure efter en grundig undersøgelse af kvinden. Undersøgelse bør begynde med overkommelige og minim alt invasive undersøgelser, og kun hvis det er nødvendigt, skifte til kirurgiske diagnostiske teknikker.
Recovery Methods
Tubal obstruktion behandles med forskellige konservative og kirurgiske behandlinger.
Den mest effektive metode i moderne gynækologi er kirurgi, den mest almindelige af dem er laparoskopi, fertiloskopi, hydrotubation, rekanalisering.
De første to typer manipulationer bruges oftest: æggelederlaparoskopi og fertiloskopi.
Laparoskopi
Laparoskopi af æggelederne har en enorm fordel i forhold til andre metoder, da det med den højeste effektivitet er en minim alt invasiv teknik sammenlignet med konventionelle kirurgiske indgreb. En sådan operation tolereres lettere af kvinder, og genopretningen er meget hurtigere. Alle medicinske manipulationer udføres gennem flere små snit ved hjælp af et endoskop og specielle laparoskopiske instrumenter. Baseret på graden og ætiologien af tubal obstruktion, under den laparoskopiske operation, kan disse manipulationer udføres:
- Fimbriolyse - cilia, eller fimbria, i æggelederen er befriet for klæbende synechia.
- Salpingo-salpingoanastomosis - den del af røret, der er påvirket af sammenvoksninger, udskæres, derefter sys begge dele sammen.
- Salpingostomatoplastik - den berørte del af vedhænget fjernes, og røret rekonstrueres med et anatomisk korrekt lumen.
- Salpingolyse - dissektion af adhæsive adhæsioner af æggelederen. Med et vellykket resultat af operationen kan graviditet forekomme om et par måneder.
- Tubal ligering bruges til at forhindre spredning af blokerede rør.
Fertiloskopi
Fertiloskopi er den anden metode til kirurgisk behandling ved hjælp af endoskopiske og laparoskopiske instrumenter. Fertiloskopi anses for at være mere skånsom, da adgangen til de kvindelige reproduktive organer udføres gennem bagvæggen af skeden. Ved hjælp af et optisk system udføres en grundig undersøgelse af æggelederne, og de nødvendige manipulationer udføres. Denne procedure udføres også ambulant under lokalbedøvelse.
Hydrotubation
Hydrotubation er en behandlingsmetode baseret på mekanisk fjernelse af adhæsioner ved at tilføre en isotonisk natriumchloridopløsning i rørene under tryk, samt at indføre lægemidler i æggeledernes lumen. For at opnå resultatet anbefales det at udføre flere sessioner inden for 1-5 menstruationscyklusser. Denne behandlingsmetode anses for at være forældet i mange klinikker, men i nogle tilfælde, når der for eksempel er kontraindikationer til kirurgisk behandling, anvendes den med succes.
Rekanalisering
Rekanalisering er en anden type patologisk behandling. Effektiv med en let udt alt klæbeproces og den overvejende placering af sammenklæbninger ved mundingen af vedhænget. Et særligt kateter med en ballon for enden føres ind i æggelederen gennem livmoderen. Lægen, der gradvist bevæger kateteret langs æggelederens lumen, puster luften i ballonen op og retter den op og eliminerer obstruktionen. Efter behandling, uansetaf den valgte metode får patienterne ordineret antiinflammatorisk og anti-adhæsionsterapi.
Fuldstændig forhindring
100 % obstruktion af livmoderrørene kan kun behandles, hvis deres struktur ikke er alvorligt beskadiget, eller hvis adhæsioner er placeret uden for adnexa. Behandling kan også startes i fravær af akutte inflammatoriske processer hos en kvinde. Det er bemærkelsesværdigt, at det ikke altid er muligt at slippe af med infertilitet efter proceduren for at genoprette patency af livmodervedhængene. Det er vigtigt at genoprette den korrekte funktion af rørene, så de har mulighed for at flytte det befrugtede æg dybere ind i livmoderen. Hvis dette ikke opnås, er der risiko for en ektopisk graviditet.
At slippe af med problemet vil ikke virke i sådanne tilfælde:
- tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i urinorganerne;
- patient over 35;
- genital tuberkulose;
- hyppigt forekommende forværringer af betændelse;
- opdaget hydrosalpinx, som er stor;
- et stort antal sammenvoksninger i maven, der splejser organer sammen;
- adhæsioner på indersiden af æggelederne.
Det er vigtigt at tage højde for, at efter normaliseringen af uderusrørenes åbenhed er det umuligt at garantere fuldgyldigt arbejde 100 %!
ECO
Når diagnosen "obstruktion af æggelederne" stilles hos kvinder, er in vitro-fertilisering mulig. Det vil være berettiget efter behandling af kroniske sygdommeseksuel sfære. Obligatorisk fuldgyldig behandling af infektionen, op til fjernelse af livmoderrørene, giver udsigt til positive resultater.
Fjernelse af æggelederne kan være en populær metode i tilfælde af en stor deformation af vedhængene eller en krænkelse af livmoderens position, hvilket forværrer truslen om afbrydelse af graviditeten med vellykket befrugtning.
Andre årsager til fjernelse omfatter:
- Lav chance for åbenhed i æggelederne.
- Det er umuligt helt at eliminere den inflammatoriske sygdom.
In vitro-fertilisering for tubal obstruktion er kvinders valg af følgende årsager:
- Med fuldstændig blokering af æggelederne bliver det sværere at blive gravid og bære en baby.
- IVF er ved at blive det sidste håb for kvinder, hvilket indebærer et positivt resultat.
- Efter operationen er chancerne for befrugtning reduceret, adhæsionsprocessen i rørene i de fremskredne stadier af sygdommen vil reducere chancen for befrugtning til 20%.
- IVF-procedure vil i 65 % af tilfældene hjælpe kvinder med en lav chance for at blive gravide op til 35 år med at blive gravide. I sådanne tilfælde bør IVF ikke opgives.
- Når æggelederne blokeres, øges risikoen for ektopisk graviditet. Under IVF-proceduren reduceres den til 2%.
- Det bliver muligt at lære om IVF-resultater på ti dage.
Folkemidler
Ved behandling af æggeledere anvendes følgende midler:
- Plantain frø. Nødvendigforbered et medicinsk afkog fra en plante: et glas vand opvarmes, 1 spsk tilsættes. plantain frø. Derefter lagres bouillonen i en halv time i et vandbad og filtreres. Afkoget påføres 4 r./d. 2 spsk før måltider. For at slippe af med obstruktionen af livmoderrørene skal du drikke afkoget i løbet af 60 dage.
- 1 spsk Wintergreen tilføjet til 1 spsk. kogende vand og opbevares i 40 minutter i et dampbad. Bouillonen afkøles, kogt vand bringes til et volumen på 250 ml. Betyder at bruge 3 rubler / dag. 1/3 kop hver.
- Du kan også forberede en helbredende tinktur fra wintergreen: hæld 500 ml vodka i 2 pakker af planten, og lad derefter infusionen stå og ryst af og til. Efter 18 dage filtreres infusionen og tages før måltider, 25 dråber i 3-6 måneder.
