Vanskeligheder med afføring er desværre vor tids mest almindelige problem. Desuden forekommer forstoppelse hos både spædbørn og voksne. Oftest diagnosticeres funktionel forstoppelse, som ikke udvikler sig på grund af patologier og abnormiteter i tarmen. Hvad er symptomerne og årsagerne til denne sygdom? Hvordan diagnosticeres det? Hvordan man forhindrer udviklingen af forstoppelse, hvordan man behandler det? Alt dette og meget mere vil blive diskuteret i artiklen.
Generelle begreber om sygdommen
Funktionel forstoppelse er en smertefuld afføring, ledsaget af spændinger og en følelse af tyngde i maven, en følelse af ufuldstændig tømning. Oftest opstår forstoppelse på grund af tarmmotilitetsforstyrrelser.
Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme har generelle tarmlidelser, som omfatter funktionel obstipation, ifølge ICD-10 koden K59. Men i denne klassifikation er der opdelinger. Derfor, hvis vi taler omafklaret diagnose, så går funktionel obstipation ifølge ICD-10 under kodenummeret K59.0.
Forstoppelse er klassificeret som funktionel, hvis der er stærke spændinger, hård afføring og dens lave vægt, samt falske drifter.
Visninger
Funktionel obstipation er opdelt i to typer.
- Spastisk - opstår på baggrund af et stærkt psykisk chok eller stress. Musklerne i fordøjelsessystemet reduceres intensivt, hvilket resulterer i en krænkelse af tarmmotiliteten. Derudover kan årsagen til denne type forstoppelse være en sprække i anus eller sygdomme i det endokrine system.
- Atonisk forstoppelse - opstår, når kosten og reglerne for korrekt ernæring ikke følges, en stillesiddende livsstil. Tarmens muskler svækkes og er ude af stand til at klare deres funktionelle opgave.
Afføringshastighed (efter alder)
Afføringshastigheder varierer efter alder.
Børn under et år bør have blød, grødet afføring. Hvis barnet bliver ammet, så næsten før introduktionen af supplerende fødevarer, opstår afføring efter hver fodring.
Babyer kan diagnosticeres med pseudo-forstoppelse, hvor manglen på afføring skyldes, at moderen ikke har nok mælk, eller at barnet spytter meget op. Ved høje temperaturer kan babyer også udvikle forstoppelse, da det fører til dehydrering af afføring. Der kan være midlertidige problemer med afføringen på grund af mangel på D-vitamin i kroppen eller dets overskud i kosten.
Hvis barnet er på kunstig eller blandet fodring, så observeres stolen op til 2 gange om dagen. Efter introduktionen af supplerende fødevarer hos alle børn er antallet af afføring cirka 2 gange om dagen.
Børn under 3 år bør have mindst 6 til 7 afføringer om ugen, ældre børn skal have afføring mindst tre gange om ugen og voksne mindst to gange om ugen i 7 dage.
Symptomer
Det vigtigste tegn på forstoppelse er fravær eller forsinkelse af afføring, men derudover kan følgende tegn observeres:
- Med atonisk forstoppelse er der mange fækale masser, de er pølseformede. Den første del er komprimeret, dens diameter er større end normen, den sidste del er halvformet. Ofte skader den hårde del tarmslimhinden, hvorved der kan være blod i afføringen.
- Når spastisk forstoppelse afføring ligner får. Babyer kan have kolik. Efter tømning er der en fornemmelse af, at tarmene stadig er fyldte.
- Ofte ved forstoppelse er der gasdannelse, mavesmerter, som tiltager ved stress og forsvinder efter en afføring.
- Med længerevarende fravær af afføring kan man bemærke træthed, sløvhed, irritabilitet, bleg hud, en tendens til purulente udslæt og nedsat ydeevne.
- Når refleksen til tømning forsvinder, observeres følgende symptomer: afføringsophobning kan være 5-6 dage, tyngdefornemmelse i maven, smerter, der forsvinder efter tømning.
- Hvis forstoppelse er forbundet med irritabel tyktarm, så er dets symptomer: alternerendehård og flydende afføring, stress øger problemer med tømning, spor af blod observeres i afføringen, barnet får konstateret anæmi, det taber sig.
Kronisk funktionel forstoppelse kan forårsage følgende komplikationer:
- proctosigmoiditis;
- hæmorider;
- sekundær colitis;
- analfissurer.
Sygdomstegn
Væsentlige tegn på funktionel forstoppelse:
- ingen afføring i 3 eller flere dage;
- ubehag og besvær med afføring;
- tilbagevendende mavesmerter;
- heaviness;
- hvid belægning på tungen;
- træthed, sløvhed;
- delvis eller fuldstændig mangel på appetit;
- kvalme;
- gasdannelse;
- kolik;
- fårelignende afføring (spastisk forstoppelse);
- spor af blod i afføring.
Årsager til forstoppelse hos børn
Funktionel obstipation hos børn kan udløses af forskellige årsager.
Årsager til forstoppelse hos babyer:
- nedsat tarmmotilitet;
- præmaturitet, på grund af hvilken der er en forsinkelse i produktionen af intestinale enzymer;
- fetal hypoxi;
- CNS-læsion;
- rickets;
- for tidlig introduktion af supplerende fødevarer;
- underernæring af en ammende mor;
- overfør baby fra amning til kunstig;
- erstatning af en formel med en anden;
- jernmangel.
Funktionel forstoppelse hos småbørn, folkeskolebørn og førskolebørn kan være forårsaget af:
- undertrykkelse af afføringsrefleksen;
- neuroser forbundet med adskillelse fra forældre;
- analfissurer og frygt for smerte, der kan være forbundet med afføring.
Det skal tages i betragtning, at tilbageholdelse af afføring kan skyldes en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen.
Funktionel obstipation hos børn kan være forårsaget af langvarig medicinering. Nogle af dem hæmmer arbejdet i de dele af hjernen, der er ansvarlige for at tømme tarmene, fører til fjernelse af kalium fra kroppen, hvilket stabiliserer bevægelsen af afføring gennem tyktarmen.
Årsager til forstoppelse hos voksne
Årsager til funktionel forstoppelse hos voksne kan være:
- diabetes mellitus;
- funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen;
- overvægtig;
- hypodynami;
- iskæmisk colitis;
- tager visse medikamenter;
- neurologiske sygdomme;
- stress;
- undertrykkelse af trangen til at void;
- forgiftning af kroppen med s alte af tungmetaller;
- sultdiæter;
- overvægt af søde og fede fødevarer i fødevarer;
- utilstrækkeligt væskeindtag;
- stillesiddende livsstil;
- misbrug af afføringsmidler, hvilket resulterer i "doventarme";
- misbrug af antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antidepressiva.
Diagnose af sygdom
Hvis der opstår forstoppelse, skal årsagen til deres forekomst fastslås. For at gøre dette skal du udpege:
- intestinal røntgen, hvormed du kan vurdere tarmens anatomiske tilstand, udelukke patologier, neoplasmer, anomalier;
- koloskopi (undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen ved hjælp af et endoskop);
- fækal undersøgelse;
- tilbagesåning.
Derudover bør faktorer, der kan udløse udviklingen af forstoppelse, udelukkes: kostvaner, medicin, samtidige anomalier og patologier.
I tilfælde af langvarig og hyppig fysiologisk forstoppelse bør du kontakte en gastroenterolog hurtigst muligt. Afhængigt af årsagerne og sværhedsgraden af sygdommen vælger lægen det optimale behandlingsregime.
Behandlingsmuligheder for voksne
I behandlingen af funktionel obstipation er diætterapi af stor betydning. Patientens kost bør domineres af produkter, der øger mængden af afføring, samt øger evakueringshastigheden. Disse produkter omfatter:
- frugt og bær (kirsebær, hindbær, æbler, blommer, hyben);
- bran;
- alger;
- prune;
- svampe;
- bælgplanter;
- græskar, agurk, zucchini, majroe, radise.
Spis ikke: hvidt brød, semulje, ris,muffins, såvel som røgede, fede, s alte retter.
Ved forstoppelse, drik mindst 1,5 liter almindeligt vand om dagen.
Lægen kan om nødvendigt vælge afføringsmidler, som er opdelt i 4 grupper, afhængigt af virkningsmekanismen:
- Lægemidler, der ikke fordøjes, de svulmer i tarmene og fremmer evakueringen af afføring: hørfrø, psylliumbaserede lægemidler.
- Betyder, der tilbageholder vand i tarmene, som et resultat af, at mængden af afføring øges, disse omfatter Forlax, Fortrans.
- Lægemidler baseret på lactulose - "Duphalac", "Normaze". I tarmene bliver stoffet grobund for mikroorganismer, der nedbryder laktulose, øger bevægeligheden, øger mængden af afføring og fremskynder dets udskillelse fra kroppen.
- Lægemidler, der forbedrer tarmmotiliteten, de omfatter senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Virkningen indtræder 7-8 timer efter indtagelse.
Hvis forstoppelse lider i lang tid, og afføringsmidler ikke virker, kan dette indikere en alvorlig patologi i fordøjelseskanalen. Selvmedicinering i en sådan situation er farlig. Behandlingsforløbet bør foregå på et hospital under opsyn af specialister.
Behandlinger til børn
Til behandling af funktionel obstipation hos børn anbefales det at bruge følgende lægemidler og midler:
- Afføringsmidler "Duphalac" og "Senade", som gives til børn i meget mindre doser end voksne. Saml opdoseringen bør kun være en læge.
- Microclyster "Microlax" er et meget praktisk hurtigtvirkende afføringsmiddel, det er designet til at blive sprøjtet ind i endetarmen. Lægemidlet er sikkert for babyer og har stort set ingen bivirkninger.
- Let massage af maven skal udføres i en cirkulær bevægelse i urets retning.
- Korrekt ernæring (grøntsager, frugter, supper, mejeriprodukter, halvflydende kornprodukter, olivenolie).
Funktioner ved behandling af spædbørn
Hvis en baby har forstoppelse, bør du bestemt konsultere en børnelæge for at fastslå den egentlige årsag til sygdommen.
Følgende kliniske retningslinjer for funktionel obstipation hos børn (spædbørn) bør følges:
- hvis barnet ammes, bør moderen følge en streng diæt;
- udover mælk skal du give barnet væske i løbet af dagen for at forhindre hærdning af afføring;
- anbefales til at give blandinger, der indeholder levende bakterier og lactulose;
- efter 6 måneder kan børn få et afkog af svesker;
- af korn, boghvede og havregryn er bedst egnede, de stimulerer mave og tarme godt;
- du kan sætte en gasslange eller et glycerinlys, effekten kommer om et par minutter.
- hvis din mave ikke gør ondt, kan du dyrke massage og gymnastik.
Forebyggelse
For at forhindre forstoppelse skal du overholde følgende regler:
- spis merevæske;
- spis ikke usund mad (fastfood, chips, kulsyreholdige drikkevarer, slik, kager, fedt kød, stærk sort te, røget mad, krydret mad);
- frugt, grøntsager, boghvede eller havregryn, klidbrød, svesker, bær, grøn te bør være til stede i den daglige kost.
- før en aktiv livsstil, du kan dyrke let sport, gymnastik, vandreture;
- tag vitaminkomplekser;
- undgå stress.
Funktionel obstipation er en alvorlig grund til at søge læge, da forsinket tømning kan indikere patologier i de indre organer (tarmobstruktion, tumorer, endokrine lidelser). Afføringsmidler hjælper, men fjerner ikke den sande årsag. Du skal heller ikke overdrive det, da det kun vil gøre tingene værre.
Konklusion
Forstoppelse er ikke en sætning, men en midlertidig gene. For at slippe af med det, skal du spise rigtigt, føre en sund og aktiv livsstil. Spis mere fiberrige fødevarer, prøv at tømme dine tarme på samme tid. Tag ikke afføringsmidler særlig ofte, da de bliver vanedannende, hvilket får tarmene til at miste deres evne til at tømme sig naturligt.
