Rygsmerter: årsager, diagnose og behandling

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

Meget ofte klager folk i alle aldre over rygsmerter. Et lignende symptom indikerer, at en patologisk proces finder sted inde i kroppen, hvilket kræver diagnostik og terapeutiske foranst altninger. For at behandlingen kan vælges korrekt, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til smertesyndromet i ryggen, og derefter vælge et sæt foranst altninger, der tager sigte på at eliminere det.

Reasons

Der er flere hovedårsager til rygsmerter, der får patienter til at søge kvalificeret hjælp:

• diskprolaps.
• Ruptur af den fibrøse ring.
• Stenose af rygmarvskanalen.
• Myogen smerte.
• Facetarthropati.

For en diskusprolaps er følgende symptomer typiske:

• Historie om traumer eller permanente mikrotraumer, der påvirker mennesker involveret i sport, løb, spring.
• Rygsmerter kan forværres ved hoste, nysen, rette benene, læne sig frem og sidde i lange perioder.
• Du kan opleve føleforstyrrelser såsom følelsesløshed eller gåsehud.
• Muskelstyrken falder i det sene stadie.
• Lasegues symptom er positivt.
• MRI-dataog CT-scanninger viser, at der er sket ændringer i rygsøjlens diskus i form af en herniation og involvering af nerveender.

Ved disse tegn kan du bestemme brud på den fibrøse ring:

• skade beskrevet i anamnese;
• skarpe smerter i ryggen, mindre udt alte i benet;
• smertesyndrom kan være både bilater alt og unilater alt;
• symptomer peger på Lasegues syndrom, men MR- og CT-data bekræfter ikke dette faktum;
• ubehag forværres, når man sidder, læner sig frem, nyser og hoster.

Myogen smerte er et smertesyndrom af muskulær oprindelse. Det er karakteriseret ved sådanne tegn:

• der er registreringer i anamnesen, der indikerer konstant gentagne overbelastning af muskelfibre;
• smertetilbagefald er forbundet med muskelspændinger;
• ubehag i ryggen øges med spænding af de paravertebrale muskler i lænden;
• hvis du strammer glutealmusklen, viser smerten sig i låret og balden;
• smerter i lænden er lokaliseret på den ene eller begge sider;
• muskelømhed øges om morgenen eller efter hvile, såvel som ved afkøling;
• hvis du arbejder i længere tid med muskler, så øges smertesyndromet, og det mest ubehag mærkes efter endt belastning;
• ingen abnormiteter detekteres på CT eller MR.

Lumbal stenose manifesteres oftest som et resultat af aldersrelaterede ændringer, der påvirker rygsøjlen. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• ubehag i ryggen eller benet vises efter en lang gåtur;
• symptomer bliver værre, hvis du bliver ved med at gå;
• svaghed og følelsesløshed i underekstremiteterne;
• bøjning aflaster;
• MRI og CT viser reduceret diskushøjde, facetledshypertrofi, degenerativ spondylolistese.

Når facetarthropati er karakteriseret ved følgende symptomer:

• patienten har en historie med skade;
• spænding på den ene side over leddet;
• rygsmerter vises med det samme, når rygsøjlen er forlænget;
• ubehag øges, når man bøjer til den berørte side;
• smertesyndrom aftager, hvis et bedøvelsesmiddel eller kortikosteroider sprøjtes ind i leddet.

Årsager til kronisk smerte

Konstant ubehag, knas i led eller ryg fører gradvist til alvorlige konsekvenser: lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser op til handicap. Kroniske svære rygsmerter bør absolut advare patienten. De er næsten altid til stede med korte intervaller af remission. Årsagerne til denne tilstand kan være sådanne sygdomme:

• Osteochondrose, manifesteret som et resultat af degenerative ændringer i vævene i rygmarvsskiven.
• Skoliose, eller blot krumning, fører til diskusforskydning og beskadigelse af nerveender.

• Spondylolisthesis er en glidning af den øvre hvirvel til den nedre, opstår på grund af deformation af hvirvelens pedikler, hvilket resulterer irygsøjlen minder stærkt om en stige med fremspringende trin.
• Ankyloserende spondylitis er en inflammatorisk proces i led og ledbånd, som fører til deres lave mobilitet. Den mandlige halvdel lider hovedsageligt. Faren ved denne sygdom er, at den konstant udvikler sig, gradvist indfanger hver sektion af rygsøjlen og efterfølgende går over til de indre organer: hjertet, nyrerne, lungerne og andre.
• Onkopatologi - en neoplasma i rygsøjlen kan være primær, men i de fleste tilfælde viser det sig i form af metastaser fra nærliggende organer.

Hvem er mere udsat?

Svære rygsmerter er mest sandsynligt:

• i patienter over 40;
• for den mandlige halvdel af menneskeheden;
• hvis der er en familiehistorie;
• hvis der er gamle skader;
• under graviditet;
• efter rygoperation;
• for medfødte misdannelser i rygsøjlen;
• hvis der ikke er nogen fysisk aktivitet overhovedet;
• for personer, hvis arbejde kræver langvarig siddestilling eller tunge løft;
• rygere;
• overvægtig;
• hos mennesker med dårlig kropsholdning;
• i patienter under konstant stress;
• hos mennesker, der tager langtidssteroider, der svækker knoglevæv;
• hos patienter med lungesygdomme, der fører til kronisk hoste.

Hvordan viser smerte sig?

symptomer

Mange oplever smerter i den øvre del af ryggen ellerlavere gennem hele livet. Der er mange grunde til ubehag, mange af dem skaber en person for sig selv. Andre opstår på grund af ulykker, forstuvninger, sportsskader, forskellige patologier. Der er mange grunde, men symptomerne er de samme:

• Vedvarende smerte eller stivhed i enhver del af rygsøjlen, fra nakken til halebenet.
• Skarpe smerter i den øvre del af ryggen, lænden eller nakken, især under tunge løft eller anstrengende aktivitet (øvre ubehag kan være et tegn på et hjerteanfald eller andre livstruende situationer).
• Kronisk smertesyndrom, især udt alt efter lang siddende eller stående stilling.

• Ubehag i lænden med tilbageslag i balden.
• Kan ikke stå oprejst.

Der er symptomer, der kræver akut lægehjælp:

• hvis følelsesløshed, prikken eller svaghed mærkes i lemmerne, kan denne tilstand indikere skade på rygmarven;
• hvis ryggen gør ondt i lænden og giver til benet, hvilket kan tyde på rodkompression;
• når smertesyndromet tiltager med hoste, læner sig fremad, kan dette indikere tilstedeværelsen af et intervertebr alt brok;
• ubehag i ryggen ledsaget af høj feber, svie under vandladning, hvilket kan tyde på en urinvejsinfektion;
• drastisk vægttab;
• fejl i arbejdet i tarmene og urinvejeneboble;
• langtidsbrug af steroider;
• smerter, når du sover om natten;
• ingen effekt af terapi.

Hvis mindst et af de beskrevne symptomer observeres hos en patient, skal du omgående konsultere en læge, fordi konsekvenserne af passivitet kan være meget mere alvorlige, end det ser ud til.

Fare for ryg- og lændesmerter

Patienter søger ofte ikke at besøge en specialist, når de føler smerte. Hvis vi taler om, hvorvidt det er umagen værd at konsultere en læge, hvis din ryg gør ondt i lænden, så indikerer dette symptom i de fleste tilfælde ikke alvorlige konsekvenser. Et sådant ubehag kan indikere overdreven fysisk anstrengelse, du skal bare hvile godt, og alt vil gå væk af sig selv. Men hvis lindring ikke opstod i den nærmeste fremtid, og smertesyndromet kun begyndte at stige, kan dette allerede være et tegn på udviklingen af en alvorlig sygdom. Men i dette tilfælde kan passivitet endda føre til døden.

Lyd alarmen bør forårsage følgende symptomer:

• Konstante, skarpe rygsmerter, der kun optræder i ét specifikt område.
• Smerter, der opstår om natten og ikke aftager, selv når patienten er i liggende stilling.
• Smerte i ryggen med høj feber.
• Smerte i ryggen, højre side, ledsaget af delvis følelsesløshed i lemmerne, nedsat motorisk funktion, muskelspasmer i arme eller ben, stivhed om morgenen.

Diagnosemetoder

smerter i lændeneller på et hvilket som helst andet område - dette er ikke bare et symptom, men et tegn på den del af kroppen, der kræver opmærksomhed og konsultation med en læge. For at gøre det mere bekvemt for lægen at tegne et generelt billede og finde ud af, hvordan sygdommen forløber, skal patienten fortælle:

• Hvilke faktorer fremkalder smerte.
• På hvilket tidspunkt på dagen eller natten forekommer de.
• Anfaldets varighed.
• Hvor intens er smerten i din ryg, højre side eller venstre side.
• Det tidspunkt, hvor det første ubehag dukkede op.

Patienten kan selv antage, hvad der præcist fremkaldte udseendet af ubehag. Det kan for eksempel være menstruation, en stresset situation, vægtløftning mm. Derudover udføres det:

• generel undersøgelse af patienten;
• palpering af det sted, hvor smertesyndromet er lokaliseret;
• tager blod- og urinprøver for at udelukke eller omvendt identificere patologiske processer;
• Røntgenbillede for at opdage abnormiteter i strukturen af rygsøjlen, lungerne, brystet;
• MRI og CT for at påvise tilstedeværelsen af sygdomme i rygsøjlen og indre organer;

• fuldstændig undersøgelse af knoglerne, for at identificere patologier i kroppen, er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel, og på det sted, hvor det vil akkumulere mere, er der en inflammatorisk proces;
• høring af specialister: neurolog, reumatolog og ortopæd.

Når alle resultaterne af undersøgelsen er modtaget, er det muligt at vælge en behandling, der ikke kun gør det muligt at fjerne symptomet, men ogsåårsager til uudholdelige rygsmerter. Hvilken læge der vil vælge terapien afhænger af, hvad der præcist forårsagede manifestationen af smertesyndromet. Hvis det er problemer med leddene, så vil terapien blive udført af en reumatolog, hvis det er forbundet med stress, så en neurolog.

Metoder til behandling af rygsmerter

Når det er fastslået, hvilken sygdom der forårsager rygsmerter ved bevægelse, er det nødvendigt at påbegynde behandling, der sigter mod at eliminere den identificerede sygdom. I de fleste tilfælde anbefales det desuden at vælge medicin, der lindrer smerte. Hvis patienten har kroniske smerter, så kan det give gener, også efter helbredelsen af den underliggende lidelse, det vil sige, at det kan blive en selvstændig patologi, der kræver særlig opmærksomhed.

Medicin mod rygsmerter

For at lindre betændelse, sænke temperaturen og bedøve, anbefales det at tage smertestillende midler: "Paracetamol", "Analgin". Gør også dette job perfekt: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Disse lægemidler kan tages som tabletter eller bruges som injektioner. Nogle af dem præsenteres i form af salver og geler, som anbefales at påføre på det område, hvor smerte er til stede. Det stærkeste smertesyndrom i nogle tilfælde kan stoppes ved at tage narkotiske analgetika: Morfin, Promedol, Fentanyl. Oftest ordineres sådanne lægemidler mod rygsmerter, hvis patienten har en ondartet neoplasma.

Men du skal huskeat langvarig brug af smertestillende medicin kan være vanedannende, hvilket betyder, at en stærk og varig effekt ikke kan forventes. Derudover kan de forårsage betændelse i slimhinden i maven og tarmene. Norm alt er optagelsesforløbet ikke mere end 10 dage.

Det anbefales også at tage B-vitaminer, som tages mod rygsmerter efter vægtløftning, som moderate smertestillende midler, fordi de er neurotrope, har en positiv effekt på nerveceller og lindrer betændelse.

Udover smertestillende medicin anbefales det også at tage muskelafslappende midler - det er medicin til at slappe af i musklerne. Årsagerne til rygsmerter i brystområdet kan være muskelsygdomme, for eksempel dannelsen af trigger noder. Konstant muskelspænding fører til en forringelse af rygsøjlens mobilitet. Det er indtagelsen af muskelafslappende midler, der vil hjælpe med at lindre spændinger, disse kan være Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.

Fikseringsbælte eller krave

Du kan lindre rygsmerter i taljehøjde med et specielt bælte. Det holder rygsøjlen i en jævn tilstand, især vigtigt for dem, der har haft en rygskade eller operation.

For patienter med nakkeskader anbefales sengeleje og brug af en særlig støttekrave generelt.

Refleks og fysioterapi

En patient med muskelrygsmerter kan få:

• Transkutan elektrisk nervestimulation.
• Akupunktur.
• Elektroakupunktur.
• Medicinelektroforese.
• Fonophorese.
• Laser- og magnetterapi.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan patienten anbefales som behandling til operation. Oftest er der tale om patienter med intervertebral brok. Det udføres for ethvert brok, såvel som i tilfælde af at disken klemmer hjernen eller spinalroden med ryggen, kompliceres sygdommen af parese, og sygdommen kan ikke elimineres med konservative metoder.

Injektioner mod rygsmerter

Hvis patienten ikke kan holde smerten ud, er den så stærk, at den ikke giver slip selv et øjeblik, så kan han rådes til at gennemføre en blokade. Terapeutisk blokade er indførelsen af lægemidler i det patologiske fokus. Det er meget mere effektivt end medicin og har en længere virkningsvarighed.

Novokain- og lidokain-injektioner sprøjtes ind i triggerpunkter, hvilket fører til, at rygmusklerne slapper af, deres tonus genoprettes.

Alle typer blokade udføres kun inden for hospitalets mure.

Massage- og træningsterapi

Disse to metoder er meget effektive mod rygsmerter, fordi de hjælper med at styrke muskelvæv og stabilisere rygsøjlen. I nogle tilfælde aftager ubehaget eller forsvinder helt. Men du skal starte med massage og fysioterapiøvelser, efter at smertesyndromet er helt lindret. Ellers vil patienten kun blive skadet af sådanne procedurer, sygdommen vil forværres, og smerten bliver endnu stærkere. Fysioterapiøvelser bør startes med minimal belastning. Ved første lektion medaf en specialist laver patienten næsten ingen bevægelser, men hviler blot på en flad og hård overflade.

I fremtiden vil belastningen stige ved hver lektion. Liggende på ryggen vil patienten begynde at løfte sine ben op og derefter fortsætte til klasser på specielle gymnastiske apparater og kun under opsyn af en specialist, der kan rette bevægelserne, så patienten ikke skader sig selv. Hvis smerterne forstærkes under undervisningen, skal de øjeblikkeligt stoppes.

Yderligere teknikker

Akupunktur har længe været bevist effektiv til behandling af mange sygdomme, rygsmerter er ingen undtagelse. I dag er denne metode blevet mere moderne. Sammen med den mekaniske påvirkning af nåle på bestemte punkter på kroppen, bruger lægen lægemidler og biologisk aktive stoffer, de bestråles med en laser, de påvirkes af et magnetfelt.

Under manuel terapi udføres manuel eksponering for visse punkter af en læge - en kiropraktor. På dette tidspunkt kan lægen eliminere forskydningen af hvirvlerne, frigive alle klemte nerveender, hvorefter smerten forsvinder. Osteopati er en anden metode, hvor specialisten arbejder med sine hænder. Teknikkerne er mere specifikke, de har næsten ingen kontraindikationer, og de kan bruges selv under forværring af smerte.

Vakuumterapi er en velkendt bank, som vores forfædre elskede at bruge til at eliminere inflammatoriske processer. Kun i dag præsenteres de i en mere moderne form. Underhver krukke skaber et forsælnet tryk, på grund af hvilket blodet skynder sig til problemområderne, og alle metaboliske processer forbedres i dem. Banker kan nemt udskiftes ved at lave dåse - vakuummassage.

Traditionel medicin mod rygsmerter

I lang tid har traditionelle medicinopskrifter bevist deres effektivitet i behandlingen af mange sygdomme. Rygsmerter hos kvinder eller mænd er ingen undtagelse. Der er mange opskrifter, men der er et par stykker, der har hjulpet mange patienter med at klare uudholdelige smerter:

1. Behandling med olie- og pebertinktur. Denne metode involverer gnidning af granolie og tinktur af varm rød peber på stedet for smertelokalisering. Tinkturer kan købes på ethvert apotek. Først skal du gnide rød peber-tinktur ind i stedet for smertelokalisering og derefter granolie. Proceduren udføres dagligt uden undtagelse i en måned.
2. Ler er et andet fantastisk og billigt middel. Det skal tages i 1 spsk. l. hver morgen på tom mave. Behandlingsforløbet er mindst 2 måneder. Du kan købe ler på et apotek, det vigtigste er at købe et, der ikke indeholder urenheder.
3. Kuznetsovs applikator er et fremragende værktøj, som hver tredje person kender til i dag. Med det kan du meget hurtigt slippe af med de smerter, der er lokaliseret i enhver del af ryggen. Det kan købes på ethvert apotek, og hvis du ikke kan finde det, kan du nemt lave det selv. Du skal bruge ølflasker. De lægges ud på gulvet med den skarpe side opad og lægger sig på dem. Effekten er den samme som fra apoteketapplikator.
4. Fåreuld hjælper med at slippe af med smerter. Det skal bindes på ryggen. Du kan have på mindst hele dagen under tøj.
5. Voks hjælper med at trække al smerten ud. For at gøre dette skal du tage et almindeligt stearinlys, som sælges i enhver butik. Varm det op og sæt det på det sted, hvor smerten er lokaliseret, pak den tæt ind med et varmt tørklæde ovenpå. Denne metode blev brugt for hundrede år siden, da der ikke var noget valg i medicin, men der var behov for at lindre smerter. Det er varme, der er med til at trække smerten frem. Derfor er det bedre at pakke sig ind i et uldent tørklæde, så bliver ryggen bedre varmet op.

Alle folkemetoder giver gode resultater, men ikke i alle tilfælde, så før du bruger dem, er det bedre at konsultere en læge for ikke at skade dit helbred. I nogle tilfælde, især når der er en inflammatorisk proces i kroppen, er opvarmning strengt forbudt.