Mikroslagtilfælde er en kortvarig akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen eller rygmarven. På trods af at apopleksi ikke varer længe, fører krænkelsen af blodcirkulationen til alvorlig skade på hjernen. For at forhindre alvorlige komplikationer skal du vide om årsagerne til et mikroslagtilfælde. Sygdomsforebyggelse er den bedste måde at håndtere det på.
Microstroke description
I neurologi er det ikke sædvanligt at adskille et omfattende slagtilfælde og et mikroslagtilfælde. De fleste læger mener dog, at sidstnævnte er endnu farligere. Med små-fokale kredsløbsforstyrrelser vedvarer ændringer fra skader på små arterier i lang tid. Patienter udvikler efterfølgende neuronal dysfunktion.
Konsekvenserne efter mikroskopiske læsioner er ikke så alvorlige. Koma opstår aldrig, bevidstheden vender hurtigt tilbage, reaktionen på irritation genoprettes næstenmed det samme. Hvis en person ikke aner, hvad symptomerne på et mikroslagtilfælde er, forstår han måske ikke, hvad der skete. Dette er lumskheden ved patologiske forandringer.
Uanset graden af beskadigelse af de cerebrale kar efter et slag, er en undersøgelse nødvendig. Narkotisering og brud efterlader hæmatomer, som forstyrrer blodcirkulationen og bidrager til fremkomsten af nye mikroslagtilfælde. Et stort antal små-fokale læsioner uden fravær af terapi rettet mod at eliminere dem fører til omfattende hjerneinfarkter.
Hvorfor opstår der et mikroslag
Patogenesen af kredsløbsforstyrrelser i hjernens kar er kompleks og forskelligartet. Den underliggende faktor i forekomsten af anfald er obstruktion af normal blodgennemstrømning. Hvad forårsager et mikroslag? Der er mange grunde, betinget kan de kombineres i følgende grupper:
- Krænkelse af nervereguleringen af intracerebrale kar, hvilket fører til sammentrækning af væggene og indsnævring af lumen i arterierne og arteriolerne. Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni fungerer som provokatører. En apopleksi kan også opstå på baggrund af alvorlig stress, konstant overanstrengelse, mangel på søvn.
- Forringelse af arteriernes åbenhed, morfologiske ændringer i blodkar. Årsagen til blokering er åreforkalkning, parietal trombose, tilstedeværelsen af kolesterol plaques på væggene i blodkarrene. Ofte er der et mikroslag efter anæstesi. Dette skyldes trombose af den indre halspulsåre.
- Rupturer af patologisk ændrede arterier og areolaer. Mikroslag forårsaget afder er en krænkelse af integriteten af karrene kaldet hæmoragiske (opstår på baggrund af forskellige blødninger). Årsagerne til rupturen er miliær aneurisme, vægdestruktion ved vaskulitis, udtynding af karvæggene på grund af aterosklerotiske forandringer, en kraftig stigning i blodtrykket.
- Krænkelse af generel hæmodynamik. Årsagen til cerebrovaskulær ulykke er en misforhold mellem hjernens behov i blod og hjernesystemets evner forårsaget af et forbigående fald i blodtrykket.
Hvem er i fare
Det er vigtigt ikke kun at vide, hvordan man genkender et mikroslag, men også hvordan man reducerer risikoen for, at det opstår. Krænkelse af blodcirkulationen diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre. Følgende patologiske tilstande fremkalder et anfald:
- systemiske læsioner af mellemstore og store som følge af ophobning af lipider i dem, ødelæggelse af væggene (aterosklerose);
- ateriovenøs misdannelse, aneurisme og andre misdannelser af cerebrale kar;
- arteriel hypertension;
- hypotension forårsaget af alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system, myokardieinfarkt, kollaps;
- myokardium, kardiosklerose, reumatisk hjertesygdom og andre sygdomme karakteriseret ved hjerterytmeforstyrrelser;
- en endokrin sygdom karakteriseret ved manglende evne til at absorbere glucose (diabetes mellitus);
- medfødte anatomiske defekter i hjertet;
- ændring i blodets biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber (adhæsion, elektrolytubalance, redoxprocesser);
- degenerativ-dystrofisk læsion i den cervikale region;
- blødninger.
Risikofaktorer omfatter:
- alkoholmisbrug;
- rygning, inklusive elektroniske cigaretter, vandpibe;
- misbrug;
- manglende kost og daglig rutine;
- fedme;
- hyppig anstrengende træning;
- arbejde med skadelige arbejdsforhold (metallurg, dykker, fabrikanter af byggematerialer og andre);
- forgiftning med kemikalier, metaller;
- konstant stress.
Personer i risikogruppen bør gennemgå en årlig undersøgelse for at identificere og behandle patologier, der kan forårsage et mikroslagtilfælde.
Kan alkohol forårsage et mikroslagtilfælde?
Enhver form for alkohol opfattes af kroppen som et giftstof. Ethanol ændrer strukturen af blodet, efter at være kommet ind i blodbanen, deformeres blodplader. Ved regelmæssig indtagelse af alkohol, og selv i store mængder, dannes blodpropper. Overtrædelse af vaskulær åbenhed fører til utilstrækkelig berigelse af væv, inklusive hjernen, med næringsstoffer og ilt, hvilket fører til celledød.
Men et mikro-slagtilfælde efter binge opstår ikke kun på grund af en forringelse af vaskulær åbenhed. Ethanol fremmer vasodilatation, trykket begynder at falde, celler lider af hypoxi. For at genoprette blodforsyningen til vævene forsøger kroppen at øge trykket til de nødvendige grænser. Til forstærketblodcirkulationen kræver adrenalin. Et overskud af dette hormon stimulerer et hurtigt hjerteslag, som bidrager til spasmer. Sammentrækning af musklerne i blodkarvæggene er en af hovedårsagerne til et mikroslagtilfælde. At drikke alkohol er især farligt for folk, der er tilbøjelige til forhøjet blodtryk.
De første tegn på et mikroslagtilfælde hos kvinder
Svækket cerebral cirkulation i den smukke halvdel af fænomenet er ikke ualmindeligt. En af hovedårsagerne til et mikroslagtilfælde er patologiske ændringer i blodkar. Mange kvinder lider af åreknuder. Hormonelle lidelser bidrager til udviklingen af sygdommen. Unge mennesker går ofte på diæter, der fører til en ubalance af kulhydrater, fedtstoffer og som følge heraf en forringelse af stofskiftet af disse stoffer. Metaboliske forstyrrelser fører til hormonelle ubalancer.
Det er ikke ualmindeligt, at der opstår kredsløbsforstyrrelser under graviditet. Drægtighedsperioden er ledsaget af hormonelle ændringer, toksikose, trykstigninger. Disse manifestationer forårsager kredsløbsforstyrrelser. Kvinder, der har haft flere graviditeter, er i fare, og bør derfor helt sikkert vide, hvordan man genkender et mikroslagtilfælde.
Symptomatologi er den samme for begge køn og alle aldre. De første tegn på et mikroslagtilfælde hos kvinder omfatter:
- flushing;
- objekter ses i en rød glorie eller farve, kvinden begynder at gnide sig i øjnene, men effekten forsvinder ikke;
- det er ikke klart, hvor hovedpinen kom fra, hvilket giver en følelse af at klemme eller omvendt fylde i kraniet;
- delvist tab af koncentration, en kvinde kan ikke finde ud af, hvor hun er, hvad hun laver;
- hurtig vejrtrækning, hjerteslag.
Ring efter hjælp, hvis disse symptomer opstår.
De første tegn og symptomer på et mikroslagtilfælde hos mænd
Arbejdet af mange repræsentanter for det stærke køn er forbundet med hårdt fysisk arbejde, eksponering for giftige stoffer og konstant stress. Brandmænd, politibetjente, minearbejdere, piloter af fly og racerbiler er de mest modtagelige for cerebrovaskulære ulykker.
For at lindre nervøse spændinger og stress foretrækker mænd oftest alkohol. I pauser under fysisk arbejde arrangeres røgpauser. Disse faktorer øger yderligere risikoen for slagtilfælde. De fleste mænd ved ikke, hvad et mikroslagtilfælde er, og hvilke symptomer der karakteriserer det. Derfor bæres der ofte angreb på benene. Det stærke køn favoriserer ikke læger og nægter stædigt lægehjælp, selv med hyppige hovedpineanfald, generelt dårligt helbred.
Hos mænd vises de første tegn og symptomer på et mikroslagtilfælde som følger:
- hyperæmi i huden i ansigtet, især i panden, ørerne;
- svimmelhed med anfald af dunkende smerte;
- langsomhed, mangel på eller svag reaktion på, hvad der sker rundt omkring;
- gåsehud;
- følelsesløshed i fingerspidser og tæer;
- manglende koordination: ustabil gang, føles som om ben og arme bevæger sig ufrivilligt;
- spasmeansigtsmuskler bidrager til taleforstyrrelser, i stedet for ord laver patienten usammenhængende lyde.
Mænd, der arbejder i virksomheder og organisationer, gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Private iværksættere mener, at undersøgelsen er spild af tid. Faren ved at ignorere symptomerne på et mikroslagtilfælde ligger også i, at fremmede kan lide under et anfald. Et angreb kan opstå under kørslen, en ulykke vil ske, hvor passagerer og andre chauffører bliver invalide.
Funktioner ved slagtilfælde i en ung alder
Den vigtigste ætiologiske faktor i forekomsten af et mikroslagtilfælde er vaskulær svaghed. Udmattelse, blokering af elastiske rørformede formationer er relateret til aldersrelaterede ændringer. Men ubarmhjertige statistikker indikerer, at småfokal apopleksi i stigende grad forekommer hos mennesker under 30.
Hos mænd og kvinder i ung alder adskiller symptomerne på et mikroslagtilfælde sig ikke fra det generelle karakteristiske kliniske billede i strid med cerebral cirkulation. Men grundene får dig til at tænke på sundheden for nationen som helhed:
- sygdomme, der påvirker hjertets myokardium og vaskulære kanaler;
- medfødte defekter i hjertets anatomiske struktur eller store kar;
- høje blodplader i blodet;
- hjertesygdom forårsaget af eksponering for et infektionsstof: myokarditis, borreliose, leddegigt;
- alvorlige former for lungebetændelse, mellemørebetændelse, pyelonefritis i barndommen;
- intrakraniel eller arteriel hypertension;
- medfødt eller erhvervet morfologisk ellerkvantitative ændringer i halspulsåren;
- neoplasi i hjerneområdet;
- arvelige sygdomme i karsystemet. Som regel opdages patologien med det samme, men over tid aftager frygten for komplikationer hos patienter, og vedligeholdelsesbehandling udføres ikke på det korrekte niveau;
- dårlige vaner, rygning, alkoholmisbrug ødelægger hurtigt blodkar, de første symptomer tilskrives mangel på søvn eller en stor mængde alkohol drukket dagen før;
- manglende kost. Unge spiser 1-2 gange om dagen, mest fastfood. Mangel på vitaminer, ubalance mellem proteiner, kulhydrater og fedt fører til ødelæggelse af blodkarvæggene.
Diagnose
Hovedtrækket ved små-fokale læsioner i cerebral og rygmarv er den hurtige ydre restitution af patienten. Efter et angreb kommer kvinder og mænd til en neurolog på egen hånd.
Den primære opgave med at diagnosticere et mikroslagtilfælde er differentiering fra andre patologiske tilstande med lignende manifestationer. Apopleksi har almindelige symptomer med epilepsi, myokardiemikroinfarkt, konsekvenserne af en lukket TBI, kulilteforgiftning.
Grundlaget for diagnostik er instrumentelle undersøgelser. Den bedste mulighed er at udføre magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Undersøgelsen af et mikroslag på MR giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen, størrelsen af læsionen. Vurder ændringer i hjernestrukturer, graden af ødem, afslør blodgennembrud i hjernehinderne, ventriklerne.
Anden i diagnosticeringværdi og objektivitet anses for at være angiografi af cerebrale kar. Røntgen af den vaskulære væg med brug af kontrast tillader patologiske ændringer i blodforsyningen til hjernevæv. Jeg ordinerer proceduren for mistanke om aneurisme. Ved hjælp af angiografi kan du se steder med blokeringer i blodkar.
Ud over instrumentelle er laboratorietests ordineret. Patienter tager en blodprøve for at bestemme antallet og aggregeringen af blodplader. Koagulogrammet giver dig mulighed for at evaluere blodets koagulationsevne.
En sådan omfattende diagnose ved hjælp af dyre metoder giver dig mulighed for at identificere alle læsioner med maksimal nøjagtighed, samt forstå årsagerne til et mikroslagtilfælde og vælge en passende behandling.
Terapeutiske interventioner
Behandling bør udføres med det samme, differentieret afhængigt af årsagerne til et mikroslagtilfælde, arten af den patologiske proces. I de fleste tilfælde kræver minianfald ikke indlæggelse. Terapi udføres ambulant, men patienten skal jævnligt komme i modtagelse og testes.
Grundlaget for terapi er medicin, der eliminerer konsekvenserne, forhindrer komplikationer af apopleksi. Lægemiddelbehandling omfatter følgende typer lægemidler:
- Antihypertensiv medicin. Brugen af denne gruppe lægemidler til mikroslag giver dig mulighed for hurtigt at reducere trykket uden at påvirke metaboliske processer. Norm alt ordineret "Aplodipin", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulantia - lægemidler, der forebyggertrombedannelse, bidrage til ophør af væksten af allerede dannede blodpropper. Den mest effektive er brugen af langtidsvirkende lægemidler til mikroslagtilfælde: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inhibitorer af blodplade- og erytrocytaggregation. Antiblodplademidler letter deformationen af erytrocytmembraner, forbedrer blodgennemstrømningen. Disse lægemidler kan ikke kun forhindre vedhæftning af blodplader, men også forårsage disaggregering ("Acetylsalicylsyre", "Dipyridamol").
- Korrektorer for cerebrovaskulære ulykker - medicin brugt til cerebrovaskulære ulykker (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Lægemidler bruges til at forbedre mikrocirkulationen i hjernen ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Rettidig og passende behandling undgår et massivt slagtilfælde, som ofte behandles med kirurgiske terapier.
Rehab
I restitutionsperioden er det vigtigste at give relativ ro til patienten. Efter et angreb er det bedre at tage en kort ferie. I genoptræningsperioden efter et mikroslagtilfælde kombineres medicinbehandling med andre aktiviteter, der fremmer hurtig restitution:
- LFK er et særligt sæt øvelser, udvalgt individuelt, baseret på graden af skade og patientens velbefindende. Terapeutisk træning forbedrer blodcirkulationen, normaliserer vejrtrækningen, efter træning forbedres humøret.
- Refleksterapi - en terapeutisk effekt pårefleksiogene områder (punkter). Essensen af teknikken er aktiveringen af neurohumorale mekanismer, der forstærker genopbygningen af kroppen. Akupunktur er den mest foretrukne måde.
- Massage er en obligatorisk procedure i restitutionsperioden efter et mikroslagtilfælde. Norm alt udføres 2 typer massage: klassisk generel og massage af hoved, ansigt, nakke. Sidstnævnte bruges til at forbedre blodcirkulationen i hjernens overfladiske væv, normalisere venøs udstrømning.
- Fysioterapibehandlinger. Med små-fokale kredsløbsforstyrrelser forekommer lammelser af lemmerne som regel ikke, så der er ikke behov for metoder, der er obligatoriske for et norm alt slagtilfælde. Efter et mikroslag tager de nåletræ, s alte bade, ordinerer varme- og kuldeterapi.
Forebyggelse
For at forhindre cerebrovaskulær ulykke skal du spise rigtigt og føre en moderat aktiv livsstil. Du bør opgive dårlige vaner, undgå stress, få nok søvn, passe på din vægt.
Hovedårsagen til et mikroslagtilfælde er obstruktion af blodgennemstrømningen. Ofte skyldes det den forkerte levevis. Opmærksom holdning til ens eget helbred, regelmæssig forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at undgå apopleksi.
