Vitiligo i dag er en lidet undersøgt dermatologisk sygdom. Patologi leverer en masse psykologiske og æstetiske problemer til en patient, der lever i et moderne frygtsomt og lidt tolerant samfund. Overtrædelse af melaninsyntesen er sjælden. Mange ved simpelthen ikke, at sygdommen ikke er smitsom, så de undgår og krænker på alle måder en person med hvide pletter på huden.
Generelle oplysninger
Vitiligo (andre navne: hund, plettet hud, hvid pletsygdom, leukopati) er en erhvervet dermatologisk sygdom. Videnskaben har fastslået, at sygdommen i en tredjedel af tilfældene overføres genetisk. Navnet kommer fra det latinske ord vitium, som betyder "mangel" eller "defekt". Patologi refererer til en gruppe af huddyschromier - forskellige pigmenteringsforstyrrelser (chroma - "farve" fra latin, og præfikset dys- betyder "afvigelse fra normen" eller "nedsat funktion").
I normal tilstand bestemmes hudtonen af pigmentermelanin, caroten, reduceret og iltet hæmoglobin. Reduceret hæmoglobin er blåt og findes i venuler, mens iltet hæmoglobin i kapillærer er rødt. Melanin giver den brune farve og caroten giver den gule. Oftest er hudpigmenteringsforstyrrelser forbundet med et overskud eller mangel på melanin.
Hvilken slags sygdom er vitiligo, er det smitsom, hvem er oftest konfronteret med patologi? Pigmenteret dermatose kan forekomme i alle aldre, men oftest forekommer symptomer hos personer under 20 år, hvor halvdelen af tilfældene af sygdommen udvikler sig i intervallet fra 10 til 30 år. I gennemsnit er forekomsten af patologi omkring 1%, mens kvinder er mere tilbøjelige til at lide af vitiligo. Sygdommen er ikke smitsom, øger ikke sandsynligheden for hudkræft og er relativt sikker for helbredet.
Årsager til forekomst
De fysiologiske årsager til vitiligo og mekanismerne bag udviklingen af sygdommen er stadig ukendte for lægevidenskaben, men der er en række undersøgelser, der foreslår behandlinger. Det kan ikke udelukkes, at nogle af dem vil lykkes, men dette vil først blive bekræftet efter adskillige kliniske forsøg. I dag kan man kun opremse en række videnskabelige hypoteser, men man skal tage højde for, at der stadig er meget stor sandsynlighed for fejl i denne sag.
Alle antagelser om årsagerne til vitiligo hos børn og voksne er ret vage set fra evidensbaseret medicins synspunkt, men de har ret til at eksistere. Følgende hypoteser er i øjeblikket de vigtigste: forskellige endokrine lidelser, mentale traumer, forstyrrelser i det autonome nervesystem, autoimmune årsager, familiehistorie, enzymmangel af tyrosinase, som er ansvarlig for syntesen af melanin hos mennesker.
Årsagen til vitiligo (behandlingen i dette tilfælde er ret specifik) kan være en kemisk effekt, men i dette tilfælde er dermatologiske sygdomme klassificeret som sekundære og kan behandles. Tret-butylphenol, polyacrylat, butylpyroxatechin og nogle andre kemikalier kan forårsage hvide pletter på huden.
Provokerende faktorer
Nogle eksperter hævder, at manifestationerne af en dermatologisk sygdom kun er vejledende, det vil sige, at de indikerer mere alvorlige indre lidelser. For eksempel kan sygdomme i skjoldbruskkirtlen påvirke forekomsten af vitiligo. Ifølge statistikker har 10% af patienter diagnosticeret med vitiligo også skjoldbruskkirteldysfunktion. Dysfunktion af kønskirtlerne, binyrerne, hypofysen påvirker negativt dispositionen for dermatologiske lidelser.
Dyskromi kan være forårsaget af trofiske lidelser forbundet med forbrændinger (inklusive solskoldninger) eller hudskader. Hvordan starter vitiligo? De første manifestationer observeres ofte i tidligere beskadigede områder, fordi de har en autoimmun komponent på grund af den inflammatoriske proces. Hudceller, der producerer melanin, bliver gradvist beskadiget, hvilket i sidste ende fører til en krænkelsehudpigmentering.
Vitiligo udvikler sig ofte på baggrund af dysbakteriose, irritabel tyktarm, malabsorption, nedsat motorisk og syredannende funktioner i mave-tarmkanalen. Disse patologier fører til forstyrrelse af absorptionen af vitaminer og andre biologisk aktive stoffer (for eksempel visse enzymer og B-vitaminer), som er vigtige for at opretholde hudens normale tilstand. Stagnation af galde kan føre til forringelse af huden og forværring af symptomerne på vitiligo.
Nogle lægemidler bidrager til udviklingen af den patologiske proces, kosmetiske stoffer, der indeholder skadelige komponenter eller aggressive kemikalier. Genetisk disposition er også en almindelig årsagsfaktor. Vitiligo er ikke en medfødt sygdom, men udvikler sig under påvirkning af flere faktorer. Men det lykkedes for forskere at bevise, at dyskromi er relateret til genetik. Der er en gruppe gener, der gør en person mere sårbar. Derudover har det vist sig, at personer med brune øjne er mere tilbøjelige til at udvikle hvide pletter på deres hud, mens personer med blå eller grønne øjne er meget mindre tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
Den autoimmune karakter af pigmenteringsforstyrrelser betragtes i dag som den vigtigste. Fejl i immunsystemet fører til fremkomsten af antistoffer, der påvirker ikke kun fremmede bakterier, vira og svampe, men også kroppens egne celler. Denne teori understøttes af det faktum, at lupus erythematosus ofte findes hos patienter diagnosticeret med vitiligo,reumatoid arthritis, autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom og andre sygdomme forbundet med svigt af immunsystemet.
Psykosomatik ved sygdom
Udover fysiologiske årsager påvirkes udviklingen af huddyschromi af den følelsesmæssige komponent, det vil sige, at sygdommen kan være psykosomatisk. Vitiligo er en specifik sygdom og ikke fuldt ud forstået, så der er mange teorier om det. En af dem er psykosomatik. Sygdommen vitiligo kan ifølge psykologer vise sig i mennesker, der føler en skamfølelse eller bebrejder sig selv for meget for noget, objektivt set ikke er skyldige. Så "beslutter hjernen at hjælpe" ved at "rense", og huden bliver dækket af hvide pletter.
Under naturlige forhold skiller albinodyr sig skarpt ud på den generelle baggrund. Det samme "program" kan virke hos mennesker. For eksempel føler et lille barn sig uønsket efter udseendet af en bror eller søster i familien, når forældre bruger al deres opmærksomhed og fritid til babyen. I sådanne øjeblikke lider barnet af en tvungen adskillelse fra sine forældre og ønsker at skille sig ud for at tiltrække opmærksomhed. Kroppen kan reagere på stærke oplevelser gennem vitiligo.
Psykosomatik fremhæver andre mulige årsager til sygdommen. Derfor rådes patienter til at være opmærksomme på deres oplevelser under udviklingen af sygdommen - udseendet af de første hvide pletter på huden falder som regel på den aktive fase af konflikten. I nogle tilfælde hjælper en kosmetisk defektslippe af med arbejde med kvalificerede psykologer eller en psykoterapeut.
sygdomsklassificering
Læger skelner mellem en generaliseret form af sygdommen, lokaliseret og universel. Den mest almindelige er generalisering, når pletterne er placeret i hele kroppen, med lokaliseret - på separate steder. Den universelle form af sygdommen forekommer i en lille procentdel af tilfældene og er karakteriseret ved et næsten fuldstændigt tab af pigment (mere end 80 % af kropsoverfladen er dækket af pletter).
De vigtigste typer af huddyschromi er opdelt i undergrupper. Med vitiligo vulgaris er pletter placeret symmetrisk i hele kroppen, acrofacial påvirker kun lemmerne og ansigtet, og blandet er en kombination af to typer. Alle disse undergrupper er kun karakteristiske for den generaliserede form af sygdommen. Med en lokaliseret form kan fokal vitiligo (pletter i et eller to områder), slim (pletter er kun placeret på slimhinderne), segmental (pletter på den ene side af kroppen) diagnosticeres.
Der er en opdeling efter farven på pletterne. Mellem sund hud og en vitiligoplet kan der være en moderat pigmenteret zone, udover de tre farver kan der tilføjes en zone med kraftig pigmentering omkring. I nogle tilfælde er plastrene blålige eller betændte - kanten af plasteret er hævet og betændt.
Sygdommens forløb kan være progressivt, det vil sige, at depigmenteringsprocessen observeres konstant, men den kan være hurtig eller langsom. Med stabil vitiligo ændrer pletterne sig ikke i lang tid.tidsrum. Sygdommens ustabile form er karakteriseret ved, at nogle pletter forsvinder fra tid til anden, mens andre tværtimod tiltager.
Vitiligo-symptomer
Hvordan starter vitiligo? Pletter af forskellige størrelser og former vises på huden, som kan øges og smelte sammen. Håret på de berørte områder bliver misfarvet. I dette tilfælde oplever patienten ikke nogen subjektive fornemmelser: der er ingen smerte, kløe, irritation, afskalning eller tørhed. Nogle pletter kan spontant forsvinde over tid. Som regel er lemmer, lyske og anus, hænder modtagelige for vitiligo. I de fleste tilfælde er der kun tale om en kosmetisk defekt. Psykosomatikken ved vitiligo giver ret til at antage, at patologien begynder med en stærk følelsesmæssig oplevelse.
Nogle gange kan sygdommen være ledsaget af nogle ledsagende symptomer. Psykosomatik af vitiligo forklarer norm alt ikke dette fænomen på nogen måde, men læger finder som regel hurtigt fysiologiske årsager. Sygdommen kan være ledsaget af skaldethed, choreoretinitis (betændelse i nethinden og bagsiden af øjet), gråt hår og opklaring af hår i de områder, der er tilbøjelige til vitiligo, psoriasis, sklerodermi, lichen planus, svedtendens i de berørte områder, dermatitis og forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.
Sygdomsdiagnose
Vitiligo er let at diagnosticere. Diagnosen er baseret på visuel undersøgelse, undersøgelse under en speciel Wood's lampe, differentiering fra ægte, postinflammatorisk og kemisk leukodermi, pityriasis versicolor, idiopatisk guttat hypomelanose, delvisalbinisme, tuberøs sklerose og nogle andre dermatologiske sygdomme.
Vitiligo-behandling
Årsagerne til vitiligo og behandling kan være relateret, hvis sygdommen er forårsaget af eksponering for kemikalier. Men som regel kan specifikke provokerende faktorer ikke identificeres. Der findes ingen specifik kur mod vitiligo i dag, men hardware og laboratoriediagnostik og medicin står ikke stille, men er under intensiv udvikling, så følgende mulige behandlingsmetoder bør tages i betragtning:
- Helium-neon laser.
- Vitaminterapi. Vitaminer til vitiligo er ordineret til alle patienter. Norm alt anbefaler en hudlæge at tage (herunder chipping af de berørte læsioner) gruppe B-lægemidler, vitamin A.
- Makro og mikroterapi. Anbefalet kobbersulfat 0,5-1%, elektroforese med svovl, zink, jern. Den sidste anbefaling kommer fra det faktum, at vitiligopatienter traditionelt har mangel på kobber.
- Glukokortikosteroidbehandling. Påført eksternt og internt: afskalningslæsioner, påføringer, cremer til ekstern brug, indtagelse af stoffer indeni.
- PUVA-terapi. Bestråling af kropsdele med ultraviolet lys af en vis bølgelængde og kontrolleret intensitet. Terapimetoden involverer at tage or alt eller eksternt midler, der forbedrer opfattelsen af ultraviolet stråling, hvorefter lokal eller generel bestråling udføres ved hjælp af specialudstyr. Efter et par sessioner kan pigmentering på de berørte områder af huden evtkomme sig.
- Diætterapi. Det anbefales at inkludere fisk og skaldyr, lam, æbler, havre, ris, majs, torskelever, kål, tomater i kosten.
- Kosmetologi. Sørg for at bruge UV-produkter med en beskyttelsesgrad på mere end 30, du kan bruge specielle maskeringsmidler.
- Konsultationer af en psykoterapeut eller psykolog (afhængig af behovet for psykologisk korrektion). Hvis psykosomatikken ved vitiligo ikke er udelukket, kan hudlægen anbefale patienten at konsultere en psykolog.
- Fytoterapi. Rimelig brug anbefales inde såvel som udvendigt, marsk andemad, echinacea (øger antallet af T-lymfocytter, som norm alt mangler ved huddyschromia), perikon.
Prognose for vitiligo er usandsynligt god, fordi plastrene kan fortsætte med at sprede sig i hele kroppen selv under behandlingen. I nogle tilfælde hjælper selv hudtransplantationsoperationer ikke. Samtidig ændres de områder, der ofte er udsat for skader og friktion (vitiligo på arme, ben), eller dem, hvor der var skader på huden, hurtigst, både negativt og positivt.
Folkemetoder
Er det muligt at behandle vitiligo derhjemme med folkelige metoder? Selvmedicinering er ikke det værd, fordi kun en kvalificeret hudlæge kan udarbejde og begrunde en passende strategi for håndtering af en bestemt patient, men efter konsultation kan du bruge et ukonventionelt middel beskrevet nedenfor.
10 aspirintabletter, der skal knuses ogbland med en halv tube fed fløde. Du skal smøre de berørte områder to til tre gange om dagen, opbevare medicinen i køleskabet. Ifølge anmeldelser slap patienter med mindre hudlæsioner af med vitiligo på kun 10-20 dage efter en sådan behandling.
Mulige komplikationer
Huddyskromi har et kronisk forløb, mens patologien er præget af relativ stabilitet. I perioden med aktiv udvikling kan vitiligo fange store områder af huden. Den eneste påviste komplikation af sygdommen til dato kan kaldes det psykologiske ubehag, der opleves af patienter diagnosticeret med vitiligo. Sygdomspsykologien i dette tilfælde er i sandhed et alvorligt problem.
Råd til patienten
Med vitiligo anbefales det bestemt at tage vitaminer, en rationel kost, der omfatter fødevarer med et højt indhold af kobber - tomater, skaldyr, lam, torskelever, brug af produkter med et højt niveau af UV-beskyttelse. Livsstilen bestemmes af selve sygdommen, fordi en sådan patologi forårsager følelsesmæssige oplevelser og en følelse af ubehag. For at slippe af med disse manifestationer anbefales det at besøge en psykolog.
forebyggende foranst altninger
Der er ingen specifikke foranst altninger til at forhindre sygdommen. I fare kan være patienter med lidelser i det endokrine system, autoimmune sygdomme, helminthiasis og nogle lidelser i mave-tarmkanalen. Vitiligo kan være resultatet af sygdomme i indre organer og systemer, der ikke genkendes i tide, så tiden er vigtigfra tid til anden gennemgå lægeundersøgelser og behandle de identificerede overtrædelser.
