Få ved ikke, at en persons blod strømmer gennem venerne og arterierne. Begge af dem er spredt i hele kroppens volumen, nogle ved selve overfladen af huden, andre dybt under den. Det er ikke let at opdage problemer med dybe kar, da de ydre tegn på sygdommen er svage. Flere symptomer kommer lægerne til hjælp - Homans og Moses, Lowenberg og Louvel, Opitz og Ramines. Hver af dem er et signal om, at der er noget g alt med blodkarrene. For at afklare diagnosen er der en kompleks, men præcis diagnose, men grunden til at gå til lægen er som regel de allerførste indledende symptomer. Hvad er de, hvordan viser de sig, og hvor alvorlige er de? Lad os finde ud af det.
Hvad er farlige blodpropper
Før vi taler om Moses' symptom og andre symptomer, lad os afklare situationen med blodpropper. Faktisk er der tale om blodpropper, der opstår i blodkarrene på grund af forstyrrelser i hæmostasesystemet. De kan bevæge sig gennem karret eller sætte sig fasttil hans væg. I starten er blodpropper norm alt små, men de er i stand til at vokse, fordi trombotiske masser opbygges på dem over tid.
Der kommer et øjeblik, hvor den udvoksede trombe fuldstændig tilstopper karret, hvilket uden akut handling kan føre til døden. Men lukningen af karret med 70-75% er fyldt med store problemer, nemlig et fald i iltstrømmen til vævene til kritiske niveauer og ophobning af metaboliske produkter, hvilket fører til forgiftning. Når der dannes blodpropper hos en levende person i blodkarrene, er diagnosen trombose. Denne sygdom er kendt for 1/5 af verdens befolkning, og hos mænd forekommer den meget oftere end hos kvinder. Trombose kan forekomme i alle vener og arterier - i armene, i de indre organer, i hjernen, men observeres oftere i underekstremiteterne. Hvis du ikke er opmærksom på sygdommen, giver det komplikationer, der tager tusindvis af liv hvert år.
Årsager til blodpropper i venerne i underekstremiteterne
Hvorfor får nogle mennesker blodpropper, og andre ikke? Her er der mange risikofaktorer, og de er alle opdelt i tre grupper – medfødte, erhvervede og blandede. Moses' symptom er lige relevant i enhver risikogruppe. Medfødte faktorer for sygdommens opståen er en eller anden krænkelse af hæmostase og mutationer på det genetiske niveau.
Blandt de købte er følgende:
- høj alder;
- graviditet;
- benskader (f.eks. brud);
- fedme;
- benoperation;
- brug af visse præventionsmidler;
- fysisk inaktivitet;
- hormonforstyrrelser;
- godartet blodtumor (polycytæmi);
- ondartet tumor i bugspytkirtlen;
- nogle lægemidler;
- gipsoverlay;
- tilstedeværelsen af et kateter i den centrale vene;
- infektioner.
Tromboflebitis
Moses' symptom er ikke kun et tegn på trombose, men også tromboflebitis - en lidelse, der kombinerer dannelsen af en blodprop og betændelse i en vene. Årsagerne til dets forekomst er:
- trombofili (tendens til at danne blodpropper);
- en række infektionssygdomme;
- veneskader;
- overtrædelse af blodgennemstrømningen;
- allergi;
- ændring i blodsammensætning;
- overvægtig;
- hypertension.
Tromboflebitis kan være akut og kronisk. Det forårsager den største fare, når et fragment af en blodprop brækker af, trænger ind i hjertet eller lungepulsåren med blodgennemstrømning. Resultatet afhænger af fragmentets størrelse og handlingshastigheden.
Tegn på tilstoppede årer
Mistanke om, at en trombose er begyndt i de dybe årer i benene, er ikke kun hjulpet af Moses-symptomet. Sygdommen har også følgende symptomer:
- hævelse af lemmer;
- fornemmelser af ubehag, fylde, smerter i lemmet;
- høj temperatur (vises ikke altid).
Hvis blodpropper tilstopper kar tæt på overfladen af huden, begyndelsen på problemetumiskendeligt bestemt visuelt af hævede årer, et karakteristisk mesh i et problemområde, en ændring i dets tekstur og farve. Hvis blodpropper tilstopper dybe kar, er ydre tegn ikke så tydelige, plus de kan indikere en række andre sygdomme, for eksempel opstår hævelse af ekstremiteterne med hjertesvigt, smerte mærkes med skader. Derfor tager læger, der udfører klinisk diagnostik, de specifikke tegn på dyb venetrombose i læggene og underbenene i betragtning.
Hvis der opstår trombose i venerne i den øverste tredjedel af låret, kan patienten føle smerter i lænden, korsbenet, i lyskezonen. Et af tegnene på patologi kan være en stigning i temperaturen. Samtidig er Moses-symptomet og andre kliniske symptomer, der behandles i denne artikel, fraværende. Nogle gange giver blodpropper i lårets vener ingen symptomer overhovedet, og sygdommen bliver kendt for sent, når der allerede er opstået en lungeemboli.
Homans and Moses-symptom
Diagnose ifølge Homans anses for at være den mest karakteristiske og er som følger. Patienten ligger på sofaen på ryggen. Hovedet er på samme niveau som kroppen (uden pude). Patientens ben skal være let bøjet i knæene. Lægen bøjer foden af sin fod i ankelleddet bagfra. Desuden, hvis der er trombose i venerne i benene op til knæet, har patienten en skarp smerte i læggenes muskler.
Moses' symptom er en anden metode til klinisk diagnosticering af dyb venetrombose og tromboflebitis. Den består i det følgende. Lægen klemmer patientens underben foran og bagved, og derefter fra to sider. Hvis der i det første tilfælde er en skarp smerte, og i det andet er den fraværende, er der stor sandsynlighed for en blodprop i venerne.
Andre symptomer på klinisk diagnose
For større tillid til rigtigheden af den foreløbige diagnose bruger læger ikke kun en test for Moses-symptomet. Billedet viser den forberedende proces før Lowenberg-testen. Lægen palperer først det problematiske område af lem hos patienten, sætter derefter en blodtryksmanchet på i det centrale underben (midt tredjedel) og puster luft op til et tryk på omkring 150 mm Hg. Smerter i læggen indikerer tilstedeværelsen af en blodprop.
Du kan, for at være sikker, sætte manchetten på låret (den nederste tredjedel), og ikke på underbenet, og også pumpe luft ind i den. Hvis der samtidig opstår smerter i læggen, vil dette allerede være et symptom på Opitz-Raminetz.
Nogle gange har patienter læggesmerter, når de hoster eller endda nyser. Dette er også et tegn på trombose, kaldet Louvels symptom, men af alt er det det mindst karakteristiske.
Nøjagtig diagnose
Hvis en patient er mistænkt for at have dyb venetrombose eller tromboflebitis, men symptomerne på Homans og Moses er negative, rådes patienten til at gennemgå yderligere diagnostik. Hendes metoder:
- Ultralyd (dopplerografi, sonoelastografi);
- MRI;
- blodprøver (hæmostaseprøver).
Hvis patienten har hævelse ogømhed i underekstremiteterne, men der er ingen ovenstående symptomer, dette kan være et signal om en anden sygdom, for eksempel konsekvenserne af en skade, hjertesvigt, artrose og andre. Nøjagtig diagnose og udføres for at finde ud af den pålidelige årsag til fodproblemer.
Behandling
Det er meget vigtigt at opdage dyb venetrombose i de tidlige stadier af sygdommen, hvilket naturligvis er hjulpet af de enkleste metoder til klinisk diagnose, såsom Homans' symptom og Moses' symptom. Behandling er ordineret af en læge, styret af klinisk diagnose, såvel som resultaterne af nøjagtig diagnose. Hvis processen ikke kører, kan behandlingen være begrænset til konservative metoder:
- påføring af salver til problemområdet ("Hepanol", "Heparin", "Nise" eller "Indovazin"), som lindrer smerter, lindrer betændelse, forhindrer dannelsen af blodpropper;
- indtagelse af antikoagulantia, der opløser blodpropper og renser sengen for vener;
- fysioterapeutiske procedurer (UHF og magnetoterapi for at lindre hævelse, elektroforese med medicin til at opløse blodpropper så hurtigt som muligt);
- hirudoterapi (igler sprøjter et stof ind i blodet, der forhindrer det i at størkne og derved forbedrer blodgennemstrømningen);
- elastisk kompression (iført specielle strømper og strømpebukser).
En væsentlig betingelse for behandlingen er sengeleje.
I henhold til indikationer udføres mikrooperationer (indsnit af en vene under lokalbedøvelse) på underekstremiteterne for at fjerne blodpropper.
Hvis en trussel om tromboemboli opdages(blokering) af lungearterien, bliver patienten straks opereret.
Forebyggelse
Fælles sandhed - enhver sygdom er lettere at forebygge end at slippe af med den. For at forhindre, at erhvervede risikofaktorer for trombose og symptomet på Moses, Homans og andre opstår, skal du styrke dine vener. Der er mange måder at gøre dette på, og de er kun effektive i kombination. Dette er:
- diæt;
- hærdning (kontrastbade, gå barfodet, svømning);
- rimelig fysisk aktivitet;
- fodhygiejne;
- iført kompressionsstrømper (især når du flyver);
- undgå hypotermi i benene og deres hypertræthed;
- traditionel medicin, der hjælper med at lindre betændelse og styrke væggene i blodkar.
