Gastroduodenitis, hvis tegn findes hos både børn og voksne, refererer til inflammatoriske sygdomme. Et karakteristisk træk ved denne patologi er, at den samtidig påvirker slimhinden i tolvfingertarmen og maven. Desuden begynder udviklingen af sygdommen netop med sidstnævnte. På baggrund af sygdommen udvikles en svigt i det autonome nervesystem, som regulerer motiliteten af mave-tarmkanalen. Som et resultat svigter mobiliteten af glatte muskler, og madklumpen bliver hængende i tarmen. Sygdommen kan også forekomme hos et praktisk t alt rask individ. Efter et behandlingsforløb er tilbagefald ikke udelukket. I dette tilfælde registreres en kronisk patologi i det akutte stadium.
Generelle oplysninger
Samtidig skade på slimhinderne i det indledende afsnit af jejunum og maven kaldes gastroduodenitis, så det er vanskeligt og kræver langtidsbehandling. Forekomsten af denne patologi er påvirket af både eksterne og interne faktorer. UndtagenDerudover spiller arv også en vigtig rolle. Blandt de psykogene årsager, der bidrager til dets udvikling, er der hyppige belastninger og nervøsitet. De har en negativ effekt på den generelle tilstand af fordøjelseskanalen i hele dens længde, dvs. startende fra mundhulen og slutter med afføring. Unøjagtigheder i ernæring, herunder brug af produkter af lav kvalitet, tørfoder påvirker også mave-tarmkanalen negativt og er en af årsagerne til udviklingen af gastroduodenitis.
En anden provokatør er Helicobacter pylori, som, når den først er i kroppen, formerer sig i slimhinderne og forstyrrer deres funktioner. Som et resultat dannes der sår og erosioner på det, og på grund af den aggressive virkning af fordøjelsessaften forværres den inflammatoriske proces. Gastroduodenitis uden tegn på slimhindeatrofi, hvad er det? Såkaldt nogle typer sygdom. I praksis er dens mest almindelige form kronisk, efterfulgt af en akut. Og årsagen til dette fænomen er mangel på eller dårlig kvalitet behandling. Derudover er primær kronisk gastroduodenitis ingen undtagelse. I dette tilfælde veksler eksacerbationer med remission. De mest almindelige komplikationer er pancreatitis, enterocolitis, dysbacteriosis, diarré.
Klassificering af gastroduodenitis
Afhængigt af årsagen sker det:
- eksogen (primær);
- endogen (sekundær) eller samtidig.
Ifølge læsionens histologiske parametre:
- mild grad;
- moderat;
- heavy;
- med atrofi;
- med gastrisk metaplasi.
Ved lokalisering af patologi:
- kronisk ulcerosa;
- kronisk gastritis-lignende;
- lokal pancreatitis-lignende.
Downstream:
- krydret;
- kronisk.
Efter udbredelse:
- lokaliseret;
- common.
Fra surhedsgraden:
- normal;
- low;
- høj.
sygdomstyper
Afhængig af graden af beskadigelse af slimhinden findes følgende typer:
- Overfladisk - gastroduodenitis uden tegn, dvs. der er ingen dyb skade og erosion, surhedsgraden er inden for det normale område. Denne type kan være, som den indledende fase af en anden patologi, eller som en uafhængig sygdom. Væggene i fordøjelsesorganerne bliver tykkere, hævelse vises, slimhinderne bliver rødlige - sådanne ændringer opstår under udviklingen af den inflammatoriske proces.
- Hæmoragisk - der er blødende erosioner på slimhindens vægge. Det konstante tab af blod fører til et fald i koncentrationen af hæmoglobin, hvilket fremkalder generel svaghed. Mulig opkastning.
- Blandet - Helicobacter betragtes som hovedårsagen til denne type patologi. Det kliniske billede kombinerer tegn på gastroduodenitis af forskellige typer.
- Atrofisk - en præcancerøs tilstand. En ret almindelig form. I lyset af det stærkebeskadigelse af membranen, der producerer slim, er der en fejl i syntesen af s altsyre, hvilket fører til et betydeligt fald i surhedsgraden. En del af fordøjelsessystemet dør fuldstændigt.
- Hypertrofisk - udover fortykkelse opstår der vækster og cyster på væggene, dybe lag af slimhinden påvirkes. Denne form anses for at være den farligste, og i mangel af ordentlig behandling degenererer den til kræft.
- Catarrhal - en slags akut patologi, hvis provokator er en infektion af viral karakter.
- Erosiv - gastroduodenitis uden tegn på atrofi, udvikler sig hurtigt. Enhver stressende situation fungerer som en stimulerende faktor. Med en forværring er den enkelte bekymret for halsbrand, forstoppelse eller diarré, øget gasdannelse og bøvsen. I remissionsperioden forsvinder alle symptomer. Med tilstrækkelig behandling er sygdommen fuldstændig helbredt.
- Reflux - galde og madkoma kastes tilbage i maven på grund af en funktionsfejl i lukkemusklen, som er placeret på grænsen til den nederste del af maven og tolvfingertarmen. Sådanne overtrædelser fremkalder i nogle tilfælde vævsnekrose. I fremtiden bliver disse områder genfødt, og kræft udvikler sig.
Klinisk billede
Tegn på gastroduodenitis hos voksne i det akutte stadium viser sig ved sure opstød, kvalme, mavesmerter, halsbrand, opkastning. Dens varighed er flere uger, og så går sygdommen i remission, hvor ingen symptomer observeres. Individet kan dog opleve irritabilitet, svimmelhed, generel svaghed. Ufuldstændig remission er karakteriseret ved følgendebillede:
- dyspeptiske fænomener.
- Smerte smertende natur.
- En hvid tunge har en belægning.
- Der er en vis lindring efter opkastning.
- Tung følelse.
- Ubehag efter at have spist.
Her er episodiske tegn på gastroduodenitis.
Symptomer hos børn ligner dem hos voksne, men mindre udt alte. Blandt dem:
- træthed;
- mørke rande under øjnene;
- smerter i maven af kramper;
- øget svedseparation;
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelse.
Eksacerbation forekommer oftest i efterårs- og forårsperioderne.
Hvilke symptomer indikerer sygdommen?
Gastroduodenitis henviser til sådanne lidelser, der bør behandles hurtigt, ellers udvikler de sig hurtigt. Tegn, der indikerer patologi, manifesterer sig forskelligt hos individer. De er mest mærkbare i perioden med eksacerbation, når en person er bekymret for spasme-lignende smerter og oppustethed. Indirekte tegn på gastroduodenitis omfatter:
- Tab af appetit - hvis det er fraværende i en længere periode, er det nødvendigt med en undersøgelse, som vil blive ordineret af lægen ved henvendelse til et sundhedscenter.
- Vægttab - ikke fundet hos alle patienter. Ukontrolleret vægttab er et wake-up call, der kræver lægehjælp.
- Svaghed - Dette symptom vises, efterhånden som sygdommen skrider frem. Hvis urimelig træthed eller sløvhed ikke forsvinder indinden for to uger er lægehjælp påkrævet.
Desværre er voksne oftest ikke opmærksomme på ovenstående tegn på gastroduodenitis. Ikke desto mindre signalerer indirekte symptomer ikke kun begyndende helbredsproblemer, men hjælper også med at forhindre alvorlige komplikationer.
Behandling
Afhængig af typen af patologisk proces vælger lægen kompleks terapi til:
- Overfladisk - medicin, der regulerer surhedsgraden, immunmodulatorer, træningsterapi, fysioterapi, diætmad.
- Erosive - beroligende midler, smertestillende midler, vitaminer, antibiotika, cytoprotektorer.
I tilfælde af alvorlig gastroduodenitis udføres behandlingen på et hospital. I en akut tilstand opstår en fuldstændig helbredelse efter ét medicinforløb og diæt. Hvis der er gentagne episoder af sygdommen, er fuld behandling og observation af en læge nødvendig. For at forhindre tilbagefald anbefales det helt at opgive stærk kaffe og enhver alkoholholdig kulsyreholdig drikke.
Diætmad
Ved behandling af tegn på gastroduodenitis er kosten vigtig. Under eksacerbationer er det tilrådeligt at følge reglerne nedenfor:
- Al mad skal være varm. Dampet, kogt eller stuvet. Spis i små portioner med lige store intervaller mellem måltiderne (mindst tre timer). Aftensmad senest to timer før sengetid.
- Det er tilladt at drikke svage tedrikke, evtmejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager. I små mængder er kogte pølser og oste tilladt.
Forbudt:
- Mad med stærke smage.
- Ru og stegt mad.
- chokolade.
- Pickles, dåsemad.
- Svampe.
- Kaffe og spiritus.
Som en forebyggende foranst altning til udvikling af tegn på gastroduodenitis i den eksisterende form for kronisk gastritis, anbefaler læger at overholde den daglige rutine og diæt. Den er baseret på følgende principper:
- Varieret menu i løbet af dagen.
- Måltider mindst fire gange om dagen.
- Ekskluder tørfoder, overspisning, lange pauser mellem måltiderne.
Det anbefales også at overholde ovenstående ernæringsprincipper i de indledende stadier af sygdommen.
Funktioner ved overfladisk gastroduodenitis
Med denne sygdomsform er det kun slimhindens overfladelag, der påvirkes. Der er flere typer:
- Erytematøs er den oprindelige form for sygdommen, hvor tegnene på overfladisk gastroduodenitis er milde. Det vigtigste symptom er et fald i appetit og ubehag efter at have spist.
- Akut - forværring af den forrige form.
- Kronisk - opstår ved utidig og ukorrekt behandling.
Ofte går overfladisk gastroduodenitis til den øvre duodenum, da der ikke er nogen muskelsfinkter mellemtarm og mave.
Tegn på gastroduodenitis afhænger af alder, form og sygdomsforløb:
- Dyspeptiske fænomener. Dysmotilitet af tolvfingertarmen og maven betragtes som det vigtigste symptom på sygdommen. Derudover har den enkelte kvalme, trang til at kaste op, halsbrand, oppustethed, tyngde i maven. I nogle tilfælde er der bitterhed i munden.
- Smertesyndrom. Dens udseende afhænger af fødeindtagelse, ofte er der såkaldte "sultne" smerter i de tidlige morgentimer, og kan også være om aftenen, to eller tre timer efter aftensmaden. Under en eksacerbation er smerte lokaliseret i venstre hypokondrium.
- Hovedpine, træthed, svaghed. Disse symptomer er mest almindelige hos børn og unge. Ofte er de ledsaget af øget spytudskillelse, forstoppelse eller diarré, manglende appetit, vægttab.
Symptomer på patologi i det akutte stadium forstyrrer i tre måneder. Smertesyndromet er episodisk og kortvarigt. Hvis det ikke behandles, udvikles tegn på kronisk gastroduodenitis hos voksne og børn. Denne form er karakteriseret ved cyklikalitet, dvs. perioder med eksacerbationer erstattes af lange remissioner.
Årsager til kronisk gastroduodenitis
Tildel endogene og eksogene årsager, der fremkalder sygdommens begyndelse. De første er:
- Anomalier i mave-tarmkanalen, herunder hormonsvigt i reguleringen af fordøjelsen, reduceret sekretion af slim nødvendig for fordøjelsen af maden, øget surhedsgrad.
- Forstyrrelser i lejeendokrin karakter.
- Beskadigelse af bugspytkirtlen og leveren.
Sekundær kronisk gastroduodenitis udvikler sig på baggrund af patologier som nyresvigt og gastritis i det kroniske stadium, hepatitis, ulcerøse læsioner i tolvfingertarmen og maven, pancreatitis, allergiske eller parasitære sygdomme samt skader på hjertet og blodkar.
Eksogene årsager omfatter:
- helicobacter pylori-infektion;
- spiser store mængder mad, meget varm, kold eller krydret mad.
Ovennævnte årsager fremkalder en stigning i produktionen af s altsyre, reducerer dannelsen af bikarbonater i bugspytkirtlen og svigt af evakueringen og den motoriske funktion af fordøjelsesrøret.
Derudover er den arvelige faktor ikke udelukket.
Bændelse i slimhinden i maven og tolvfingertarmen
Tegn på kronisk gastroduodenitis forekommer hos både børn og voksne. Det kliniske billede er som følger:
- udspændthed og tyngde i maven;
- ubehag i den epigastriske region, samt smertesyndrom, der opstår en time eller halvanden time efter at have spist;
- halsbrand;
- opkast;
- syre bøvs;
- diarré veksler med forstoppelse;
- tunge overlejret med tan;
- mund lugter dårligt;
- overdreven svedtendens;
- huden er bleg;
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelse;
- svimmelhed;
- træthed;
- smerter ved tryk på den epigastriske region.
Perioden med eksacerbation, som kan vare op til to måneder, og remissioner afveksler. Under et tilbagefald oplever den enkelte smerte i omkring ti dage. De kan også dukke op pludseligt. Det første angreb af sygdommen opstår uventet og ofte på tom mave. I dette tilfælde føler en person krampesmerter i den øvre del af maven, som er ledsaget af kvalme og opkastning. I tilfælde af ufuldstændig remission aftager tegnene på kronisk gastroduodenitis.
Behandlingsforanst altninger
Behandlingen af den kroniske form er ret lang. Alle patienter skal følge en særlig diæt. Det anbefales at inkludere revet grød kogt i svampe-, kød- eller grøntsagsbouillon, eventuelle fermenterede mælkeprodukter, brødprodukter, med undtagelse af muffins, i kosten. Friskpresset juice er tilladt. Maden er dampet, stuvet, bagt, kogt. Mad indtages op til fem gange om dagen i små portioner i form af varme.
I den akutte periode skal sengeleje opretholdes i otte dage. Diæternæring reducerer intensiteten af smerte og betændelse. På grund af det faktum, at Helicobacter pylori er en almindelig årsag til infektion, vælges et af følgende behandlingsregimer for tegn på gastroduodenitis:
- Metronidazol, vismutpræparater, et antibiotikum fra tetracyklingruppen. Kursusbehandling op til to uger.
- "Clarithromycin", "Omeprazol", "Metronidazol" - syvdage.
- Amoxicillin, Metronidazol, Omeprazol - ti til fjorten dage.
Hvis der er en stigning i surhedsgraden, så medicin som:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Bismuthsucralfat.
- Antacida.
- Prokinetics.
- Enzymer.
I tilfælde af forværring af kronisk patologi er følgende farmakologiske grupper af lægemidler angivet:
- smertestillende;
- omslutter mavens vægge;
- enzymer;
- antibiotika.
Alle patienter anbefales balneologisk behandling og sanatoriebehandling på feriestedet, fysioterapi, træningsterapi.
Brugen af urteopskrifter er kun tilladt efter en nøjagtig diagnose og konsultation med den behandlende læge.
Gastroduodenitis hos unge: tegn, behandling
I udviklingen af sygdommen er hovedrollen givet til ubalanceret og uregelmæssig ernæring samt infektion med Helicobacter pylori. Derudover øges sandsynligheden for, at det opstår med traumatiske faktorer.
Primær diagnose er vanskelig, da klinikken ligner symptomerne på gastritis. Kronisk gastroduodenitis er næsten altid ledsaget af duodenal hormonmangel. Som et resultat af en krænkelse af syntesen af hormonelle stoffer opstår der en fejl i mange organer og systemer i kroppen.
Et af de mest almindelige tegngastroduodenitis hos voksne, såvel som et symptom hos unge, er en kedelig smerte, ømme i naturen. Det intensiverer om natten, og gør sig desuden gældende ved et langt interval mellem måltiderne. Med gastroduodenitis af giardia-natur observeres akut kolik i navlen. Smertesyndrom er i nogle tilfælde ledsaget af rødme i ansigtet, takykardi og øget svedtendens.
I modsætning til børn lider teenagere ofte af halsbrand. Kvalme og opkastninger, der opstår i de tidlige morgentimer eller efter en vis tid efter spisning, betragtes også som karakteristiske symptomer på sygdommen og slid i en længere periode. Samtidig bringer lægemidler med antiemetisk effekt ikke lindring. På grund af krænkelsen af perist altikken opstår diarré og forstoppelse. Hvis en teenager ikke har taget mad i en lang periode, så begynder han at få hovedpine, de kaldes duodenal migræne. De er ledsaget af kvalme, svimmelhed. Med gastroduodenitis i den kroniske fase er der tab af appetit, hjertebanken, generel svaghed, brystsmerter, døsighed.
Behandlingsforanst altninger er som følger:
- Med forværring af tegn på gastroduodenitis - sengeleje i otte dage. Diætmad. I de første sygdomsdage vises tabel nr. 1, derefter nr. 5.
- Under remission - god ernæring.
- Når Helicobacter pylori opdages, er medicin indiceret for at eliminere infektionen.
- Når surhedsgraden er over normal, ordineres lægemidler fra gruppen af H2-blokkere, Omeprazol og dets derivater.
- Medicinlægemidler, der normaliserer tarmmotiliteten, anbefales om nødvendigt.
- Fysioterapibehandling.
- Terapeutisk øvelse under vejledning af en erfaren medicinsk instruktør.
- Sanatoriumbehandling på feriestedet.
Forudsigelse og forebyggelse af tegn på gastroduodenitis
Behandling af symptomer varierer lidt mellem voksne og børn, og forebyggende foranst altninger er de samme for alle aldre og køn. De består i at opretholde en sund livsstil, en afbalanceret kost, overholdelse af kuren, moderat fysisk aktivitet, ordentlig hvile og søvn.
Derudover anbefales det at undgå overanstrengelse, behandle mave-tarmsygdomme rettidigt. Sekundær forebyggelse er rettet mod at forhindre tilbagefald, det vil sige, at der vises regelmæssige terapeutiske forløb i perioder, der er mere tilbøjelige til at udvikle eksacerbationer (forår, efterår). I denne periode skal du overholde diæternæringen (tabel nr. 5), drikke mineralvand, deltage i fysioterapiøvelser og også gennemgå et fysioterapiforløb for ikke at forværre de eksisterende tegn på gastroduodenitis. Symptomer hos voksne og børn kan for det meste ikke genere i lang tid, men kun under betingelse af terapi af høj kvalitet. Ellers er sygdomsforløbet alvorligt og fører til en forringelse af livskvaliteten og påvirker den enkeltes arbejdsevne negativt.
