I hvert menneskelige kromosom er et sæt gener. Sidstnævnte er arvelige egenskaber. Samtidig afhænger dannelsen af genotypen direkte af de adaptive mekanismer. Børn arves dog ikke kun visse træk ved udseende og overlevelsesevner i et bestemt miljø. Afkom kan få disposition for visse sygdomme. Blodparametre nedarves også. For et par år siden mente lægerne, at et Rh-negativt barn ikke kunne fødes af Rh-positive forældre. Denne påstand viste sig dog at være en myte. Chancen for at få et barn med negativ Rh hos Rh-positive forældre er lille, men den eksisterer. I dette tilfælde tager læger selv under graviditetenalle mulige foranst altninger for at forhindre konflikt mellem mor og foster.
Rh-faktor: koncept
The International Society of Transfusiologists har anerkendt adskillige blodgruppesystemer. To er de mest klinisk signifikante. Ifølge den første er der kun 4 blodgrupper. Samtidig er der koncepter om universelle donorer og modtagere.
Ifølge den anden er hele klodens befolkning opdelt i to grupper. De fleste af dem (ca. 85 %) er Rh-positive.
Rh-faktoren er en proteinforbindelse placeret på overfladen af røde blodlegemer. De fleste mennesker har det, nogle mennesker har ikke. I sidstnævnte tilfælde er det sædvanligt at sige, at blodet har en negativ Rh-faktor.
Denne indikator påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde. Det er kun relevant under graviditet, transfusion af flydende bindevæv eller dets komponenter, samt under transplantation af et donororgan til en modtager.
Denne indikator er nedarvet. Men det sker også, at et barn bliver født med en negativ Rh til positive forældre.
Arvelove
Fra forældre til afkom overføres gener, der indeholder information om tilstedeværelsen af en proteinforbindelse på overfladen af erytrocytter. Rh-faktoren er en dominerende egenskab. Med andre ord, hvis mindst én forælder har det, vil barnet også have det.
Men ifølge statistikker er det kun 75 % af børn, hvis mor og far har en positiv Rh-faktor,protein findes. Resten af børnene gør ikke. Med andre ord, på trods af arvelovene, kan et Rh-negativt barn fødes af Rh-positive forældre. I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om tilstedeværelsen i moderen eller faderen af et gen, der er ansvarligt for både tilstedeværelsen og fraværet af proteinet.
Sandsynlighed for konflikt
Tabellen nedenfor giver oplysninger om, hvilken slags Rh-faktor et barn kan have. Derudover er sandsynligheden for konflikt mellem mor og foster under graviditeten angivet.
| Tilstedeværelse/fravær af fars protein | Tilstedeværelse/fravær af moderprotein | Hvad vil være Rh-faktoren i et barn, sandsynlighed | Konflikt, sandsynlighed |
| Tilgængelig | Tilgængelig | 75 % "+", 25 % "-" | Mangler |
| Tilgængelig | Mangler | 50 % "+", 50 % "-" | Tilgængelig, 50 % |
| Mangler | Tilgængelig | 50 % "+", 50 % "-" | Mangler |
| Mangler | Mangler | 100 % "-" | Mangler |
Som det fremgår af tabellen, kan et barn med en negativ Rh-faktor blive født af positive forældre. Men for et par år siden troede lægerne, at det var umuligt.
Forældre Rh positiv, baby Rh negativ - hvorfor?
Som nævnt ovenfor modtager børn et bestemt sæt genetisk information. I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen afpå overfladen af erytrocytter af en proteinforbindelse. Men i praksis er der situationer, hvor begge forældre er Rh-positive, og barnet er negativt.
Dette er helt norm alt. Det indikerer tilstedeværelsen af et bestemt gen. I dette tilfælde er det nok at finde ud af fra slægtninge (og ikke nødvendigvis kun de nærmeste), hvad deres Rh-faktor er. Blandt familiemedlemmer er der sikkert én, i hvis krop der ikke er noget protein.
Forældre er negative, men baby er positiv
I dette tilfælde kan du begynde at ordne tingene hurtigt. Den situation, hvor både far og mor har en positiv Rh, og barnet har en negativ, er acceptabel. Men hvis forældre ikke har protein på overfladen af røde blodlegemer, så vises det ikke hos børn med 100% garanti. Og i dette tilfælde giver det absolut ingen mening at lede efter slægtninge med en positiv Rh.
Fare for konflikt mellem mor og foster
Immunologisk inkompatibilitet kan forekomme både under graviditet og under fødslen. Ifølge statistikker diagnosticeres Rh-konflikt oftere hos kvinder, der bærer en anden, tredje osv. baby.
Under den første graviditet kan det forekomme af følgende årsager:
- Den vordende mor blev tidligere transfunderet med flydende bindevæv eller dets komponenter. Men under transfusionen blev Rh-faktoren ikke taget i betragtning.
- Kunstig eller naturlig abort i fortiden.
Hvis en positiv far og en negativ mor fik et barn med en negativRh-faktor, vil konflikten komme i løbet af næste graviditet. Dette skyldes, at navlestrengsvæskens bindevæv trænger ind i moderens kredsløb under fødslen.
Chancen for, at en kvindes krop bliver sensibiliseret stiger også efter:
- kejsersnit.
- Blødning under graviditet.
- Beskadigelse eller løsrivelse af moderkagen, såvel som efter dens adskillelse med hånden.
- Fostervandsprøve.
- Chorion-biopsi.
Hvis det under graviditeten viste sig, at Rh-positive forældre har et Rh-negativt barn, skal du ikke gå i panik. Det anbefales at tage blod igen til analyse for at udelukke muligheden for en fejl (i midten af det 20. århundrede blev blodtypen og Rh ofte forkert bestemt) og, hvis der er en konflikt, identificere det i tide måde. At ignorere sidstnævnte fører til udvikling af hæmolytisk sygdom hos babyen. Det er ledsaget af en stigning i størrelse og dysfunktion af følgende organer:
- Lever.
- Brain.
- Hjertemuskel.
- Spleen.
- Nyre.
Derudover kan fosteret blive diagnosticeret med toksisk skade på centralnervesystemet, bedre kendt som bilirubin-encefalopati.
Som regel fører mangel på medicinsk intervention til abort, dødfødsel eller fosterdød. Der er en chance for, at et barn bliver født, men i dette tilfælde bliver spædbørn diagnosticeret med alle slags hæmolytikasygdom.
Rhesus-konflikt er ikke ledsaget af forekomsten af alarmerende symptomer hos kvinder. Nogle gange er der funktionelle lidelser, der er karakteristiske for præeklampsi.
Hvis en Rh-negativ baby fødes i tilfælde af en konflikt, undersøges barnet straks for tegn på hæmolytisk sygdom.
Symptomer på patologi hos spædbørn:
- Anæmi.
- Hypoxi.
- Forøgelse i størrelsen af de indre organer, især leveren og milten.
- Tilstedeværelsen af umodne røde blodlegemer i blodet.
Selv efter fødslen af et barn, bør du ikke slappe af. At ignorere konflikten under graviditeten i fremtiden kan blive til alvorlige komplikationer for især babyen og døden.
Hvad kan man gøre under graviditeten
Kvinder på 10, 22 og 32 uger skal gennemgå desensibiliseringsterapi. Behandlingsregimet omfatter indtagelse af vitaminer, metabolitter, antihistaminer, jern- og calciumpræparater. Derudover er ozonbehandling indiceret til gravide kvinder.
Hvis gestationsalderen overstiger 36 uger, er selvlevering acceptabelt. Men kun under forudsætning af et godt helbred for både moderen og fosteret. I svære tilfælde foretages kejsersnit.
Intrauterin blodtransfusion gennem navlestrengen kan ordineres for at forlænge graviditeten.
Lægernes udtalelser
I øjeblikket sætter eksperter ikke spørgsmålstegn ved det faktum, som et barn kan haverhesus negativ. Hvorfor det skete, hvis mor og far er positive, er det nødvendigt for forældre at forstå. Hvis vi ikke taler om utroskab, skal du spørge pårørende. Som regel er der en person med negativ Rh i familien.
Denne situation er fyldt med visse risici. For at forhindre den fulde udvikling af Rh-konflikten bør en kvinde regelmæssigt besøge sin læge og gennemgå alle de nødvendige diagnostiske procedurer. Hvis der opdages en fare for babyen, er det nødvendigt nøje at følge specialistens instruktioner.
Hvilken forskning skal udføres:
- En blodprøve, hvor klassen og titeren af anti-Rhesus-antistoffer i flydende bindevæv bestemmes. Donér blod månedligt indtil 32 uger, derefter hver 14. dag.
- Føtal ultralyd.
- Kardiotokografi.
- Phono- og elektrokardiografi.
Hvis det er nødvendigt, kan der planlægges en undersøgelse af fostervand. Imidlertid er fostervandsprøve en procedure, der kommer med visse risici. Læger anbefaler ikke at gøre det, medmindre det er absolut nødvendigt.
Afslutningsvis
Rh-faktoren er en specifik proteinforbindelse, der er placeret på overfladen af røde blodlegemer - erytrocytter. Det meste af verdens befolkning (75%) har det. Resten har ikke en proteinforbindelse i blodet. Rh-faktoren er en dominerende egenskab. Det er inkluderet i den menneskelige genotype og er følgelig nedarvet. Men i praksis er der tilfælde, hvorRh-negative babyer fødes af Rh-positive forældre. Denne situation er en variant af normen, den opdages selv under graviditeten. Men i løbet af graviditetsperioden er det vigtigt at gennemgå en omfattende diagnose for rettidigt at opdage mulige patologiske tilstande.
