Vores rygsøjle, selvom vi taler om dens normale tilstand, er ikke jævn. Den viser flere bøjninger på én gang, både fremad og bagud, og de er ikke patologiske, men karakteriseres som kompenserende. Hvad angår bulen tilbage, kaldes det kyfose. Det er placeret både i thorax og i den sakrale zone af rygsøjlen. Hvis denne bule er for stor, giver det mening at tale om en pukkel på ryggen.
Hvorfor dukker han op? Hvordan kan det opdages? Hvilke helbredsproblemer kan en sådan alvorlig krænkelse af kropsholdning føre til? Hvilke metoder til behandling og forebyggelse findes i dag? Vi besvarer disse og andre relaterede spørgsmål nedenfor.
Hvordan sker det?
En person med en pukkel har selvfølgelig ikke altid sådan en defekt fra fødslen. I de fleste tilfælde opstår denne overdrevne posturale lidelse af to årsager:
- Krumning af selve rygsøjlen.
- Ændringer i det bløde væv, der omgiver rygsøjlen.
Hvordan udvikles krumning af rygsøjlen her? Det er for det meste en konsekvens af patologisk kyphose eller kyphoscoliosis. Det er her zoneskiftet sker.rygsøjlen noget til siden, som så ledsages af rotation (altså rotation) af hvirvlerne omkring sin egen akse. Som et resultat forskyder deres spinous dele sig og rager bagud og danner en pukkel på ryggen.
Både frakturer og brud-dislokationer af hvirvlerne fører ofte til udseendet af en sådan defekt. Oftest noteres en kileformet deformitet af kroppene af flere nabohvirvler på én gang. I dette tilfælde ser forsiden af hvirvlen ud til at være knust, som et resultat af hvilken dens krop danner en næsten trekantet form. Dette er en konsekvens af patologiske, traumatiske frakturer, nogle sygdomme i rygsøjlen, såvel som medfødte patologier i dens dannelse.
En person med en pukkel lider ikke altid af en vertebrogen defekt. En stærk bøjning kan også skabe et udseende af en pukkel. Overdreven kyfose i den øvre, thorax, rygsøjlen forsvinder her kun med visse muskulære anstrengelser. Eller når man tager en vandret stilling af kroppen. Det er det, der adskiller en person med en pukkel (som er permanent) fra en person med en stærk bøjning (et midlertidigt fænomen).
Det er nødvendigt at udpege en sådan patologi som en pukkel, der på ingen måde er forbundet med vertebrale problemer og sygdomme. Denne defekt kan udvikle sig både ved deformation af muskelvævet på ryggen og med patologiske ændringer i det subkutane fedt.
Årsag til tilstand
Hvorfor vokser pukkelen? Lad os forestille os de vigtigste tegn på dannelsen af en vertebrogen defekt (associeret med krumningen af rygsøjlen):
- Neurologiske sygdommeog patologier, der kan føre til lammelse af kroppens muskler.
- Scheuermanns sygdom - Mau. Også kendt som juvenil dorsal kyfose. Der er sklerose i hvirvlerne og deres efterfølgende deformation.
- Krænkelse af kropsholdning (ICD-10 viser flere sygdomme i denne gruppe). Det diagnosticeres oftest sammen med et underudviklet muskulært korset hos børn i skolealderen.
- En form for osteoporose, der befordrer patologiske kompressionsfrakturer. Både aldersrelateret og forårsaget af Itsenko-Cushings syndrom/sygdom.
- Tuberkulose i rygsøjlen, der fører til ødelæggelse af hvirvellegemerne.
- Smitsomme sygdomme, der resulterer i knoglesmeltning.
- Frakturer af hvirvellegemerne på steder med multiple metastaser eller primære tumorer i rygsøjlen, store hæmangiomer.
- Ankyloserende spondylitis, som er ledsaget af sammensmeltning og ossifikation af hvirvlerne.
- En kompleks form for rakitis led i barndommen, som senere førte til blødgøring af knoglevævet og dets efterfølgende deformation.
- Degenerative-dystrofiske patologiske forandringer i rygsøjlen, herunder osteochondrose.
- Forskellige patologier, bindevævssygdomme, der forårsager en ændring i de paravertebrale ledbånds understøttende evner.
- Medfødte anomalier i ryghvirvlernes struktur.
- Konsekvenserne af forskellige rygmarvsskader.
En person med en pukkel kunne erhverve denne defekt både af en af de nævnte årsager og for deres kombination. Men det er ikke altårsager til dannelsen af en pukkel.
Specifikke årsager
Dårlig kropsholdning (kodet M40-M43 i ICD-10) eller andre problemer forbundet med rygsøjlen er ikke de eneste faktorer i dannelsen af en pukkel. Overvej andre, ikke så sjældne:
- Inflammatoriske eller degenerative ændringer i muskelvæv. Deres årsag er gentagne, systematiske mikrotraumer. Sidstnævnte forekommer ofte ved irrationel, overdreven fysisk anstrengelse. Denne tilstand kaldes myogelose. Og det bliver årsagen til dannelsen af en pukkel lidt sjældnere end deformationen af thoraxrygsøjlen. Mærkeligt nok lider folk, der fører en aktiv livsstil, af et sådant problem - bodybuildere og professionelle atleter.
- Forekomsten af en række godartede neoplasmer i området af den cervikale-thorakale zone af rygsøjlen. Især udseendet af et stort atherom eller et voksende lipom.
- Blandt mennesker med en pukkel på ryggen er der ofte kvinder i før- og postmenopausal alder. Hvorfor? På grund af et fald i produktionen af kvindelige kønshormoner opstår en omfordeling og en ændring i tilstanden af subkutant fedt. Som et resultat af dette dannes en ret tæt fedtrulle i området af den 7. halshvirvel. Det er interessant, at det tidligere blev kaldt "enke". Dette skyldes, at det dukkede op hos kvinder i høj alder (ofte på dette tidspunkt var ægtefællen allerede død).
Hvilke problemer forårsager dette?
Selv i den moderne verden bliver pukkelryggede menneskergenstand for øget opmærksomhed, og endda diskussioner, latterliggørelse. Hvad bliver til moralsk lidelse for patienten selv. Men ud over en deprimeret følelsesmæssig tilstand er denne defekt fyldt med alvorlige problemer med det fysiske helbred:
- Progressiv krumning af rygsøjlen i den cervikale region fører til deformitet af brystet generelt. Og dette er grunden til at klemme de mediastinale organer, hvilket reducerer lungernes volumen. Det kan også føre til en krænkelse af hjerteaktiviteten.
- Pukkelrygfolk har reduceret udholdenhed. Der er også en tendens til bronkial, lungesygdomme, da deformationen krænker, klemmer dem.
- Ændring i den normale afstand mellem hvirvlerne forårsager kompression (eller kompression) af rygmarvskanalerne. Derudover kan forsnævringen af rygmarven føre til kompression af rygmarven. Dette er fyldt med kroniske smerter, nedsat følsomhed i den nederste halvdel af kroppen, svaghed og endda muskellammelse.
- I tilfælde af at deformationen af den cervikale region opstår (eller når forskellige kompressionsformationer opstår i dette område - lipomer eller atheromer), kan åbenheden af vigtige vertebrale arterier blive svækket. Dette er navnet på et parret kar, der går op i en speciel kanal mellem hvirvlerne. Dens hovedformål er at levere blod til de bageste dele af hjernen. Når man klemmer disse arterier, kan patienten lide af hovedpine, svimmelhed, kvalme og andre ubehagelige symptomer.
Hvad skal jeg gøre?
Førsttur, vi bemærker, at der ikke er en sådan sygdom - "pukkel på ryggen." Det kan enten være en deformation af rygsøjlen eller en ændring i muskelvæv, en neoplasma. Og alt dette er en konsekvens af visse tilstande, sygdomme, patologier og ikke en selvstændig sygdom.
Hvis du finder mistænkelige sæler på din ryg, føler stærke forandringer, krumning af rygsøjlen, bør du under ingen omstændigheder ignorere problemet eller selvmedicinere. Du skal finde årsagen til denne tilstand, hvilket vil hjælpe med at bekæmpe konsekvenserne.
Først og fremmest skal du kontakte en af disse specialister:
- Terapeut.
- kirurg.
- Ortopæd.
- Vertebrologist.
- Neurolog.
Du vil enten straks blive henvist til diagnostiske tests eller omdirigeret til en specialist, der behandler dit specifikke problem. Du skal især ikke tøve, hvis du finder en pukkel på ryggen af børn!
Diagnostiske foranst altninger
Den første type diagnose vil selvfølgelig være en visuel undersøgelse af patienten. Men for at forstå, om puklen på ryggen er fra skoliose eller af en anden årsag, hjælper kun følgende undersøgelser:
- Computeret tomografi, røntgen, magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er de anden diagnostiske foranst altninger i rækkefølge. I de fleste tilfælde tydeliggør de det kliniske billede. Hvis ikke, er de næste eksamener planlagt.
- Biopsi, punktering, scintigrafi eller EMG.
- Laboratorieundersøgelser for at bestemme tilstanden af den hormonelle baggrund, mineralstofskifte i kroppen, samt generelle indikatorer for tilstedeværelsen af betændelse og forskellige reumatoidfaktorer.
Terapeutiske interventioner
Er det muligt at fjerne puklen på bagsiden? Det er umuligt at give et entydigt svar på et sådant spørgsmål. Det afhænger af mange faktorer på én gang - arten, årsagen til dannelsen af denne defekt, sygdomsstadiet, årsagerne, der forværrer patientens tilstand, og organismens individuelle egenskaber. Men under alle omstændigheder skal patienten gennemgå kompleks behandling. Den er opdelt i to retninger:
- Symptomatiske tiltag. Elimination af smertesyndrom, reduktion af sværhedsgraden af symptomer, der plager en person.
- Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede pukkelen.
Ved hjælp af kun ordineret medicin vil det selvfølgelig ikke være muligt at eliminere dannelsen i de fleste tilfælde. Hvis dette er en overdreven krumning af rygsøjlen, så er det umuligt at eliminere det uden at ændre positionen og korrigere formen af de deforme ryghvirvler. Medicin, fysioterapi, gymnastiske øvelser vil ikke kunne give dette.
Med hensyn til børn og unge er det lettere at fjerne puklen på ryggen end hos voksne. I tilfælde af at defekten er forårsaget af kyfose og endnu ikke er ledsaget af forskydning af hvirvlerne, foreskrives systematisk terapeutisk intensiv gymnastik. Det korrigerer ikke kun holdningen, men giver dig også mulighed for at styrke muskelkorsettet. Dette korrigerer til sidst en for skæv kropsholdning.
Kirurgi
I visse tilfælde er operation uundværlig:
- Udtrykt ogprogressiv krumning af rygsøjlen.
- Intenst vedvarende smertesyndrom, plager patienten.
- Tegn på rygmarvskompression.
- Årsagen til pukkelen, der ikke er relateret til krumningen af rygsøjlen, er atheromer og lipomer.
Medicineret behandling
Igen bemærker vi, at det i de fleste tilfælde er umuligt at fjerne puklen med medicin alene. Især hvis dets udseende er forårsaget af en krumning af rygsøjlen. Men lægemidlers rolle i behandlingen skal heller ikke undervurderes. De hjælper med at klare betændelse, smertesyndrom, reducerer sværhedsgraden af forskellige neurologiske lidelser. Medicin kan stabilisere patientens tilstand, stoppe sygdommens udvikling.
Formålet med visse midler er baseret på årsagerne til smerte, som patienten oplever:
- Muskulært tonic-syndrom.
- Beskadigede nerverødder.
- Aktiv inflammatorisk proces, der påvirker rygsøjlen.
- Kompressionsbrud af hvirvellegemerne.
Afhængigt af dette kan følgende lægemidler ordineres:
- Non-steroide smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.
- Trofiske og vaskulære præparater.
- Muskelafslappende midler.
- B-vitaminer.
- Kortikosteroider.
Hvis der blev opdaget en infektiøs læsion af rygsøjlen, ordineres der desuden antibakterielle midler. For tuberkulose i rygsøjlen, yderligere behandlingunder opsyn af en phthisiatrician, er særlige lægemidler ordineret. Ved tilstedeværelse af purulente akutte processer vil én lægemiddelbehandling ikke længere være nok - akut kirurgisk indgreb er påkrævet.
Den mest alvorlige behandling ordineres, når en patologisk fraktur af rygsøjlen opdages. Her er den hormonelle baggrund i patientens krop, mineralstofskiftet nødvendigvis korrigeret.
Når en fraktur er forårsaget af ondartede tumorer eller deres metastaser, er kemoterapi obligatorisk. Patienten observeres også af onkologen.
Problemforebyggelse
Da der er mange årsager til dannelsen af en pukkel, er det umuligt at tale om generelle forebyggende råd. Selv fysisk træning, en aktiv livsstil i én tilstand kan være gavnlig, og i en anden kan den være skadelig og bidrage til en mere aktiv dannelse af pukkelen.
Her er de råd, læger giver som en forebyggende foranst altning til dette problem:
- Ignorer ikke nogen ubehagelige, uforståelige symptomer i ryggen, rygsøjlen - systematiske smerter af en anden karakter, en følelse af tyngde, svie osv. Sørg for at konsultere en specialist!
- Med hensyn til børn og unge, er det nødvendigt at formidle til dem, hvor vigtigt det er at kontrollere kropsholdningen, at sidde korrekt ved bordet i undervisningen og derhjemme. Skoliose og en pukkel på ryggen er en årsag og virkning. Hvis der ikke er alvorlige kontraindikationer, bør barnet introduceres til et aktivt liv, sport, morgenøvelser, der hjælper med at træne muskelkorsettet, korrekt kropsholdning.
- Kvinderi pensionsalderen dannes der ofte en slags pukkel på grund af fedtlaget. Dette er en hormonel dannelse. Derfor bør en kvinde ikke gå glip af forebyggende undersøgelser hos gynækolog, endokrinolog, lyt til råd fra specialister.
- Som for alle mennesker i alderdommen, kan de på grund af en stillesiddende livsstil danne s altaflejringer på ryggen, forvekslet med en pukkel. Gå til lejlighedsvise gåture, stavgang, skiløb, terapeutiske øvelser efter bedste evne for ikke at løbe ind i et problem.
- Hvis du er aktivt, professionelt involveret i sport, så besøg fitnesscentret, ager efter et individuelt program udarbejdet af en træner. Udsæt ikke dig selv for store belastninger, der fører til myogelose. Herunder den farlige dannelse af en pukkel.
- Problemet kan hjemsøge patienter med osteochondrose. For at forebygge det bør du vælge en ortopædisk madras og pude, tage et kursus med terapeutisk massage flere gange om året.
En pukkel på ryggen er ikke en sygdom. Dette er en konsekvens af en lang række sygdomme og tilstande, som vi har stiftet bekendtskab med. Derfor vil behandling, forebyggelse for hver af dem være specifik.
