Dopamin ligner et hvidt krystallinsk pulver med en svag lugt af s altsyre. Det ser sådan ud i form af hydrochlorid. "Dopamin" er et stof, der er opløseligt i vand og alkohol. Det er påvirket af alkalier, forskellige oxidationsmidler og jerns alte. Indikationer og kontraindikationer for brugen af lægemidlet "Dopamin", instruktioner for dets brug er tilgængelige i vores publikation.
Produktet er tilgængeligt som et koncentrat til infusionsopløsning.
Farmakologiske egenskaber
"Dopamin" er et neurotransmitterstof. Ifølge de metaboliske egenskaber er dopamin en forløber for adrenalin og noradrenalin. Lægemidlet påvirker de tilsvarende receptorer, og i høj koncentration forbedrer arbejdet af α- og β-adrenerge receptorer. Arbejdet med "Dopamin" er rettet mod:
- øget perifer vaskulær modstand;
- stigning i systolisk blodtryk;
- stimuler puls;
- øget hjertevolumen;
- mindre ændringer i puls;
- betydelig iltforsyning.
"Dopamin" øger også blodgennemstrømningen i karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og tarmene. Øger glomerulær filtration og natriumudskillelse i nyrerne.
"Dopamin" er et hurtigtvirkende lægemiddel. 5-10 minutter efter IV-infusionen afsluttes handlingen. Halveringstiden er cirka to minutter. Halvdelen af stoffet interagerer med et protein i blodplasmaet. Lægemidlet gennemgår en proces med hurtig metabolisme i nyrer, lever og blodplasma på grund af indflydelsen af MAO og catechol-O-methyltransferase til tilstanden af inaktive metabolitter og produceres aktivt af nyrerne. En fjerdedel af den forbrugte dosis omdannes til noradrenalin i processerne i de adrenerge nerver. På grund af aktiv eliminering er der ingen ophobning af lægemidlet i den menneskelige krop, selv efter lang tids administration.
"Dopamin": ansøgning
Indikationer for adgang:
- Forskellige typer stød, herunder traumatisk, kardiogent, postoperativt, hypovolæmisk, endotoksisk.
- Akut kar- og hjertesvigt.
- Lavt hjertevolumen.
"Dopamin" er især nødvendigt for kardiogent shock, det øger myokardiets kontraktile funktion.
Medikamentet administreres intravenøst. 125 eller 400 ml af en fem procents glukoseopløsning eller natriumchloridopløsning er nødvendig for henholdsvis 25 eller 200 mg. I 1 ml af opløsningen opnås således 200 eller 500 mg af stoffet. Hvis patienten ikke kan få store mængder væske, merekoncentreret opløsning, så 1 ml indeholder 800 μg dopamin. For at gøre dette skal du tage 200 mg pr. 250 ml opløsninger. Indgivelseshastigheden når 1-4 mcg/kg pr. minut for en gennemsnitlig kropsvægt på 70 kg (fra 2 til 11 dråber af en 0,05% opløsning eller fra 1,5 til 6 dråber af en 0,08% opløsning). Terapeutisk dosering - fra 5 til 9 mcg / kg pr. 1 minut. Doseringen af "Dopamin" 10-15 mg / kg pr. minut gælder for vasodilatation såvel som arteriel hypotension. Indgivelseshastigheden kan øges op til 18 mcg/kg pr. minut. Infusionen foregår uden afbrydelse og er beregnet til en periode på 2-3 timer til 1-4 dage og længere. Dosis pr. dag overstiger ikke 800 mg. Med introduktionen af "Dopamin" overvåges et EKG. Bestemmelsen af dosis og administrationshastighed sker i henhold til niveauet af blodtryk, hjertefrekvens, hjertevolumen, hjertefrekvens og diurese. Hvis arteriel hypotension ikke er opstået, og diuresen er faldet, bør dosis reduceres.
Kontraindikationer
Medikamentet er kontraindiceret i tilfælde af problemer som:
- arytmi;
- fæokromocytom;
- prostatahypertrofi;
- Glaukom med vinkellukning.
Bivirkninger
Administration af et stof i store doser, høje niveauer af "Dopamin" kan forårsage bivirkninger, herunder:
- tremor;
- takykardi;
- vasospasme;
- arytmi;
- åndedrætsrytmeforstyrrelse;
- anginal og hovedpine;
- psykomotorisk agitation;
- andre manifestationeradrenomimetisk handling.
Fordi dopamineliminering er aktiv, forsvinder ovenstående symptomer, hvis dosis sænkes, eller lægemidlet seponeres. Hvis rytmen er forstyrret, er det nødvendigt at bruge antiarytmiske lægemidler, herunder Verapamil, Lidocaine og andre. Ekstravasation af dopaminopløsningen kan føre til nekrose af det subkutane fedt og selve huden.
Særlige instruktioner
"Dopamin" under graviditet kan kun ordineres, når behandlingen er strengt nødvendig for moderen, og den terapeutiske effekt er større end risikoen for fosteret.
Frisk mørtel skal have en klar konsistens og ingen fremmed nuance.
Samtidig brug med andre stoffer
Medikamentet kan tages parallelt med hjerteglykosider og diuretika (f.eks. furosemid og andre). Hypovolæmisk shock kræver administration af "dopamin" sammen med fuldblod, plasma eller plasmaerstatninger.
Tag ikke "Dopamin" samtidig med "Cyclopropane", MAO-hæmmere og anæstetika med halogen ("Ftorotan" og andre).
Lægemiddelopløsninger bør ikke blandes med alkaliske opløsninger af andre lægemidler.
"Dopamin" er et lægemiddel, der kun bruges på recept. Prisen afhænger af doseringen og antallet af ampuller i pakken og varierer fra 80 til 300 rubler pr. pakke (5-10 ampuller).
