Mange af os forbinder begrebet "herpes" med udslæt på læberne og lægger ikke stor vægt på det. Familien af disse vira er dog ret talrig og lumsk. Til dato har forskere identificeret omkring hundrede typer herpes, der snylter i levende organismer. Manden "fik" otte af dem, inklusive type 6 herpes. Denne virus er til stede for livet hos 9 ud af 10 mennesker på vores planet, men den viser sig hovedsageligt hos børn.
Human herpesvirus familie
Alle otte herpesvirus ligner bemærkelsesværdigt hinanden i udseende. Nogle gange selv under et mikroskop er det svært at skelne dem. De kan kun skelnes i separate grupper ved reaktionen på visse antigener af deres virionproteiner, ved de såkaldte antigene egenskaber af proteiner og også ved graden af homologi (lighed) af deres DNA. Nogle forskere skelner mellem grupper af herpesvirus ved tilstedeværelsen eller fraværet af en stor konvolut. Denne metode er dog ikke helt nøjagtig. Den humane herpesvirus type 6 har desuden 2 undertyper, A og B. Da deres DNA er 95 % ens, blev de tidligere defineret som varianter af sammetype, men i 2012 blev de adskilt i separate arter. Ud over 5% ulighed i DNA har de andre forskelle, især kliniske manifestationer. Det er dog svært at identificere dem nøjagtigt i laboratorier.
Typ A
Til dato er det kendt, at herpes type 6 A anses for at være mere neurovirulent, det vil sige, at det er mere almindeligt hos dem, der har sygdomme i nervefibrene, såsom dissemineret sklerose. Denne sygdom er absolut ikke relateret til en persons alder. Det forekommer med lige hyppighed hos både ældre og unge. Der er tilfælde af påvisning af multipel sklerose selv hos spædbørn. En af årsagerne til sygdommen kaldes infektion med herpesvirus 6A i hjernens og rygmarvens nervevæv. Der er dog andre årsager, der ikke er relateret til herpes. De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af infektionsstedet, sygdomsstadiet og mange andre faktorer. Derudover menes herpesvirus 6A at være mere almindelig hos mennesker med hiv. Under laboratorieforhold blev det konstateret, at det i makakernes kroppe dramatisk øger udviklingen af sygdommen AIDS. HIV-virus kan ikke trænge ind i raske celler, før herpesvirus type 6A har sat sig i dem og forberedt betingelserne for dem. Denne funktion er taget i brug af forskere, der udvikler behandlinger mod AIDS.
Type B
Herpes 6 type B er blevet undersøgt mere indgående. Ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser er det blevet fastslået, at det er årsagen til en sådan sygdom som børns roseola. Det kaldes også den sjette sygdom,pseudorubella eller eksantem. Denne sygdom forekommer udelukkende hos børn, og oftest hos babyer under to år. Hos voksne udvikler kroppen immunitet over for vira. I den menneskelige krop begynder vira at reagere med immunfaktorer, og når de kommer ind i huden med blod, beskadiger de væv. Det vigtigste symptom på sygdommen er høj feber uden symptomer på forkølelse. Hos nogle børn når det 40 grader og derover. Nogle gange har patienten en stigning i lymfeknuder. På den 3. eller 4. dag vises et rødt eller lyserødt udslæt på ryggen, maven og brystet, hvilket blancherer ved tryk. I løbet af kort tid breder udslættet sig til resten af kroppen. Der er ingen kløe og smerte, temperaturen aftager. En dag senere, sjældnere efter et par timer, forsvinder udslættet uden at efterlade spor.
Herpes type 6 hos voksne
Oftest forekommer infektion med herpesvirus 6B i barndommen. Hos voksne er den til stede i en inaktiv tilstand, men under visse forhold kan dens aktivitet genoptages. Især efter organtransplantation kan nogle patienter opleve komplikationer såsom hjernebetændelse eller pneumonitis. Encephalitis er betændelse i dele af hjernen. Lungebetændelse er skade på væggene i alveolerne i lungerne, som gør det svært at trække vejret. Nogle forskere har forbundet knoglemarvsundertrykkelse med 6B-virussen, hvilket fører til åndenød, anæmi og mere alvorlige konsekvenser. Derudover menes denne virus at være ansvarlig for forekomsten af kronisk træthed,manifesteret i svaghed, apati, depression. Herpes type 6 er blevet forbundet med hepatitis, høj følsomhed over for antibiotika, kræft og meget mere. Alt dette er dog endnu ikke endeligt bevist.
Virusens virkningsmekanisme
Herpes simplex virus type 6 har en tæt skal med receptorer. Hovedkomponenten for dem er CD46-proteinet, som er placeret på overfladen af næsten alle celler. Derfor “sætter virussen sig så hurtigt og så let ned” i kroppen. Når den først er i menneskekroppen, forsøger den at trænge ind i CD4+-celler, som differentierer til T-lymfocytter. Sidstnævnte er i stand til at undertrykke immunresponset. Virus, ved hjælp af denne egenskab, inducerer fænotypen af T-lymfocytter og binder til CD46-proteinet. Da dette protein virker i alle celler undtagen røde blodlegemer, er det let at forestille sig mulighederne for denne herpesvirus i vores krop. Det blev først opdaget i 1986 hos voksne patienter med HIV. Et par år senere blev den også isoleret fra spædbørn med roseola. Efter en række undersøgelser blev herpesvirus type 6 fundet i mennesker på alle kontinenter i næsten alle lande.
Smitteveje
Fordi herpes type 6 er til stede i langt størstedelen af verdens befolkning, er det meget let for uinficerede at blive smittet med det. Oftest sker dette i spædbarnsalderen (fra ca. 3. levemåned), når moderens antistoffer holder op med at virke i barnets krop. En lille procentdel af børn er smittet ved fødslen, hvis moderenden nyfødte optog denne virus i de sidste måneder af graviditeten. Hvis barnets forældre har herpes, kan de smitte barnet ved direkte kontakt. Herpes 6 er kendt for at være til stede i spyt. Derfor er den nemmeste måde at smitte på i luften. Du kan inficere en baby ved at kysse ham eller tale til ham, bøje sig over hans ansigt. Overførsel af virussen gennem modermælk er ikke mulig.
Derudover kan herpes 6 overføres fra en syg person til en rask person direkte med blod. Der er registreret tilfælde, hvor infektion opstod gennem injektioner eller ved undersøgelse af en patient med ikke-sterile instrumenter.
Virusdiagnose
Under en primær infektion er det desværre svært at opdage og nøjagtigt genkende en virus fra denne gruppe. Det er endnu sværere at opdage det under den inaktive fase. Det bestemmes i laboratoriet. Der er flere metoder til at bestemme, afhængigt af manifestationen af infektionen. De kommer alle ned til immunologiske, biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser.
De bruges for eksempel til myokarditis, som kan være dødelig. Det er blevet fastslået, at det også er forårsaget af herpesvirus type 6. Der er ingen symptomer, i modsætning til myokarditis forårsaget af andre årsager. Med denne sygdom identificeres virussen i en biopsi taget fra hjertemusklen eller i blodet. Hvis resultaterne er tvivlsomme, udføres yderligere undersøgelser. Ved lungebetændelse bestemmes virussen i sputum og blodserum, og årsagen til at antage dets tilstedeværelse kan væregive thorax røntgendata. For hepatitis forårsaget af en virus udføres leverbiopsi og serumprøver. For forskellige tumorer og hævede lymfeknuder udføres særlig overvågning og serologiske tests samt blod-PCR. Denne test er meget brugt til reaktivering af virussen og dens inaktive form.
Behandling
Det er umuligt helt at slippe af med herpesvirus af nogen art. Det samme kan siges om herpes type 6. Behandling i dette tilfælde er at forhindre forekomsten af tilbagefald og opretholde virussen i en inaktiv tilstand. Kurset og behandlingsmetoderne afhænger af sygdommens kliniske manifestationer. Hvis det er baby roseola, er specielle antivirale lægemidler ikke ordineret. Hvis barnet har høj feber, får det febernedsættende som ibuprofen eller paracetamol og drikker rigeligt med væske. Børn med nedsat immunitet får nogle gange ordineret Foscarnet eller Acyclovir. Sidstnævnte lægemiddel anses i øjeblikket for ikke at være helt effektivt, så de begyndte at erstatte det med Ganciclovir. En meget stor ulempe ved baby roseola er, at den ofte forveksles med almindelig røde hunde, og passende lægemidler ordineres, selvom de absolut ikke er nødvendige.
Forebyggelse
Som du kan se, er herpesvirus ret ubehageligt. Der er dog et positivt punkt - den menneskelige krop er i stand til at udvikle immunitet mod det. Antistoffer mod denne virus produceres i løbet af de første par dage efter infektion. I fremtiden ændrer deres antal sig, men de er til stede ikroppen konstant. De er i stand til at indeholde herpes type 6. Symptomer på virusreaktivering opstår, når en person har problemer med immunsystemet, eller kroppen er svækket af andre sygdomme. Derfor er den vigtigste forebyggende foranst altning at styrke immunforsvaret på alle mulige måder. Det er fysisk aktivitet og den rigtige livsstil, rationel ernæring og vitaminkomplekser. Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen er personlig hygiejne.
