Med eksudativ bihulebetændelse betænder folk de maksillære bihuler, som også kaldes maksillære bihuler. Denne sygdom kan finde sted i forskellige former, på baggrund af dens baggrund er komplikationer mulige. Denne sygdom er hovedtypen af inflammatoriske processer i de maksillære bihuler, den truer med alvorlige konsekvenser.
Funktioner ved denne patologi
Eksudativ bihulebetændelse kan forekomme til venstre, til højre, eller den kan også spredes til begge bihuler på samme tid. De maksillære bihuler er hulrum i kraniets knogler. Deres formål er at udligne trykket inde i kraniet. Norm alt er disse bihuler fyldt med luft og kan frit kommunikere med næsehulen, men under den inflammatoriske proces svulmer deres udløb, hvilket forstyrrer gasudvekslingen med det ydre miljø. Som følge heraf opstår der en inflammatorisk væske i sinus, som, hvis den ikke behandles, kan blive purulent.
Sygdomsformer
Eksudativ bihulebetændelse er meget almindelig og består i et gradvist forløbfølgende trin:
- Catarrhal fase af sygdomsudvikling.
- Serøs fase.
- Purulent scene.
Katarralstadiet anses for at være det nemmeste, hvor der dannes inflammatorisk ødem i de maksillære bihuler. Hvis behandlingen ikke påbegyndes, vises rigelige slimhinder fra næsen, og efter dem dannes en purulent type højre- eller venstresidet ekssudativ bihulebetændelse. Denne sygdom bliver ofte kronisk, som varer i måneder eller endda år, og med jævne mellemrum fremkalder tilbagefald. Den akutte type af en sådan bihulebetændelse varer ikke mere end en måned og er karakteriseret ved udt alte og ret livlige symptomer med varierende grader af forgiftning.
Hvad er hovedårsagerne til sygdommen
Årsagerne til eksudativ bihulebetændelse hos en rask person, der ikke lider af kroniske næsepatologier, ligger norm alt i en virusinfektion. Ganske ofte vises denne patologi på baggrund af alvorlige infektionssygdomme, såsom mæslinger og skarlagensfeber, og bihulebetændelse virker som en komplikation eller som et af de førende symptomer. Reduceret immunitet og tilstedeværelsen af somatiske sygdomme forårsager udvikling af eksudativ bihulebetændelse. De kan således blive syge på baggrund af tonsillitis, pharyngitis, kronisk tonsillitis, akut bakteriel rhinitis, tandsygdomme og så videre.
Viral infektion kan kun fremkalde akut exudativ bihulebetændelse, og dens kroniske type opstår efter koloniseringen af slimhindenbakterier i et svækket immunsystem. Patologi kan også opstå som følge af eksponering for allergener og forskellige irriterende stoffer, der kan fremkalde serøs betændelse.
Bilateral ekssudativ bihulebetændelse er farlig, den fører oftest til udvikling af komplikationer.
Risikofaktorer
Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle denne sygdom:
- At have en afviget næseseptum.
- Forskellige sinus-anomalier.
- Ubehandlede tænder og tandkød.
- Følsomhed over for hyppige allergier.
- Aktivitet i farlig produktion.
- Tilstedeværelse af skader eller fremmedlegemer i bihulerne.
- Tilstedeværelse af somatiske sygdomme i kroppen.
- Brug af lægemidler, der svækker immunsystemet.
Hvordan kommer venstre- eller højresidet ekssudativ bihulebetændelse til udtryk?
Symptomer på denne ubehagelige sygdom
Som regel udvikler patienten i begyndelsen symptomer på en viral patologi på baggrund af denne sygdom. For eksempel kan kropstemperaturen stige, slim kan udledes fra næsen sammen med ondt i halsen, tilstoppet næse og træthed. De mest almindelige symptomer på akut bihulebetændelse er følgende manifestationer:
- Forekomsten af ubehag i næsen, nær den og i næseryggen.
- Tilstedeværelse af tryk og smerter under øjet, samt hævelse af øjenlågene.
- Forekomsten af hovedpine, der dækker panden og tindingerne.
- Øget smerte, når hovedet vippes ned.
- Tilstedeværelsetilstoppet næse sammen med manglende evne til at trække vejret, samt nasal stemme.
- Forekomst af tydeligt udflåd fra næsen.
- Dræning af patogen slim langs den bageste svælgvæg.
- Endnu en stigning i kropstemperaturen, selvom den allerede er normaliseret.
- Tilstedeværelsen af utilpashed og høj træthed samt svaghed.
- Tab af appetit og søvnløshed.
Katarral type bihulebetændelse af denne form
Den katarrale type exudativ bihulebetændelse passerer lettere. Norm alt er det kun ledsaget af hævelse af næsen og sparsomme eller rigelige slimhinder. De kan tørre op i næsen og danne skorper. Hvis den ikke behandles, kan katarrhal bihulebetændelse blive purulent, mens slimets farve ændres og bliver gul, og dens konsistens er tykkere, derudover er der en ubehagelig lugt. Med et gunstigt resultat slutter sygdommen efter fire uger med en fuldstændig genopretning. Men ofte bliver ekssudativ bihulebetændelse kronisk, og dens tegn slettes og næppe bemærkes:
- Har en kronisk forkølelse, der er svær at behandle.
- Tilstedeværelse af tilstoppet næse, ofte vekslende eller ensidig.
- Forekomsten af periodiske smerter i kredsløbet.
- Øget smerte ved blink.
- Udvikling af kronisk conjunctivitis.
- Forekomsten af hovedpine.
- Forekomsten af en tør hoste på baggrund af slim, der løber ned i halsen.
- Forstyrretlugt.
Den kroniske form for ekssudativ bihulebetændelse kombineres ofte hos patienter med vækst af polypper, og i dette tilfælde anerkendes sygdommen som blandet.
Diagnose for bihulebetændelse
Diagnose foretages på baggrund af en komplet anamnese, samt start fra undersøgelse, vurdering af sværhedsgrad og lokalisering af den kliniske manifestation. Hvis der er mistanke om bihulebetændelse, er en røntgen- eller computertomografi af de paranasale bihuler obligatorisk. Under rhinoskopi opdages ødem norm alt sammen med betændelse, slimet eller purulent udflåd, og tilstedeværelsen af polypper i næsen kan også bemærkes.
Næseendoskopi og punktering
En meget informativ undersøgelsesmetode for denne sygdom er nasal endoskopi, samt punktering af de maksillære bihuler. Under punkteringen punkterer lægen væggen i sinus og pumper indholdet ud. I fremtiden begynder terapeutiske foranst altninger i form af at vaske sinus og introducere antibiotika i den. Hos gravide kvinder letter diagnosebestemmelsen diafanoskopi, da CT og røntgen kan skade det udviklende foster.
Behandling af ekssudativ bihulebetændelse
Hvad er behandlingen af sygdommen?
Det vigtigste mål med behandlingen er forebyggelse af komplikationer, som kræver fuldstændig eliminering af infektiøse processer. Dette opnås ved at genoprette sinus dræning og eliminere patogenet. Det er obligatorisk at sørge for ikke-medikamentelle foranst altninger i form af rigeligt drikke,opgive dårlige vaner, befugtning af luften i rummet og diæternæring. For at lindre hævelse, og desuden for at forbedre dræningen af bihulerne, udføres følgende terapimetoder:
- Tag antihistaminer i form af Zyrtec, Desloratadine eller Aerius.
- De indgyder vasokonstriktorer i form af Klisen, Oxymetazolin, Rhinonorm og lignende.
- Skyl næsen med opløsninger af havs alt, for eksempel er Aquamaris velegnet til dette sammen med Aqualor, Physiomer og No-S alt.
- Vyld næsen med lægemidler designet til at fortynde pus og slim, for eksempel med Rinofluimucil og Sinuforte.
- Drop i næsen medicin for at reducere rhinoré, for eksempel ipratropiumbromid.
For at eliminere infektionsprocesser får patienten ordineret antibiotika. Norm alt anvendes penicilliner med makrolider i tabletter i form af Azitrox, Flemoclav, Augmentin og Erythromycin til behandling af eksudativ bihulebetændelse. Og i alvorlige tilfælde er fjerde generations cephalosporiner i form af Suprax og Ceftriaxone i form af piller mere egnede, men det er bedre at bruge disse lægemidler i form af intramuskulære injektioner. Yderligere terapeutiske metoder, der vælges til behandling af denne patologi, kan være:
- Behandling med antiinflammatoriske lægemidler mod feber og utilpashed i form af Ibuprofen, Nurofen og Nimesil.
- Brugen af antivirale lægemidler i form af lægemidler som "Viferon" sammen med "Cycloferon" og"Kagocele".
- Irrigation med lokale antiseptika og antibiotika i form af Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol og Isofra.
- Brug af nasale glukokortikosteroider i form af Nasonex og Avamys.
- Fysioterapi. I dette tilfælde udføres laserbehandling, UHF, blåt lys og lignende.
Kirurgisk behandling er ofte indiceret på baggrund af katarral-eksudativ bihulebetændelse af en kronisk type eller purulent. En punktering udføres for at fjerne tykt pus fra sinus. Denne procedure udføres også til målrettet administration af antibiotika. Efter en punktering lægges et kateter i sinus, hvorigennem der vaskes hver dag ved hjælp af antiseptika og proteolytiske enzymer. På baggrund af allergisk bihulebetændelse injiceres specielle antihistaminer og glukokortikosteroider i sinushulen.
