Flegmon i øjenhulen er en inflammatorisk sygdom, der involverer fedtvæv og er karakteriseret ved udseendet af purulent udflåd. Generelt kan denne patologi forekomme ikke kun i dette område af øjet, men også i dets andre afdelinger - øjenlåget, tåresækken. Det er grunden til, at begrebet phlegmon betragtes som det fælles navn på flere forskellige laster. Denne sygdom diagnosticeres ret sjældent, men den udgør en stor fare for helbredstilstanden og endda menneskeliv.
Årsager til forekomst
Den vigtigste forudsætning for udviklingen af purulent betændelse i ethvert synsorgan er indtrængen af patogene mikroorganismer i det. Oftest er de forårsagende midler af en sådan patologi streptokokker, E. coli og stafylokokker, som er i stand til at trænge ind i øjets fiber sammen med biologiske væsker eller ved kontakt. Der er flere specifikke årsager til udseendet af flegmon i kredsløbet:
- alle slags smitsomme eller inflammatoriske hudsygdomme, f.eks. erysipelas, kronisk furunkulose;
- penetrerende organskade;
- almindelig blodforgiftning;
- øjendefekter - conjunctivitis, beskadigelse af tåresækken,byg;
- hit af et fremmedlegeme;
- inflammatoriske sygdomme i bihulerne;
- tilstedeværelsen af et infektiøst fokus i mundhulen - paradentose eller caries.
Selvfølgelig er det slet ikke nødvendigt, at der i nærvær af disse problemer vil opstå betændelse i øjenhulen. Men svækket immunitet, vitaminmangel, dårlig ernæring bliver en udløser for fremkomsten af en så farlig sygdom.
Symptomer
Generelt anses flegmon i kredsløbet som den mest almindelige form for denne patologi. Denne sygdom udvikler sig hurtigt i alle tilfælde, og på bare en dag vises alle dens kliniske tegn, og det er ganske tydeligt. På billedet af flegmon i øjenhulen er symptomerne, der er karakteristiske for denne sjældne defekt, ganske let illustreret.
Generelt kan alle tegn på denne patologi opdeles i lokale og generelle. Den første kategori omfatter:
- rødme og let blåfarvning af huden i området ved det beskadigede øje;
- stor hævelse i området med betændelse;
- forhøjet temperatur i epitelet lige i sygdommens fokus;
- let fremspring af øjet og svært ved at bevæge det;
- øjenlågene forbliver lukkede hele tiden, det er næsten umuligt at åbne øjet.
Andre tegn
Derudover føler offeret stærke smerter, som øges med palpation og endda en let berøring af orgelet. Selv i tilfælde af let hævelse af øjenlågenesynet falder markant.
Almindelige tegn på øjenhule-flegmon omfatter:
- øget kropstemperatur;
- feber og kulderystelser;
- alvorlig svaghed og nedsat ydeevne;
- hovedpine.
Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen hos en voksen patient er karakteriseret ved mere udt alte lokale symptomer, men en børnesygdom er karakteriseret ved generelle tegn på udviklingen af den patologiske proces.
Progressionsgrader
Flegmon af cellevævet i kredsløbet udvikler sig i etaper og passerer gennem forskellige stadier.
- Det første stadie kaldes præseptal cellulitis - der er hævelse og betændelse i vævene i nærheden af kredsløbet. Øjet buler lidt ud, men dets mobilitet forbliver, og synsproblemer er stadig helt fraværende.
- Det andet stadium er orbital cellulitis, som er karakteriseret ved forekomsten af ødem i øjenlågsområdet. Exophthalmos bliver mere udt alt, bindehinden svulmer også, øjeæblet mister gradvist mobilitet, synsstyrken falder betydeligt.
- Det subperiosteale abscesstadium begynder, når der samler sig pus mellem knoglen og den periorbitale væg. Tegn på dette stadie: øjnene bevæger sig lidt til siden modsat bylden, rødme og hævelse vises på øjenlågene, synet falder endnu mere.
- Abscess af orbit betragtes som det sidste trin i udviklingen af patologi. På dette stadium akkumuleres pus i orbitalvævene, der dannes et hulrum, som modtager grænser som en pyogenskaller. Derudover kan der forekomme lammelse af de oculomotoriske muskler, kompression af synsnerven og endda fuldstændigt tab af synet.
Det er værd at sige, at med rettidig diagnose og behandling er det muligt at forhindre udviklingen af alvorlige konsekvenser og sygdommens overgang til de næste stadier.
Klinisk billede
Som regel har purulent betændelse en ensidig form med flegmon i kredsløbet og skrider ret hurtigt - fra flere timer til to dage. Hvis den patologiske proces dækker synsnerven, kan dette fremkalde forekomsten af neuritis, trombotisk okklusion af kar placeret på det skadede væv.
I tilfælde af overgangen af purulent flegmon til choroidea i organet, fødes panophthalmitis, som ofte medfører fuldstændig atrofi af øjnene. I fremskredne stadier kan hjerneabsces, meningitis og sepsis forekomme.
I nogle tilfælde betragtes spontan fjernelse af pus fra kroppen som et gunstigt resultat af sygdommen. Stoffet bryder igennem huden på bindehinden eller øjenlåget til ydersiden.
Meget ofte går en byld og flegmon i kredsløbet hånd i hånd. Den patologiske proces strækker sig trods alt til nærliggende væv og organer. En byld, som allerede nævnt, er den sidste fase af sygdommen. I dette tilfælde udvikler patienten hævelse af øjenlågene, og øjemålet er helt lukket. Hudtonen i øjenområdet bliver først rød og derefter cyanotisk. Bindehinden svulmer, får glasagtige træk. Sandsynlig exophthalmos. Der er stærke smerter, når man trykker på øjet. Samtidig er det meget muligtskade på synsnerven og nethinden.
Diagnose
For at forhindre forringelse af patientens almene tilstand bør du kontakte en specialist, når de første unormale tegn opstår. Det er meget vigtigt at udføre den nødvendige diagnose i tide, bekræfte den påståede diagnose og engagere sig i passende behandling. For at gøre dette skal du konsultere ikke kun en øjenlæge, men også en otolaryngolog samt en tandlæge.
For at bekræfte diagnosen "phlegmon of the orbit", er det nødvendigt at indsamle og analysere information fra anamnesen, lære om tidligere betændelser med purulent udflåd, palpere og eksternt undersøge det beskadigede øje ved hjælp af en øjenlågsløfter.
For at bekræfte diagnosen kan der ud over instrumentelle diagnostiske metoder, såsom radiografi, ultralyd, ortopantomografi, diafanoskopi og oftalmoskopi udføres - disse procedurer giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af synsnerven. Først og fremmest, hvis der er mistanke om udvikling af flegmon, udføres en generel analyse og blodkultur for sterilitet som laboratoriediagnostiske metoder
Behandling af flegmon i kredsløbet
Med denne sygdom har offeret brug for akut indlæggelse og ordination af medicin. Norm alt bruges ladningsdoser af antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning samt symptomatiske lægemidler til afgiftning til behandling af flegmon. Tetracykliner, penicilliner, sulfonamider bruges i terapi.
Hvis en patient harder påvises en alvorlig form for sygdommen, ledsaget af et udt alt klinisk billede af forgiftning, derefter vil symptomatisk behandling med smertestillende og febernedsættende midler blive anbefalet.
Ud over parenteral administration af antibiotika kræves subkonjunktivale og retrobulbare injektioner. Sideløbende anbefales det at udføre maksillær sinusektomi med en ændring i orbitalvæggen, sinuspunktur og etmoidektomi efterfulgt af introduktion af medicin.
Behov for operation
Ofte er terapi ikke komplet uden kirurgi - åbning af slimhinden i kredsløbet. Efter at have renset hulrummet fra purulent væske, placeres patienten inde i turunda - en speciel dræning gennemvædet med antibiotika. Systemet elimineres efter kun 2 dage, og derefter påføres en aseptisk bandage på såret.
Oftalmologer anbefaler ofte UHF-opvarmning til patienter, men denne metode til at slippe af med orbital phlegmon kan kun være effektiv i de tidlige stadier af dens udvikling. En sådan fysioterapeutisk procedure gør det muligt at lokalisere den unormale proces og forhindre spredning af purulent indhold i de dybe lag af beskadiget væv.
Konsekvenser
I sjældne tilfælde kan flegmon i kredsløbet fremkalde udviklingen af ret alvorlige komplikationer:
- abscess i hjernevæv;
- sepsis;
- koageldannelse i sinuskar;
- meningitis.
Denne sygdom betragtes som ekstremt sjælden, men ekstremt farlig. I alle tilfælde skrider det ekstremt hurtigt frem, så når de første symptomer viser sig, bør du straks kontakte en kvalificeret øjenlæge.
