Nyre er et organ, der har mobilitet. Norm alt kan den skifte, men ikke mere end et par centimeter. Udeladelsen af nyren kaldes videnskabeligt for nefroptose. Patologi er karakteriseret ved en unormal forskydning af organet under enhver bevægelse af en person med to eller flere hvirvler ned. Udeladelse af den højre nyre er mere almindelig end den venstre. Der er også nefroptose af hele det parrede organ på samme tid, men dette fænomen er yderst sjældent. I artiklen vil vi tale om nyreprolaps, symptomer og konsekvenser, årsager og metoder til behandling af patologi.
Lidt anatomi
Fikseringsanordningen er designet til at holde nyren i sin normale position. Det inkluderer følgende strukturer:
- Fartøjer. De spiller en ubetydelig rolle i at fiksere orgelet, fordi de kan forlænges med nefroptose.
- Fedtkapsel. Det er et periren alt fedtvæv, der udfører en fikserende, beskyttende funktion.
- Fascial apparat. Fascien er placeret udad fra fedtkapslen, består af det bageste og forreste lag. De vokser sammen ved den øverste pol ogdanne et ophængende ledbånd, som passerer ind i den bindeskede, der dækker mellemgulvet. Det fasciale apparat spiller en ubetydelig rolle i at fiksere nyren.
- Mavebånd. Disse er folderne i bughinden, der dækker orglet foran. Milt-nyre- og bugspytkirtel-nyre-ligamenterne fikserer venstre nyre, duodenal-nyre- og hepato-renale ledbånd er designet til at forhindre prolaps af højre nyre. Du vil mærke symptomerne på nefroptose, hvis de abdominale ledbånd begynder at strække sig.
- Nyreseng. Dannet af mellemgulvet, fascien, musklerne i bugvæggen.
Årsager til nefroptose
Amplituden af bevægelse af nyrerne er norm alt to til fem centimeter (ofte 3,5 centimeter). Men der er visse patologiske faktorer, der svækker fikseringsapparatet, som et resultat af, at organets mobilitet øges, og nyrerne prolapser.
I ungdom kan nefroptose være forårsaget af et kraftigt vægttab forårsaget af underernæring. Forkert valgt fysisk aktivitet og overdreven sport, der fører til kraftige fald i det intraabdominale tryk, kan også blive provokerende faktorer. Infektionssygdomme, der opstår kronisk og er ledsaget af vægttab, kan føre til udtømning af fedtkapslen, der beskytter organet mod bevægelse.
Udeladelsen af nyren kan også være forbundet med forkert organisering af arbejdet, karakteriseret ved en langvarig tilstedeværelse af en person i vibrationstilstande. Derudover udvikles nefroptose ofte som følge af skader, især efterfalder fra en højde, hvor integriteten af ledbånd og fascia er brudt. I dette tilfælde bliver fikseringen af nyren uholdbar. Organet kan også forskydes af perirenale hæmatomer som følge af skader på lænden eller maven.
Nephroptosis og graviditet
Kvinder, der har født, kan være mere tilbøjelige til at udvikle nyreprolaps end kvinder, der ikke har født. Dette skyldes et kraftigt fald i det intraabdominale tryk efter graviditet på grund af svækkelse af mavemusklerne. Som et resultat er fikseringsapparatet også svækket, og dette er allerede en faktor, der disponerer for nefroptose. Risikoen for patologi afhænger direkte af mavens størrelse under graviditeten, graden af strækning af peritoneums forvæg, antallet af fødsler.
Prolaps nyre: symptomer
Patienter bemærker ofte ingen tegn på patologi, og det opdages norm alt tilfældigt under undersøgelsen. Faktisk er de kliniske manifestationer af nefroptose i tilfælde af dens forekomst uden en krænkelse af hæmo- og urodynamikken ekstremt sparsomme. Sværhedsgraden af symptomer afhænger hovedsageligt af graden af prolaps. Baseret på patologiens kliniske manifestationer og karakteristika er der tre stadier af nefroptose.
Første etape
En tredjedel af nyrerne bliver tilgængelige for palpation. Dens nederste kant er håndgribelig på højden af indåndingen, og ved udånding går den ind i hypokondrium. Denne fase fortsætter uden et udt alt klinisk billede. Hvis organet falder syv centimeter eller mere, kan der opstå kedelige smerter, der udstrålertil lænden. Deres forekomst er forbundet med strækning af fasciekapslen.
En person kan også opleve smerte under fysisk anstrengelse, men i hvile eller ved vandret stilling, når organet indtager sin plads i nyresengen, forsvinder det norm alt. Når venstre nyreprolaps udvikler sig, kan symptomer også omfatte tyngde i venstre hypokondrium.
Anden etape
Næsten hele orglet kommer ud under kystbuen. Nyren i kroppens lodrette stilling bliver tilgængelig for palpation med to tredjedele, men stadig, når den tager en vandret stilling, vender den tilbage til nyresengen. Efterhånden som graden af forskydning stiger, stiger symptomatologien også. Smerten bliver mere intens, der minder om nyrekolik. Ubehagelige fornemmelser opstår med en skarp ændring i kropsposition og under fysisk anstrengelse. Derudover er der ændringer i urinen: niveauet af erytrocytter og protein stiger, hvilket indikerer stagnation af blod i nyren på grund af nedsat venøs udstrømning.
Tredje etape
Hele organet kommer ud under kystbuen, sænkningen sker ned til det lille bækken. Smerterne bliver konstante og strækker sig ofte også til lysken. Kvalme og opkastning kan forekomme. På dette tidspunkt udvikler der sig allerede komplikationer, herunder hydronefrose i nyren, pyelonefritis, arteriel hypertension. På grund af sådanne komplikationer, såvel som på grund af en lang afbrydelse af blodforsyningen under vandladning, kan der opstå fornisk blødning. Der er risiko for, at patienten udvikler psyko-emotionelle lidelser: neurasteni, søvnløshed, depression, svimmelhedsanfald, overspænding, træthed, tab af appetit.
Diagnose af nefroptose
I de tidlige stadier, som allerede nævnt, opdages nyreprolaps ofte tilfældigt, selvom patienten kan gå til lægen med klager over tilbagevendende rygsmerter. Den vigtigste diagnostiske metode er urografi (røntgenundersøgelse med kontrast). Det udføres i vandrette og lodrette positioner. På denne måde kan graden af nefroptose bestemmes pålideligt. På et senere stadium af patologien, når erytrocytter allerede er til stede i urinen, er veno- og arteriografi (nyrekarundersøgelser) den mest informative diagnostiske metode. De udføres i lodret position. Denne metode gør det muligt med nøjagtighed at bestemme, hvor meget blodcirkulationen er forstyrret i organets kar.
Prolaps nyre: behandling
Nephroptosis kan behandles konservativt og hurtigt. Når du vælger den første mulighed, vil det ikke være muligt at eliminere patologien, men ubehagelige konsekvenser kan forhindres. Patienten skal bruge en bandage, når nyrerne sænkes, udføre specielle øvelser, spise hårdt (men samtidig korrekt) spise.
Operationen er kun ordineret i tilfælde, hvor der er skarpe smerter og komplikationer, der forhindrer en person i at bevæge sig og fratager ham hans evne til at arbejde, såsom vasorenal hypertension, hydronefrotisk transformation, pyelonefritis, fornisk blødning,progressiv pyelektase.
Konservativ terapi
Det første lægen ordinerer, er at have en bandage på, når nyrerne er sænket. Hvis du begynder at bruge det på et tidligt stadium af nefroptose, kan du beskytte dig selv mod udviklingen af patologien og udviklingen af komplikationer. Kun i vandret stilling, mens du udånder, bør du lægge en bandage på, gør dette efter at være vågnet, selv før du står ud af sengen.
Det er også nødvendigt at udføre specielle øvelser, når nyren sænkes for at styrke musklerne i bughindens forvæg. Den mest effektive er øvelsen "synke". Læg dig på maven på en hård overflade og løft meget langsomt dine ben samlet, arme og hoved strakt ud til siderne. Fastgør denne position og hold den i et stykke tid, og vend derefter langsomt tilbage til startpositionen. Tag lidt hvil og gentag øvelsen. Du skal lave mindst femten til tyve gentagelser, derefter ligge på maven i et par minutter uden at bevæge dig, derefter vende dig på ryggen og hvile i mindst en halv time. I starten vil du føle smerter i nyreområdet, men det vil aftage for hver gang. Men husk: de øvelser, du skal udføre, når du sænker nyren, skal koordineres med lægen.
Traditionel medicin
Som du allerede har forstået, vil det hverken ved hjælp af stoffer eller ved hjælp af øvelser være muligt at fjerne prolapsen af nyren. Behandling med folkemedicin vil heller ikke returnere organet til dets plads, men det kan forebygge og eliminere adskillige komplikationer.
- Når nefroptose børbrug en infusion af pileurt. Tag det tre gange om dagen, hundrede gram, en halv time før måltider.
- Værd at prøve er denne metode: drys en håndfuld hørfrø med vand og drys med en halv teskefuld melis, og steg det hele lidt i en usmurt stegepande. Tyg frøene som almindelige frø, når du har lyst. Det er også meget nyttigt at tage solsikke- og græskarkerner, eventuelle nødder.
- Hæld to spiseskefulde kostkochia (urt) i en termokande, hæld halvanden kop kogende vand og lad det stå natten over. Si den resulterende infusion næste morgen og drik halvtreds milligram mellem måltiderne.
- Brug en saks til at finhakke et kilo havrehalm og hæld tyve liter vand på. Kog i en time ved lav varme, dæk derefter til og lad det stå i yderligere to timer. Brug det resulterende varme afkog om morgenen og om aftenen til siddebade (hver anden dag). Bade skal tages, efter at de vigtigste vandprocedurer er udført. Infusionen må bruges flere gange.
- Tag echinacea-tinktur, eleutherococcus-ekstrakt, multivitaminer for at øge immuniteten.
Kirurgisk behandling
Som et resultat af operationen er nyren fikseret, det vil sige, at dens patologiske mobilitet er elimineret. Som allerede nævnt er nefroptose ikke altid en indikation for kirurgisk indgreb, men kun i nærvær af alvorlige komplikationer. Før operationen anbefales patienten som regel i tre dage at sove på en seng med en let hævet fodende. Det hjælper at bringe tilbagekroppen til sin normale position og letter processen.
Under operationen fikseres nyren mod musklerne i bugvæggen. Der er flere metoder, valget af en specifik metode udføres på baggrund af det kliniske billede. Efter operationen skal patienten også ligge på sengen, som har en hævet fodende. Dette er nødvendigt for en hurtigere og mere vellykket genopretning. Denne kur skal følges i flere dage, hvorefter sengene får en normal stilling, og patienten får lov til at rejse sig og gå.
Anti-inflammatorisk terapi udføres i yderligere to uger efter operationen. På dette tidspunkt bør patienten undgå pludselig eller langvarig belastning under afføring. Om nødvendigt kan mikrolavement eller milde afføringsmidler anvendes. Det skal bemærkes, at operationen hos næsten alle patienter er vellykket.
Konsekvenser af nefroptose
Nyreprolaps er en patologi, der kræver obligatorisk behandling. Ellers er sandsynligheden for at udvikle uønskede komplikationer ekstremt høj. Nephroptosis fremkalder en krænkelse af urinudstrømningen, hvilket igen fører til en stigning i trykket inde i nyren. Selv på et tidspunkt, hvor patologien ikke viser sig på nogen måde, kan der allerede opstå komplikationer i nyreparenkymet.
Når den normale udstrømning af urin fra nyren forstyrres, udvikler der sig en farlig sygdom - pyelonefritis. Det kan forstyrre en persons sædvanlige liv, og nogle gange er symptomerne så smertefulde, at akut lægehjælp er påkrævet.hjælp.
Fremfaldende nyre kan forårsage hypertension, hvilket øger risikoen for slagtilfælde. Blandt andet fører nefroptose ofte til dannelse af nyresten. Patologi er farlig for kvinder i tilfælde af graviditet: på grund af organets prolaps kan spontan abort forekomme.
