De fleste forældre ser frem til fødslen af deres baby. De forbereder sig til denne begivenhed ved at købe bleer, brystvorter, flasker og andre småting. Alt dette er grundigt vasket, vasket, stryget, steriliseret af mødre og fædre, så deres barn ikke har helbredsproblemer. Men ifølge statistikker står hver anden familie over for et sådant problem som dysbakteriose hos spædbørn. Mange er forvirrede over, hvor denne lidelse kan komme fra, fordi barnet bliver passet omhyggeligt, og alle anbefalinger fra børnelægen er omhyggeligt implementeret. Desværre er dysbakteriose hos spædbørn ikke altid forbundet med dårlig hygiejne eller fodring. Et interessant faktum er, at en sådan sygdom ikke eksisterer i europæiske lande. Mere præcist er der en krænkelse af tarmens funktioner hos børn, men dette betragtes ikke som en sygdom. I ICD optræder dysbakteriose heller ikke. Men russiske læger stiller stædigt en sådan diagnose for hver anden baby. Hvis vores børn har denne sygdom, lad os se, hvad det påvirkerdets forekomst, hvordan det manifesterer sig, hvordan man behandler det.
Hvor mikrober kommer fra i barnets mave-tarmkanal
Barnets organer begynder at dannes på embryostadiet, men i denne periode er de beskyttet af moderkagen og moderens immunitet. Det første bekendtskab med omverdenen og de mikrober, der bebor den, sker i fødslen. Det var dengang, at hundredvis af mikroorganismer, der lever i hver kvindes vagina, styrter ind i babyens sterile mave og tarme.
Men det betyder ikke, at dysbakteriose med det samme vil dukke op hos babyen. Blandt bakterier er der mange "gode". De stabiliserer processen med fordøjelse og assimilering af mad i et barn, kontrollerer antallet af patogene bakterier.
Udvidelsen af mikrober, der begyndte i en kvindes fødselskanal, stopper ikke et sekund, fordi barnet på den ene eller anden måde er i kontakt med det medicinske personale på barselshospitalet, indånder hospitalsluft og gennemgår medicinske procedurer. Vi bør ikke glemme besøg hos den fødende kvinde af pårørende, der kommer til afdelingen fra gaden og tidligere har haft kontakt med forskellige mennesker.
Dybest set er en steril baby forsvarsløs mod en lavine af mikroskopiske væsner, der søger at trænge ind i hans krop.
De sætter sig i hans mund, spiserør, mave og tarme. I de første timer er disse simple og fakultative (de kan leve både med og uden ilt) anaerober. I den første uge er deres rækker fyldt op med archaea og andre protozoer. Endelig afsluttes processen med dannelse af mikrofloraen hos en lille person cirka tre måneder efter hans fødsel. Påsund baby i tarmene til stede:
- Bifidobacteria.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Nogle svampe.
Colostrum
Fremragende forebyggelse af dysbakteriose hos spædbørn er den første tilknytning til moderens bryst. For omkring 30 år siden, på barselshospitaler, blev babyer kun bragt til fødende kvinder på anden eller tredje dag. Nu er de tvunget til at lægge babyer på brystet allerede i de første timer efter fødslen. Som sådan har kvinder endnu ikke mælk, kun råmælk. Dette produkt er rig på gavnlige laktobakterier og bifidobakterier, som er meget nødvendige for barnets tarme. Findes også i råmælk:
- Immunoglobuliner.
- T-lymfocytter.
- Levende makrofaglymfocytter.
- Neutrofiler.
- Hvide blodlegemer (producerer interferon).
- Oligosaccharider (forhindrer "dårlige" bakterier i at binde sig til slimhinderne i fordøjelseskanalen).
- Lactoferrin (hjælper jernioner med at blive absorberet af tarmvæggene, hvilket fratager patogene organismer muligheden for at udvikle sig).
- Peroxidase-enzymer (ødelægger bakterielle membraner).
Forskere har fundet ud af, at den fælles aktivitet af alle ovennævnte celler og strukturer med succes modstår sådanne mikrober:
- Clostridia.
- Salmonella.
- Streptokokker.
- Bordetella (forårsager kighoste).
- E. coli (patogen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Candida-svampe.
- Enterovirus.
- Dysenteri-patogener.
- Coxsackievirus, poliomyelitis,hæmagglutinerende encephalitis, RSV).
Primær og sekundær dysbakteriose
Ud fra ovenstående kan det forstås, at to fjendtlige "hære" konstant er til stede i babyens tarme. En af dem er nyttige celler, proteiner og mikroorganismer. Det andet er bakterier, svampe og vira, der forårsager farlige sygdomme. Intestinal dysbakteriose hos spædbørn begynder muligvis ikke, mens den første "hær" kontrollerer den anden og opretholder en vis balance i mikrofloraen.
Så snart det er forstyrret, begynder patogene mikrober øjeblikkeligt at formere sig, danne kolonier, trænge ind i slimhinderne, forstyrre det normale forløb af fordøjelses- og assimileringsprocesserne af mad.
Mængden af gavnlige, og især opportunistiske bakterier, bør også svare til normen. Er der for få eller for mange af dem, begynder barnet også at få problemer med tarmene. En ubalance mellem gavnlige og patogene mikrober er hovedårsagen til dysbakteriose hos spædbørn. Men hvorfor er balancen forrykket? Der er allerede mere end et dusin grunde.
Bemærk, at der er to typer dysbakterier:
- Primær (før indtræden af tarmdysfunktion var barnet ikke sygt med noget).
- Sekundær (vises på baggrund af en anden sygdom).
At trække en klar linje mellem dem er nogle gange svært, især hvis barnet ikke har en infektionssygdom. Generelt forekommer intestinal dysbakteriose hos spædbørn under følgende forhold:
- Svære veer med komplikationer.
- Problem med graviditet, hvor kvinden blev behandletforskellige medikamenter, herunder antibiotika.
- En kvinde, der tager hormonelle stoffer og andre stoffer, der kommer ind i babyens fordøjelseskanal med mælk.
- Ingen amning.
- Tidlig introduktion af supplerende fødevarer.
- Upassende formel til denne baby.
- Umodenhed i babyens fordøjelseskanal. Mere almindelig hos for tidligt fødte børn.
- Dårligt miljø.
- Lange ophold på hospitalet (dette øger risikoen for at fange patogene mikrober).
- Moders sygdomme (mastitis, bakteriose, dysbakterier, allergier).
- Babysygdomme. Mange af dem. De vigtigste omfatter SARS, rakitis, anæmi, allergier, bronkial astma, diabetes mellitus.
- Behandling af baby eller mor med antibiotika.
Klassificering
Der er fire grader af dysbakteriose:
- First (kompenseret). Dens vigtige egenskab - barnets trivsel forårsager ikke bekymring. Han spiser, holder sig vågen uden at græde, sover roligt. På dette stadium er tegn på dysbakteriose hos spædbørn ustabil vægtøgning, dårlig appetit, øget gasdannelse og farveløs (svagt farvet) afføring. Sådanne lidelser er forårsaget af underernæring af moderen eller barnet.
- Second (underkompenseret). Denne grad kræver behandling med medicin, da den er forårsaget af aktiviteten af patogene mikroorganismer, der har ynglet i tarmene. Analyse af afføring i grad 2 afslører tilstedeværelsen af stafylokokker eller gærlignende svampe. Nogle gange indeholder det proteiner. Hvordan kommer det til udtrykspædbørn dysbakteriose 2 grader? Det vigtigste symptom er en ændring i afføring. Det får en grøn farvetone og en ubehagelig lugt. Ofte er der hvide klumper af ufordøjet mælk i den. Barnet plages af smerter i maven, gas, diarré, på grund af hvilket det bliver lunefuldt, nægter at spise, sover uroligt. Forstoppelse er sjælden i denne klasse.
- Tredje (dekompenseret). Oftest opstår det, når forældre, ved det første udseende af dysbakteriose, forsøgte at behandle barnet med deres egne metoder og lade situationen komme ud af kontrol. Alle tegn på dysbakteriose hos spædbørn, karakteristisk for det forrige stadium, intensiveres: barnet oplever mavesmerter, han plages af gasser, diarré. Afføringen får en stabil grøn farvetone og lugter af et råddent æg. De indeholder også fragmenter af ufordøjet mad, en stang, der tilføjes slim og nogle gange blodstriber. Barnet er meget svagt, spiser næsten ingenting. Langvarig diarré kan føre til dehydrering. Dette kommer til udtryk i hudturgor og svag muskelaktivitet. For babyer er dehydrering dødelig. Derfor skal et barn med diarré, der har været observeret i flere dage, indlægges.
- Fjerde. Dette stadie nås sjældent. Mikroorganismer fra barnets tarme spreder sig til andre organer, hvilket får dem til at blive betændt. Patienten har tydelige tegn på forgiftning - opkastning, feber, uophørlig diarré (fækale masser er praktisk t alt uformede, muco-vandige). Uden akut genoplivning dør spædbarnet.
Amning
Selvfølgelig er amning en prioritet. Den indeholder vitaminer, moderens antistoffer, som giver babyen passiv immunitet.
Men selv ved amning diagnosticeres dysbakteriose hos spædbørn ret ofte. Hovedårsagen er det ufuldkomne arbejde i fordøjelsesorganerne, som er fuldt justeret med tre måneder. Ofte opstår sygdommen af sådanne årsager:
- Dårlig hygiejne. Mikrober kan trænge ind i babyens krop med en snavset brystvorte, flaske, sut, legetøj og andre ting, som barnet rører ved. Hygiejne skal overholdes af alle, der kommer i kontakt med barnet. Mange mikroorganismer skader ikke voksne, da de allerede har udviklet immunitet. Men barnet har endnu ikke et stærkt immunforsvar.
- Sygdomme hos mor eller baby. Hvis dette sker, forsøger læger ikke at ordinere antibiotika. Disse lægemidler i tarmene dræber både de "dårlige" mikroorganismer og de "gode". Hos spædbørn observeres dysbakteriose efter antibiotika i de fleste tilfælde. For at forhindre dette i at ske, skal barnet have ordineret medicin, der beskytter tarmmikrofloraen i behandlingsperioden.
- Mors dårlige ernæring. Kvinder, der ammer, bør huske, at barnets velbefindende afhænger af deres kost. Derfor skal mange, selv sunde fødevarer, der kan forårsage forstyrrelse af krummernes tarme, udelukkes fra menuen. Disse omfatter blommer, abrikoser, jordbær, vindruer, røget kød, pickles, agurker, kål, kaffe og andre produkter. Meget ofte klbarnets tarmproblemer forsvinder, efter at moderen udelukker "farlig" mad fra sin menu.
Symptomer på dysbakteriose hos en ammet baby kan være som følger:
- Fæces af skummende karakter. Det indeholder ofte slim. Dette er et af de vigtigste tegn på et problem i tarmene.
- mave knurren.
- I processen med at spise eller umiddelbart efter det, hyppige opstød, som nogle gange bliver til opkastning.
- Svag vægtøgning eller -tab.
- Crankiness, rastløshed hos barnet uden tilsyneladende grund (bleen er tør, babyen bliver fodret).
Hos nogle børn er dysbakteriose ledsaget af udslæt. Den kan dække store områder af kroppen eller ligne individuelle bumser.
Kunstig fodring
På fødestuen sørger sygeplejersker og læger for, at mødre lægger deres babyer til brystet. Derhjemme overfører nogle forældre straks barnet til kunstig fodring.
Nu er sammensætningen af både indenlandske og importerede mælkeblandinger lavet så tæt som muligt på modermælk. De omfatter et afbalanceret kompleks af vitaminer, probiotika, præbiotika, proteiner og andre nyttige stoffer. Derfor vokser moderne børn, der modtager sådan ernæring, sunde op.
Men dysbakteriose hos spædbørn, der får modermælkserstatning, diagnosticeres meget oftere end hos deres jævnaldrende, der får modermælk. Dette skyldes det faktum, at mens vores teknologier ikke er i stand til nøjagtigt at gengive hvadnaturen skaber. Så blandinger kan ikke tjene som kilde til mange af de gavnlige bakterier, der kommer til barnet med modermælk. Mikrofloraen i tarmene af den "kunstige" viser sig at være udtømt, da den kun er repræsenteret af E. coli. Dette komplicerer i høj grad processen med assimilering af fødevarer.
Fordelen ved kunstig fodring er kun, at du kan vide præcis mængden af, hvad barnet spiste (på vægten på flasken), det vil sige, at det er bedre at kontrollere vægtøgningen.
Symptomer på dysbakteriose hos spædbørn, der vokser på modermælkserstatning:
- Problemer med skammel. Nogle babyer har diarré. Afføringen bliver vandig og farveløs. Andre børn lider af forstoppelse og øget gasdannelse. Af denne grund begynder de ofte, som de siger, at skrige, sparke deres ben, bue. Ifølge mødre, der nægtede at amme, er forstoppelse hos deres babyer meget mere almindelig end diarré.
- Opstød, selvom barnet holdes i en "søjle" efter fodring.
- Videreudvikling af sygdommen kan give feber og udslæt på kroppen.
Supplerende mad
Dysbakteriose hos spædbørn, både ammet og flaskemad, begynder ofte på grund af for tidlig introduktion af supplerende fødevarer:
- Frugtjuice og puré.
- Fermenterede mælkeprodukter.
- Æg.
- Grøntsager.
- Kød.
Alle disse produkter er meget nyttige, rige på vitaminer og mikroelementer, men barnets krop bør stifte bekendtskab med dem, når hans fordøjelsessystem allerede er stærkt nok og i stand til at absorbere en nymad.
På alle fødevarer til børn, der tilbydes i distributionsnetværket, er ikke kun udløbsdato og sammensætning angivet, men også alderen, hvor de kan introduceres i kosten. Det er nødvendigt at observere disse vilkår og også at forstå, at hver persons krop - stor eller lille, har individuelle egenskaber. Så det, der fungerer godt for ét barn, kan forårsage tarmdysfunktion hos et andet.
Diagnose
Når et barn udvikler diarré, ordinerer børnelæger som regel en analyse for dysbakteriose. Hos spædbørn samler forældre afføring fra en ble og tager biomaterialet med til laboratoriet.
Bakteriekultur kan identificere omkring 25 typer af bakterier, inklusive gavnlige og opportunistiske arter, samt bestemme procentdelen af hver type mikroorganisme, der er til stede i babyens tarme.
I resultaterne af analysen for dysbakteriose hos spædbørn er forholdet mellem "gode" og "dårlige" mikroorganismer også angivet, sidstnævntes resistens over for antibiotika afsløres.
Ud over bakposev udføres en anden analyse - et coprogram. Det afgør, om der er betændelse i tarmene, samt graden af fordøjelse af madfragmenter, der findes i afføringen.
Den største ulempe ved bakposev er varigheden af forberedelsen af denne analyse, som er mindst 7 dage (bakterier skal vokse og formere sig). I løbet af denne tid har barnet tid til at gennemgå behandling. Derfor er resultaterne ofte forældede.
En anden mangel ved denne analyse erat det kun giver en idé om mikrofloraen i undertarmen uden at vise, hvad der sker i hele organet.
Undersøgelsestest bliver nu udført i nogle medicinske centre. Den er baseret på at tyde de kemiske grundstoffer, som barnet udånder. Dette gøres ved hjælp af gas-væskekromatografi. Faktum er, at hver type mikrobe i livets proces kun frigiver stoffer, der er ejendommelige for den, til miljøet. De bestemmes i udåndingsluften. Testresultatet udarbejdes på få timer. Det viser, om et barn har mikrober i mave-tarmkanalen, hvilke typer og i hvilken mængde. En sådan analyse er dyr, men det hjælper straks at begynde behandling af dysbakteriose hos spædbørn. Feedback fra forældre om denne undersøgelsesmetode er blandet. Dens fordele er smertefri og kort ventetid på resultatet. Som ulemper noteres testens manglende information (fejl opstår ofte) og vanskeligheden ved at udføre den for spædbørn.
Bakposev er ønskeligt at gentage efter endt behandling for at vide, hvor meget mikrofloraen i krummernes tarme er kommet sig. Biomasse tages 12 eller flere timer efter indtagelse af et antibiotikum, og i tilfælde af præbiotisk behandling - en måned efter endt.
Behandling af dysbakterier hos spædbørn
Terapeutiske aktiviteter for unge patienter udføres altid i et kompleks. Barnet får ordineret følgende medicin:
- "Bakteriofag". Lægemidlet fremstilles for hver mikrobe separat. Han medtager i sitsammensætning af polyvalente bakteriofager, der kun ødelægger farlige bakterier og ikke rører gavnlige.
- Sorbenter (til at fjerne mikrobielle affaldsprodukter fra kroppen). Valgfrie lægemidler: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzymer. Deres rolle er at hjælpe med at etablere en normal fordøjelse. Valgfrie lægemidler: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotika. Udnævnt strengt efter indikationer. Valgfrie lægemidler: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
- Samtidigt med antibiotika får børn ordineret "Dialact", "Lactobacterin", som beskytter den gavnlige tarmmikroflora mod ødelæggelse af antibiotika.
- Probiotika. De genopretter den forstyrrede balance i tarmene. Præparater: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotika. De aktiverer produktionen af de nødvendige bakterier i kroppen. Forberedelser: "Lactose", "Lactulose".
Ved behandling af dysbakteriose hos spædbørn kan læger ordinere fysioterapi, urte- og vitaminterapi.
Det anbefales i denne periode ikke at give barnet ny mad, ikke at ændre blandingen, at overholde hygiejnen, ofte gå tur med barnet, da frisk luft og sollys er med til at styrke immunforsvaret og forny celler i tarmslimhinden.
Forebyggelse
Omsorg for barnets sundhed starter i det øjeblik, man træffer beslutningen om at blive gravid. En kvinde skal gennemgå en undersøgelse, helbrede alle sine sygdomme.
Når hun er gravid, bør hun regelmæssigt tage alle prøver,følg lægens anbefalinger, overvåg din kost og daglige rutine.
For babyen er forebyggelsen af dysbakterier:
- At lytte til brystet de første timer efter fødslen.
- Hygiejne.
- Amning.
- Gå udenfor.
- Korrekt ernæring og mors sundhed.
- Daglig badning (styrker immuniteten).
- Rettidig introduktion af supplerende fødevarer.
Ved at følge disse anbefalinger kan du reducere risikoen for dysbakterier markant.
