Læger mener, at hvis myokardiehypertrofi er asymptomatisk, så kan alt ende med pludseligt hjertestop. Det er skræmmende, når det sker for unge og udadtil sunde mennesker, der går til sport. Hvad der sker under denne sygdom, hvilke konsekvenser man kan forvente, og om denne patologi behandles - er stadig at finde i denne artikel.
Beskrivelse af patologi
Det kaldes en autosomal dominant sygdom, som primært overføres gennem arv og genmutation, påvirker hjertet. Denne sygdom er karakteriseret ved en stigning i tykkelsen af ventriklernes vægge. Oftest er patologien asymmetrisk, hjertets venstre ventrikel er mere påvirket. Dette resulterer i:
- dannelse af fibrosesteder;
- læsion af små koronarkar;
- kaotisk arrangement af muskelfibre;
- blodgennemstrømningsobstruktion - forskydning af mitralklappen, som forhindrerudstødning af blod fra atrium.
Ventrikulær myokardiehypertrofi er en ret alvorlig sygdom.
Når der er en stor belastning af myokardiet, som er forårsaget af forskellige sygdomme, dårlige vaner, sport, vil kroppen begynde at forsvare sig selv. Hjertet bliver nødt til at klare det øgede arbejdsvolumen uden at øge belastningen pr. masseenhed. I dette tilfælde vil der ske kompensation:
- stigning i myokardiemuskelmasse;
- øget proteinproduktion;
- vægfortykkelse;
- hyperplasi - antallet af celler stiger.
Patologisk myokardiehypertrofi
Ved længerevarende arbejde med myokardiet under belastning, som konstant er stigende, opstår en patologisk form for hypertrofisk kardiomyopati. Det hypertrofierede hjerte skal tilpasse sig nye forhold. Myokardiet fortykkes hurtigt. I dette tilfælde sker:
- kredsløbssvigt;
- påvirkningen af nervevæv på metaboliske processer er under forandring;
- vækst af nerver og kapillærer h alter bagud;
- myokardiestrukturer slides ud;
- repolariseringsforstyrrelse;
- viser systolisk, diastolisk dysfunktion.
Diagnose af sygdom hos atleter
Danningen af myokardiehypertrofi hos atleter er næsten umærkelig. Som følge af øget fysisk anstrengelse begynder hjertet at pumpe mere og mere blod, og musklerne begynder at vokse i størrelse. Hypertrofi er meget farligt, fordi i fravær af symptomer og klagerder er et hjerteanfald, slagtilfælde, pludseligt hjertestop. For at undgå komplikationer bør du ikke brat stoppe med at dyrke sport.
Hypertrofi hos atleter har tre typer:
- Koncentrisk hypertrofi - myokardiet øges, ventrikulærhulen forbliver uændret. Forekommer i statisk sport og spilsport.
- Excentrisk hypertrofi er proportional muskelændring. Typisk for dynamiske sportsgrene (langdistanceløb, skiløb, svømning).
- Blandet hypertrofi - sportsaktiviteter, hvor immobilitet og dynamik bruges på samme tid (cykling, roning, skøjteløb).
Når denne patologi opdages hos et barn
Myokardiehypertrofi kan også forekomme fra fødslen. Det er svært at diagnosticere denne sygdom i denne alder. I de fleste tilfælde observeres hypertrofiske ændringer i myokardiet i ungdomsårene under den aktive vækst af kardiomyocytceller. For- og bagvæggene bliver tykkere op til 18 år, så stopper de. Manifestationen af ventrikulær hypertrofi hos børn betragtes ikke som en separat sygdom, det er snarere et tegn på andre patologier. Børn med denne tilstand har norm alt:
- myokardiedystrofi;
- angina;
- hjertesygdom;
- hypertension.
Årsager til kardiomyopati
Det er nødvendigt at adskille de primære og sekundære årsager til hypertrofi. Primære årsager:
- stress;
- virale infektioner;
- drikker alkohol;
- heredity;
- overvægtig;
- overdreven træning;
- giftig forgiftning;
- misbrug;
- patologiske ændringer under graviditet;
- mikroelementmangel i kroppen;
- underernæring;
- autoimmune sygdomme;
- rygning.
Sekundære årsager til myokardiehypertrofi omfatter:
- hjertedefekter.
- IHD.
- Neuromuskulære sygdomme.
- Mitralventil utilstrækkelig.
- Aortastenose.
- Hypertension.
- Elektrolytubalance.
- Lungesygdomme.
- Parasitiske processer.
- Forstyrrelser i metaboliske processer.
- Mangel på ilt i blodet.
- Ventrikulær septalskade.
- Endokrine lidelser.
Lad os se nærmere på tegnene på venstre ventrikulær myokardiehypertrofi.
Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel
Ofte påvirker patologien væggene i venstre ventrikel. Hovedårsagen er øget tryk, som får myokardiet til at arbejde i et hurtigere tempo. Som et resultat af sådanne overbelastninger begynder væggen i venstre ventrikel at stige i størrelse. I dette tilfælde sker:
- tab af myokardiemuskelelasticitet;
- krænkelse af hjertets normale funktion;
- sænker blodcirkulationen;
- visesfare for pludselig stress på hjertet.
Med myokardiehypertrofi af hjertets venstre ventrikel øges hjertets behov for ilt og næringsstoffer. Du kan opdage ændringer i venstre ventrikelhypertrofi ved hjælp af instrumentel undersøgelse. Der er et syndrom af lille udstødning - besvimelse, svimmelhed. Tegn, der ledsager hypertrofi:
- smerter i hjertet;
- tryk falder;
- arytmi;
- angina;
- svaghed;
- føler sig ikke godt;
- hovedpine;
- åndenød i hvile;
- stærkt hjerteslag med lidt anstrengelse;
- træthed.
Hypertrofi i højre forkammer
Fortykkelse af væggene i højre ventrikel er ikke en sygdom, det er en anomali, der opstår, når der er overbelastning i dette område. Dette sker som et resultat af modtagelsen af en stor mængde venøst blod fra store kar. Disse årsager kan være:
- stenose;
- fødselsskader;
- fedme;
- Atrial septal defekter, hvor blod samtidig trænger ind i højre og venstre ventrikel.
Med højre ventrikulær hypertrofi vises disse symptomer:
- svimmelhed;
- brystsmerter;
- hæmoptyse;
- besvimelse;
- åndenød uden anstrengelse;
- oppustethed;
- tegn på hjertesvigt - forstørret lever, hævede ben;
- arytmi;
- nathoste;
- fejl i indre organer;
- tyngde i hypokondriet;
- cyanose i huden;
- forstørrede vener i maven.
Ventrikulær septalhypertrofi
Et af tegnene på udviklingen af sygdommen er hypertrofi af den interventrikulære septum. Hovedårsagen til denne patologi er genmutation. Sådan hypertrofi provokerer:
- atrieflimren;
- mitralklappatologi;
- forringet blodudstrømning;
- ventrikulær fibrillation;
- ventrikulær takykardi;
- hjertesvigt;
- forringet blodudstrømning;
- hjertestop.
Symptomer på hjertehypertrofi
Faren ved myokardiehypertrofi er, at den ofte går over uden symptomer. Og sygdommen diagnosticeres norm alt tilfældigt ved en fysisk undersøgelse. Under udviklingen af sygdommen kan du observere følgende tegn:
- åndenød i hvile;
- besvimelse;
- brystsmerter;
- træthed;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- åndenød;
- døsig;
- ødem;
- svaghed;
- svimmelhed.
Tegn på myokardiehypertrofi er vigtige for at kunne genkende rettidigt.
Klassificering af hypertrofi
Specialister for nemheds skyld skelner mellem følgende typer myokardiehypertrofi:
- symmetrisk – alle vægge i venstre ventrikel er påvirket;
- asymmetrisk - kun én væg er påvirket;
- apical - hjertets muskler øges fra oven;
- obstruktiv - for allefirkantet, øverst på partitionen;
- ikke-obstruktiv - milde symptomer, fundet tilfældigt.
Diagnose af hypertrofisk kardiomyopati
I de tidlige stadier, med en let udvikling af hypertrofi, er det meget vanskeligt at identificere sygdommen. Den diagnostiske proces begynder med en patientsamtale og finder norm alt ud af følgende detaljer:
- tidligere sygdomme;
- tilstedeværelse af patologier hos pårørende;
- strålingspåtvingende fakta;
- en slægtninges død i en ung alder;
- ydre tegn under visuel inspektion;
- indikatorer for blod- og urinprøver;
- blodtryksaflæsninger.
Der er en så ny retning som den genetiske diagnose af myokardiehypertrofi. Det vil hjælpe med at identificere parametrene for HCM, hardware og radiologiske metoder:
- Ultralyd kan vurdere myokardiefortykkelse og nedsat blodgennemstrømning;
- EKG vil bestemme indirekte tegn - hypertrofi af afdelinger, rytmeforstyrrelse;
- MRI vil give et tredimensionelt billede af hjertet og bestemme tykkelsen af myokardiet;
- ventrikulografi bestemmer kontraktile funktioner.
Behandling af myokardiehypertrofi
Hovedmålet med behandlingen er at genoprette den tidligere størrelse af myokardiet. Procedurer, der er rettet mod dette, udføres i et kompleks. Mere tilbøjelige til at helbrede hypertrofi, hvis tidlig diagnose er blevet stillet. En vigtig del af myokardiebehandlingssystemet er livsstil. Her er reglerne, du skal følgelæger:
- stop med at ryge;
- diæt;
- reducer vægt;
- begræns s altindtaget;
- eliminer medicin;
- slut med alkohol.
Behandling af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi med medicin involverer at tage medicin, der:
- korrekt uregelmæssig hjerterytme (antiarytmika);
- reducer blodtrykket - angiotensinreceptorantagonister, ACE-hæmmere;
- lægemidler med negative ionotropiske virkninger afslapper hjertet - calciumantagonister fra verapamilgruppen, betablokkere;
- øge muskelstyrke - ionotropiske stoffer;
- fjern væske - diuretika;
- med truslen om infektiøs endocarditis - antibiotikaprofylakse.
Det er obligatorisk for den behandlende læge at vælge lægemidler. Selvmedicinering er uacceptabelt og fyldt med alvorlige konsekvenser.
Hvad skal man gøre i tilfælde af denne patologi? En effektiv behandlingsmetode, der giver dig mulighed for at ændre sammentrækningerne af ventriklerne og excitationsforløbet, er dobbeltkammer-pacing. I mere komplekse tilfælde, med asymmetrisk IVS-hypertrofi, latent obstruktion, ingen effekt af lægemidlet, vil følgende hjælpe med at redde patientens liv:
- pacemakerimplantation;
- ekscision af lappen af interventrikulær septum;
- installation af en defibrillator;
- transortal septalmyektomi;
- transkateter septal alkoholablation.
Her vil alt afhænge af graden af udvikling af patologien og tilstandenpatienten selv. Vi gennemgik symptomerne og behandlingen af venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet.
