Sandsynligvis oplever vi hver især ubehag, grænsende til frygt, når vi hører diagnosen en ondartet tumor. Over alt i verden kæmper forskere for at finde ud af, hvor det kommer fra, og hvordan man behandler det med 100 % garanti, men desværre er resultaterne indtil videre skuffende. Diagnosen "adenomatøs polyp" lyder ikke så dyster, og få ikke-medicinske mennesker kan forklare, hvad det er. I mellemtiden betragtes denne sygdom som en præcancerøs tilstand, derfor er den ekstremt farlig. De, der viser sig at have det, er nødt til at træffe øjeblikkelige foranst altninger for at redde deres helbred og muligvis deres liv.
Karakteristika ved polypper
I sin kerne er polypper i den menneskelige krop et område af slimhinden, der er vokset af en eller anden grund. Det vil sige, at de kan forekomme i ethvert organ dækket med slim. Ifølge medicinske statistikker forårsager en adenomatøs polyp, ellers kaldet et adenom, mange problemer og er en godartet tumor. Definitionen af "godartet" betyder, at et eller andet stedkroppe begyndte pludselig at dele celler ukontrolleret, men indtil videre bevarer de helt eller delvist det berørte organs eller vævs funktioner og giver ikke metastaser. Det er denne vigtige egenskab, der giver en chance for at helbrede dem fuldstændigt. Derfor er en adenomatøs polyp endnu ikke en sætning. Men uden handling bliver de fleste godartede tumorer ondartede. Så polypper, hvis størrelse kun har nået 1 cm, indeholder med høj sandsynlighed invasive cancerceller, det vil sige dem, der allerede metastaserer. Sandt nok giver den lille størrelse af væksten ikke en 100 % garanti for sikkerhed, da der er tilfælde, hvor kræft udviklede sig fra en enkelt villus af en polyp.
Klassificering
Slimhinderne hos mennesker er flerlagede og har, afhængigt af det organ, de dækker, epitel med forskellig struktur. Adenom vokser på disse slimhinder, hvis epitel er repræsenteret af en kirtelstruktur, det vil sige, det omfatter mange kirtler. Baseret på dette kan der opstå polypper i maven, i galdeblæren, i tarmene, i organerne i det genitourinære system.
Udover placeringen er der en række af deres klassificeringskriterier:
1. Afhængig af typen af base: på ben (stilk) eller på en bred platform (siddende). Det menes, at en siddende adenomatøs polyp starter metastaser hurtigere. Billedet ovenfor viser, hvordan en stor siddende polyp ser ud på tarmvæggen.
2. Størrelse: lille, medium, stor. Så længe adenomer er mindre end 1 cm, er de mindst tilbøjelige til at blive kræftfremkaldende. Omvendt har cirka 13 % blandt adenomer større end 1 cmkræftceller, og mere end 2 cm er sandsynligheden for degeneration til kræft allerede 51%.
3. Udseende: sfærisk, oval, svampeformet, tæt, blød.
4. Ved lokalisering: enkelt, nesting, multiple. Sidstnævnte bliver genfødt til kræft ca. 2 gange oftere.
Morfologiske træk
Adenomatøs polyp i tarmen, maven, absolut alle organer er arrangeret forskelligt, hvilket i høj grad påvirker prognosen for genopretning. De er:
1. kirtel. De består af mange kirtler og bindevæv rigt på blodkar. De er opdelt i godartede, med tegn på atypi (celler mister deres form, deres kerner bliver tykkere) og med maling (atypiske celler og kirtler synker ned i de muskulære og submucosale lag af epidermis, det vil sige, at de faktisk forbereder sig på metastasering).
2. Villous. Disse polypper er fløjlsbløde i udseende, ligner blomkålshoveder, og har ofte en ru overflade. Sandsynligheden for malinga de har over 60%.
3. Glandular-villous.
4. Hyperplastik. Meget lille, blød, bevarer slimhindens normale struktur.
5. Ungdoms. Må ikke malingeres, består af cystiske kirtler og tæt stroma.
6. Fibrøst. I stroma har de mange betydeligt udvidede kar, hvorfor de ligner inflammatorisk infiltration.
7. Falsk.
Årsager til udseende
Hvorfor polypper begynder at vokse, er der endnu ingen nøjagtige svar. Nogle forskere mener, at de forekommer hos mennesker i alderdommen, andretilbagevise. Statistikker siger, at hos små børn er chancen for at opdage adenomer 28%, hos personer under 30 år - 30%, og hos ældre over 70 år - kun 12,8%. Det maksimale antal adenomdetektioner sker i alderen 40-50 år.
Det vil sige, at en adenomatøs polyp i endetarmen eller et andet organ kan forekomme hos en person i alle aldre, selv hos spædbørn (der er et kendt tilfælde af diagnosticering af en stampolyp hos en 2-måneder gammel baby i mave). De mest sandsynlige årsager til, at videnskabsmænd inkluderer:
- patologier i embryonal udvikling;
- arvelighed (børn, hvis forældre har oplevet adenom, har også omkring 2 gange større risiko for at få det);
- inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen (gastritis, colitis, dysenteri, problemer med afføring og andre);
- underernæring;
- krænkelse af regenereringen af slimhinderne i maven og tarmene efter eksponering.
Adenomatøs polyp i maven
Dette organ er på førstepladsen med hensyn til disposition for forekomsten af adenomer. Ifølge en af klassifikationerne baseret på morfologiske træk diagnosticeres følgende typer gastriske polypper:
- rørformet;
- papillær;
- blandet (papillotubular).
De er ujævnt fordelt i maven. Så i dens øverste tredjedel af 2241 undersøgte patienter blev der fundet polypper hos 2,1 %, i den midterste tredjedel nåede disse tal 17 %, og i den nederste tredjedel var der allerede 66,8 % af patologierne.
Udviklingen af ondartede tumorer i maven sker ifølge en sådan forenkletskema: norm alt epitel - dannelse af en polyp - dets udvikling til carcinom - kræft. Oftere udvikler et sådant scenarie sig på to år, højst tre, men der er nogle tilfælde, hvor folk levede med polypose i omkring 20 år.
Årsagerne til adenomer i maven er almindelige - arvelighed, udviklingssygdomme på embryon alt niveau, inflammatoriske sygdomme, hovedsageligt gastritis, junkfood, alkoholisme, kroniske mave-tarmsygdomme. Også ifølge forskere bidrager forskellige neuropsykiatriske lidelser til væksten af slimhinder i maven.
Symptomer
Der er ikke et enkelt klinisk billede, der indikerer, at en adenomatøs polyp er vokset i maven. Symptomerne for hver patient er altid individuelle. Af de mest almindelige kan vi skelne:
- smertesyndrom (op til 88,6 %);
- følelse af, at maven allerede er fuld, selv efter at have indtaget minimale mængder mad;
- tab af appetit;
- bøvs;
- kvalme;
- øget spytudskillelse;
- flatulens;
- halsbrand;
- dårlig smag i munden.
Smerter opstår ofte efter at have spist og varer et par timer og forsvinder derefter.
Ud over de symptomer, der er karakteristiske for polypper, har patienter generelle tegn på, at der er problemer i kroppen. Disse er træthed, svaghed, nogle gange feber, søvnløshed, hovedpine, årsagsløs depression.
Der er ekstramave-tegn, der tyder på polypose, især hvis det er arveligt. Disse er pletter på huden (omkring læber, næse, kinder,bryst, håndflader, ryg, mave, nakke) i form af fregner, som ikke ændrer deres udseende uanset vejr og årstid.
Diagnose
Adenomatøs polyp i ethvert organ er næsten umuligt at opdage uden hardwarediagnostik. Til maven inkluderer det:
- Ultralyd;
- røntgenbillede med en tyk væske af barium (effektivt i ca. 4,6 % af tilfældene);
- gastroskopi;
- fibrogastroskopi;
- biopsi;
- Gastrolaparoskopi.
Ikke mindre vigtigt er laboratorieundersøgelser af mavesaft, blod og reaktioner på okkult blod i mavesækkens indhold.
Maksimale resultater opnås ved undersøgelser med flere metoder på én gang.
Adenomatøs colonpolyp
Denne sygdom er på det andet "ærefulde" sted efter gastrisk polypose. Ifølge statistikker registreres polypper i tyktarmen med følgende frekvens:
- kvinder – 46 %;
- mænd – 53%.
Sygdommens udviklings afhængighed af alder er som følger:
- patienter fra 41 til 60 år - 56 %;
- fra 31 til 40 år - 23 %;
- fra 14 til 30 år - 10%.
Degenerationen af polypper til en ondartet tumor afhænger i nogen grad af deres antal. Så hvis der er 5 eller flere af disse formationer i endetarmen, udvikler de sig til kræft i 100 % af tilfældene.
Polypper er også ujævnt fordelt i tyktarmen. Således registreres 13 % af alle tilfælde i den stigende del, 13,5 % i den tværgående tyktarm, ogsigmoideum del og rektum - 73,5%. Årsagerne til polypper i tarmene er omtrent de samme, som når de opstår i maven, men læger prioriterer betændelsessygdomme. Så blandt 455 undersøgte patienter, som havde polypper, led 30 % af kroniske lidelser (colitis, proctosigmoiditis og andre), og 16,4 % havde dysenteri. En vigtig rolle hører til irrationel ernæring. Af denne grund findes colitis i mere end 50 % af tilfældene.
Symptomer og diagnose af polypper i tarmen
Der er ingen karakteristiske tegn kun for intestinal polypose. Ofte mærker patienterne i lang tid slet ingen tegn på, at en adenomatøs polyp er begyndt at vokse i dem. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:
- blod i afføring (89 %);
- med udviklingen af sygdommen er blødning mulig under eller efter afføring;
- diarré eller forstoppelse (55,2 %);
- smerter i bughinden;
- brændende og/eller kløe i anus (op til 65 %);
- anæmi (7 %);
- kvalme;
- halsbrand;
- hovedpine;
- bøvs;
- flatulens;
- smerter i endetarmen, der udstråler til lænden og korsbenet.
Diagnose omfatter palpation, ultralyd, radiografi, sigmoidoskopi, kontakt beta-radiometri, koloskopi, fibrokolonoskopi, laboratorieundersøgelser.
polypper i galdeblæren
Adenomatøs polyp i galdeblæren er en sjælden sygdom, der forekommer hos mindre end 1 % af alle patienter med polypose. VedIfølge statistikker rammer sygdommen oftere mennesker efter 45 år. Galdeblæren er et meget lille organ, hos voksne er den kun op til 14 cm lang og op til 5 cm bred. I strukturen ligner den en sæk med tynde vægge, en bredere krop, en tilspidset hals og en meget smal del, hvorfra galdegangen udspringer. Den mest alvorlige situation er placeringen af polypper i nakken eller kanalen. Samtidig blokeres udgangen af galde ind i tarmene, og hos patienter vises gulhed i huden og det hvide i øjnene. Ud over dette symptom er der andre tegn på, at en polyp kan være vokset i galden:
- ømme smerter;
- nyrekolik;
- kvalme (især om morgenen);
- bitterhed i munden;
- fordøjelsesbesvær.
Årsagerne til sygdommen kan være betændelse i galdeblæren og dens slimhinder, forkert stofskifte, dårlig ernæring, arvelighed.
Diagnose udføres ved hjælp af ultralyd, ultralyd. Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk, der består i fjernelse af galdeblæren. Kun i nogle tilfælde kan lægen ordinere medicin i stedet for operation - "Ursosana" eller "Ursofalk".
Behandling
Afhængig af placering, størrelse og andre karakteristika ordinerer lægen behandlingen af en adenomatøs polyp. Hvis det findes i maven, er kun kirurgisk behandling mulig, da ingen medicin får polyppen til at vokse ud igen. Tabletter forbedrer kun kortvarigt det overordnede billede, men reducerer ikke risikoen for neoplasma degeneration til kræft. Ved opdagelsekun en enkelt polyp fjernes, og hvis der findes flere vækster, maveresektion.
En anden behandlingsmetode er polypektomi ved hjælp af et endoskop. Det er indiceret til stampolypper fra 0,5 cm i størrelse og består i deres fjernelse med en metalløkke. I nogle tilfælde udføres det ambulant. En biopsi efter denne operation er påkrævet. De samme metoder til behandling af polypper i tyndtarmen og tyktarmen. I endetarmen, hvis et adenom findes i en afstand på op til 10 cm fra anus, kan det blive skåret ud under lokalbedøvelse.
Små vækster fjernes ved elektrokoagulation.
Blandt moderne behandlinger kan der ifølge indikationer tilbydes fjernelse af polypper med laser, elektriske impulser eller radiobølger.
Under alle omstændigheder, efter eksponering, får patienten tildelt en streng diæt.
Det menes, at godartede polypper i tyktarmen kan helbredes med celandine lavementer, hvilket bør gøres 25-30 pr. kursus. Opløsningen tilberedes som følger: drej 50 gram grønne blade og stilke i en kødkværn, hæld 300 ml kogende vand, vent, indtil det er afkølet, sigt. 2 timer før et helbredende lavement laves et rensende lavement. Patienten skal holde en opløsning af celandine i sig selv i op til 1,5 timer, og børn - op til 30 minutter. Procedurer udføres hver anden dag.
Vigtigt: For mange patienter retfærdiggjorde denne metode ikke sig selv, og de måtte gennemgå en operation for at fjerne polypper, der havde udviklet sig til ondartede tumorer.
