Rubella er en virussygdom, der hovedsageligt rammer børn. Virussen overføres af luftbårne dråber fra person til person og er meget smitsom. Men sygdommen i sig selv forårsager ikke særlig alvorlige symptomer, tolereres let og kan med det nuværende udviklingsniveau af medicin hurtigt helbredes. Faren ved røde hunde er, at den har en teratogene virkning. Det vil sige, at hvis en kvinde bliver syg under graviditeten, forårsager det forskellige patologier af intrauterin udvikling og deformitet af fosteret. Rubella-vaccinen kan hjælpe med at forhindre dette problem. Til forebyggelse vaccineres piger i alderen 13-15 år, hvilket bidrager til udviklingen af resistens mod infektioner over de næste 10 år.
Hvad er røde hunde
Dette er en smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber gennem tæt kontakt fra person til person. Dens egenskab er den længste inkubationsperiode. Risikoen for infektion stiger i overfyldte grupper, for eksempel hos børnhaver, barakker, rastehuse. Røde hunde opstår med høj feber, generel forgiftning, hævede lymfeknuder, ondt i halsen og hoste. Hovedsymptomet på sygdommen er et karakteristisk udslæt over hele kroppen, som forsvinder efter et par dage uden spor. Denne sygdom er mild og forårsager sjældent komplikationer.
Så mange mennesker ved ikke, hvad røde hunde er. Selvom denne sygdom er ret farlig for gravide kvinder. Virussen krydser let placentabarrieren og forårsager alvorlig skade på barnet. Infektionen forårsager udvikling af medfødte deformiteter og kan føre til barnets død. Mere end 60 % af babyer med røde hunde in utero er født med døvhed, grå stær, hjertefejl eller hjerneskade.
Hvorfor er det vigtigt at få røde hundevaccine
Denne sygdom overføres hurtigt ved kontakt med en inficeret person. Faren er, at patienten bliver smitsom 2 uger før synlige tegn på sygdommen og 1-2 uger efter bedring. Røde hunde tolereres let af både voksne og børn og forsvinder inden for en uge uden særlig behandling. Derfor blev det for 20 år siden ikke anset for nødvendigt at vaccinere alle. Vaccinationer blev hovedsageligt givet til børn, hvilket gør udbrud meget sjældne i disse dage.
Men nyere undersøgelser har vist, at hvis en kvinde ikke har immunitet over for denne virus, kan hun nemt blive smittet under graviditeten. Og dette kan føre til abort, dødfødsel eller forskellige intrauterine misdannelser.udvikling. Denne tilstand kaldes SLE - medfødt røde hunde syndrom. Derfor er røde hundevaccinen i mere end et årti blevet indført i mange lande som obligatorisk. Dette er den eneste måde at forhindre graviditetskomplikationer på grund af infektion.
rubella-vaccinationspolitik
For fuldstændigt at udrydde røde hunde som en infektionssygdom er det nødvendigt at dække næsten alle med vaccinationer. Til dette udføres vaccination, når barnet er et år gammelt, derefter gentages ved 6 år. Det er ikke tilrådeligt for spædbørn at blive vaccineret, da immunitet overføres til dem fra moderen, og vaccinestammen vil blive neutraliseret af antistoffer. Af samme grund anbefales det at revaccinere i 6-7 års alderen. Hvis der er antistoffer mod røde hunde i blodet, er vaccination ikke nødvendig. Hvis vaccinationen af en eller anden grund ikke blev foretaget på det rigtige tidspunkt, kan den gøres i alle aldre efter et år. Samtidig er revaccination tidligst nødvendig efter 6 år.
Denne tilgang bidrager til dannelsen af stærk immunitet hos børn, men det tager mindst 20 år at udrydde røde hunde fuldstændigt i landet. For at forebygge SLE vaccineres unge piger derfor i alderen 13-15 år, samt kvinder i den fødedygtige alder. Mange lande sikrer strengt, at kvinder fra 18 til 35 år, som ikke har haft røde hunde og ikke tidligere har modtaget en vaccination, skal vaccineres. I Frankrig nægter de endda at registrere et ægteskab uden et vaccinationsmærke.
Derudover udføres vaccination for andre grupper af befolkningen i henhold til epidemiologiskindikationer, for eksempel i grupper med høj trængsel. Det anbefales også, at nære slægtninge til en kvinde, der planlægger en graviditet, bliver vaccineret for ikke at udsætte hende for infektionsrisiko.
Vaccinationsreaktion
Bivirkninger fra røde hundevaccinen er sjældne og tolereres norm alt godt. Selv speciel terapi er ikke påkrævet, da alle negative fænomener forsvinder af sig selv om et par dage. Reaktionen på vaccination kan være lokal og generel. Lokale bivirkninger omfatter ømhed og induration på injektionsstedet. Nogle gange kan der være rødme og let hævelse.
Endnu mindre almindelige bivirkninger:
- hududslæt;
- let temperaturstigning;
- forstørrede cervikale lymfeknuder;
- svaghed, hovedpine;
- respiratoriske hændelser;
- kvalme, mavesmerter;
- fald i antallet af blodplader i blodet;
- kortvarig artralgi, hovedsageligt knæ- eller håndledsled;
- nogle gange gigt eller polyneuritis i teenageårene;
- meget sjældent kan aseptisk meningitis eller encephalitis udvikle sig.
Sædvanligt opstår sådanne fænomener fra 5 til 15 dage efter vaccination. Oftest opstår komplikationer hos unge og voksne. Personer med overfølsomhed og allergi kan få en øjeblikkelig reaktion på vaccinen i form af nældefeber, anafylaktisk shock eller angioødem. Ved vaccination af sådanne patienter er det dog nødvendigt at sikre lægeligt tilsynen halv time.
Derudover er der tilfælde, hvor et allerede smittet barn er vaccineret. I dette tilfælde tages udseendet af symptomer på sygdommen for post-vaccinationskomplikationer. Selvom dette heller ikke er udelukket - cirka 10 % af patienterne efter vaccination bærer røde hunde i en meget mild form.
Vaccinationskontraindikationer
Det er desværre umuligt at dække 100 % af befolkningen med røde hunde-vaccinationer. Som ethvert andet lægemiddel har røde hunde-vacciner deres kontraindikationer. Midlertidige restriktioner, der tvinger vaccinationen til at blive udsat i nogen tid, omfatter forværring af kroniske sygdomme og akutte sygdomme. Inden for tre måneder gives der ingen vaccinationer efter introduktion af blodprodukter eller immunglobuliner. Du kan ikke vaccinere i omkring et år efter strålebehandling og indtagelse af immunsuppressiva. Der er heller ingen vaccination under graviditet. Det er tilrådeligt at forhindre undfangelse 3 måneder efter vaccination.
Vaccination mod røde hunde er fuldstændig kontraindiceret i sådanne tilfælde:
- med immundefekt;
- onkologiske sygdomme;
- blodsygdomme;
- svær allergisk reaktion på et tidligere skud;
- med intolerance over for "Kanamycin", "Neomycin" og "Monomycin";
- for en allergi over for ægprotein.
Sådan forebygger du komplikationer
På trods af at røde hundevaccinen sjældent har negative virkninger, er det meget vigtigt for forældre at følge de grundlæggende regler for vaccination. Ofte skyldes komplikationerne ikkelægemiddel af lav kvalitet, men patientens skyld. Sørg derfor for at konsultere en læge, før du bliver vaccineret. Specialisten skal undersøge barnet, afgøre, om der er kontraindikationer. Derudover skal du et par dage før og efter vaccination begrænse kontakt med mennesker for at forhindre infektion.
Det er også vigtigt at vide, hvilken røde hundevaccine der gives til et barn. Navnet på lægemidlet kan fås hos den sygeplejerske, der giver injektionen. Muligheden for at udvikle komplikationer afhænger af dette. Negative reaktioner opstår fx oftest efter Priorix-vaccinen. Forældre skal finde ud af alt om dette lægemiddel, om de komplikationer det kan forårsage.
Sådan vaccineres korrekt
Enhver rubella-vaccine kommer i to flasker: den ene indeholder selve præparatet i tørret form, den anden indeholder et specielt opløsningsmiddel. Forbind dem med en steril sprøjte, bland godt, undgå skumdannelse. Vaccinen skal være fuldstændig opløst, indtil der opnås en klar væske. Dette tager norm alt 3 minutter. Før brug skal du kontrollere vaccinen for udløbsdato og krænkelse af pakkens integritet. Sådanne lægemidler kræver særlige opbevaringsbetingelser, og i strid med hvilke de ikke kan bruges.
Efter fortynding skal vaccinen bruges med det samme, den skal ikke opbevares. Norm alt er en enkelt dosis af lægemidlet 0,5 ml. En tre-komponent vaccine administreres subkutant, et monopræparat kan også administreres intramuskulært. Norm alt foretages injektionen i skulderen eller under skulderbladet. Kun i sjældne tilfælde, for eksempel småbørn kan blive vaccineret i låret. Rubella-vaccine gives ikke til glutealmusklen, da lokale bivirkninger ofte udvikler sig der.
Den levende røde hundevaccine passer godt sammen med nogle andre lægemidler: mæslinger, fåresyge, kighoste, difteri, stivkrampe. Sandt nok kan de ikke blandes i en sprøjte og skal injiceres forskellige steder. Og hvis det er nødvendigt at vaccinere med andre levende vacciner, skal intervallet mellem dem være mindst en måned.
Hvad er røde hunde-vaccinerne
Vaccinationer mod denne sygdom er blevet foretaget i mere end 40 år, men først efter 2002 blev de obligatoriske. Alle vacciner indeholder en levende svækket, det vil sige svækket, virusstamme. Kun én injektion giver immunitet hos 95 % af mennesker, det samme som efter naturlig infektion.
Rubella-vacciner kan nu enten være monovalente, rettet mod at beskytte mod en enkelt virus eller multikomponent. Grundlæggende er de kombineret med vacciner mod mæslinger, fåresyge eller skoldkopper. I Rusland er den mest almindeligt anvendte røde hundevaccine indenlandske eller importerede præparater, der indeholder en svækket virus. Det er de belgiske "Priorix" og "Ervevaks", samt de franske "Rudivaks". Derudover bruges en indisk eller kroatisk vaccine. Det amerikanske lægemiddel MMR, som er en trekomponent, bruges sjældent.
russiske vacciner
Huspræparater bruges ofte til rutinevaccination af børn og voksne. De er billige, men effektive ogsikkerhed er på ingen måde ringere end importerede analoger. Disse vacciner indeholder en levende stamme af røde hundevirus, svækket og tørret. Disse enkelte lægemidler forårsager sjældent komplikationer og tolereres let selv af små børn. Deres eneste ulempe er, at der kræves mange injektioner under rutinemæssig immunisering. Men sådanne vacciner er velegnede til at vaccinere piger og voksne.
Priorix-vaccine
Den mest almindeligt anvendte til immunisering af børn i en alder af et år og i en alder af 6 år er en tre-komponent vaccination: røde hunde, fåresyge og mæslinger. Disse sygdomme ligner lidt hinanden, så det blev muligt at kombinere virusstammer i ét præparat. Dette er praktisk, da det kun kræver én indsprøjtning. Til sådan en vaccination bruges Priorix - en belgisk fremstillet vaccine. Den indeholder svækkede levende stammer af mæslinger, røde hunde og fåresygevirus.
Denne vaccine bruges til at beskytte en person mod disse tre infektioner. Men Priorix er en vaccine, der også kan bruges, hvis barnet allerede har haft en af disse sygdomme. Samtidig udvikles immunitet over for en ny virus til kroppen, og allerede kendte vil blive inaktiveret. Kliniske forsøg har vist, at 98 % af de vaccinerede modtager antistoffer mod mæslingevirus og mere end 99 % mod røde hunde. Desuden bevares immuniteten i alle tilfælde efter et år, og begynder først at falde efter 4-5 år.
Ervevax-vaccine
Mere overkommelig og almindeligt brugt er en-komponent rubella-vaccinen. Dette er den belgiske vaccine "Ervevax". Anmeldelser omDet bemærkes, at den udviklede immunitet mod virussen varer ved i mindst 15 år. Dette lægemiddel forårsager sjældent bivirkninger, så det bruges ofte til at vaccinere små børn. Men Ervevax-vacciner er effektive til teenagere og voksne kvinder i den fødedygtige alder for at forhindre komplikationer under graviditeten.
Denne vaccine kan gives samme dag som polio, mæslinger, fåresyge og multikomponent DTP. Men injektioner foretages forskellige steder på kroppen.
Rudivax Vaccine
En anden importeret medicin bruges til at forhindre røde hunde. Dette er Rudivax, en franskfremstillet vaccine. Det indeholder svækket røde hundevaccinevirus. Immunitet efter vaccination udvikles hos alle vaccinerede, uden undtagelse, inden for 2 uger og kan vare op til 20 år. Derfor anses denne vaccine for at være den mest effektive. Derudover giver det sjældent bivirkninger.
Hvorvidt man skal vaccinere børn mod røde hunde, er nu op til forældrene selv. Da sygdommen ikke er farlig, er det okay, hvis barnet bliver sygt. Den eneste fare er, at der kan opstå komplikationer, eller det kan inficere en gravid kvinde. Og røde hunde i denne tilstand forårsager alvorlige intrauterine patologier. Derfor anbefales det, at alle kvinder, der ikke er vaccineret mod røde hunde og ikke har været syge med det, skal vaccineres inden den forventede graviditet.
