Optrådte røde pletter på kroppen, få mennesker lægger stor vægt på. Folk skynder sig at søge lægehjælp, hvis disse pletter hurtigt øges i størrelse, fremkalder feber, forårsager alvorlig smerte og andre negative symptomer. Sådan manifesterer erysipelas i auriklen sig, og blandt mennesker er det bare en øre erysipelas. Dette navn på sygdommen har intet at gøre med slangbrugen af ordet "ansigt". Det er taget fra det polske sprog, i oversættelse hvorfra det betyder en rød rose. Er rødme af auriklen farlig for en person? Hvad forårsager det? Skal jeg behandle erysipelas på øret? Alle karakteristika ved sygdommen er beskrevet i denne artikel.
Pathogen
Ørerne kan blive røde af forskellige årsager. Det er ikke altid en sygdom. Selv i tilfælde, hvor vores høreorganer pludselig begynder at brænde og klø, er det muligvis ikke relateret til sygdommen. Imidlertid er symptomerne på erysipelas i det ydre øre så karakteristiske, at når de vises, bør du ikke tøve med at konsultere en læge. Erysipelas er en meget alvorlig infektionssygdom forårsaget afstreptokokker. Mange varianter af disse bakterier er kendt. Alle af dem er patogene. Nogle udgør dog ikke en stor trussel mod menneskers sundhed og liv og kræver ikke engang specifik behandling.
Erysipelas i øret og andre dele af kroppen provokerer en gruppe streptokokker, der tilhører mikrober af den beta-hæmolytiske type, det vil sige dem, der fuldstændig ødelægger røde blodlegemer. Der er 20 grupper af beta-hæmolytiske streptokokker. Ansigter er forårsaget af repræsentanter for gruppe A, som anses for at være de farligste for mennesker. De er årsagerne til skarlagensfeber, tonsillitis, bronkitis, gigt, pericarditis og myocarditis, pharyngitis, lungebetændelse, fasciitis. Mennesker, der bliver syge med disse lidelser, er kilder til mikrober, der kan overføres via luftbårne, husholdnings-, transplacentale og fordøjelsesveje.
Derudover findes gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker i nogle mængder på huden hos hver enkelt af os. Så længe vores immunitet har magten til at undertrykke deres vækst, gør de ingen skade. Disse mikroorganismer kan forårsage sygdom, når der opstår skader på huden.
Et træk ved disse mikrober er deres lave modstandsdygtighed over for miljøfaktorer. Det betyder, at de hurtigt dør, når de renser medicinske instrumenter og følger reglerne for personlig hygiejne.
Årsager til sygdom
Før vi overvejer symptomerne og behandlingen af erysipelas, lad os gøre os bekendt med årsagerne til denne sygdom. Det kan være primært ellertilbagevendende.
Fra ovenstående information er det klart, at indtrængning af patogenet i huden på auriclen eller en del af kroppen, der er placeret tæt på det, er mulig gennem forskellige hudlæsioner, selv de mest mindre. De kan forekomme i følgende situationer:
- Ørepiercing.
- Krats (f.eks. med en negl).
- Kæmning (almindelig ved eksem, insektbid).
- Klemmer en bums.
- Strike.
- Frostbid eller forbrænding.
- Rensning af øret med genstande, der ikke er beregnet til dette.
Krænkelser af hudens integritet fører dog ikke altid til erysipelas. For at dette kan ske, skal bakterier ind i såret. De transmitteres på følgende måder:
- Fra en person, der har nogen af sygdommene forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker. Oftest er det tonsillitis, bronkitis, pharyngitis. Mikrober kommer fra syge til raske ved luftbårne dråber.
- Gennem husholdningsartikler delt mellem syge og raske.
- En person, der for eksempel har ondt i halsen, kan inficere sit øre med egne hænder, hvis streptokokker har fået dem fra mundhulen.
- Ved brug af ikke-sterile instrumenter under enhver manipulation (kirurgi, piercing).
Dette er de mest sandsynlige smitteveje for streptokokker. I sjældne tilfælde spredes infektionen gennem de hæmatogene eller lymfogene veje.
Den primære forekomst af erysipelas i øret afhænger i høj grad af styrkenmenneskelig immunitet. De, hvis krop er svækket af sygdom, kirurgi, underernæring, stress, hårdt fysisk arbejde, har høj sandsynlighed for at få erysipelas, da deres immunitet ikke er i stand til at modstå bakterier.
Streptokokbetændelse kan indledningsvis begynde i området af auriklen og derefter spredes til ansigtet og huden under hovedbunden. Men et andet udviklingsforløb er også muligt, når betændelse først opstår i ansigtet, på halsen, på hovedet under håret og derefter går til øret.
Klassificering
Erysipelas kan være:
- Primær.
- Gentag.
- Gentagende.
I henhold til lækagens alvor skelnes dens grader:
- Nemt.
- Average.
- Tung.
Ved karakteren af lokaliserede manifestationer skelnes følgende former for erysipelas:
- Erytematøs. Der dannes erytem, det vil sige rødme og hævelse af huden.
- Erytematøs-hæmoragisk. Blødning opstår på stedet for erytem på grund af beskadigelse af blodkar.
- Erytematøs-bulløs. Der vises vabler fyldt med ekssudat.
- Bulløs-hæmoragisk. Med denne formular fyldes blærerne ikke med en gennemsigtig, men med blodig ekssudat.
symptomer
Det er svært ikke umiddelbart at genkende symptomerne på erysipelas. Behandlingen af sygdommen bør være professionel og omfattende. Dette er den eneste måde at slippe helt af med sygdommen. Ellers dannes tilbagevendende former for erysipelas. Symptomer på tilbagefald er omtrent det samme somprimær sygdom. Inkubationsperioden kan vare fra et par timer til fem dage. De fleste patienter er i stand til at nævne ikke kun dagen for sygdommens opståen, men også tidspunktet, fordi de første symptomer er ekstremt akutte:
- Varmetemperatur.
- kulderystelser, feber.
- Uudholdelig hovedpine.
- Kvalme.
- Svimmelhed.
- Svaghed.
- Nogle gange kan der være bevidsthedstab, delirium.
- Nogle mennesker har ubehagelige fornemmelser i øret, men patienterne kan endnu ikke beskrive dem nøjagtigt. Nogle mennesker tror, at der er kommet vand ind i øret, andre - at noget sprænger der.
- Myalgisk syndrom.
Sædvanligvis, efter 10-20 timer fra starten af de første tegn på sygdommen, opstår der lokale symptomer, som kun kan fange en del af ørehornet (lap, tragus) eller hele det ydre øre. Dette er:
- Kløe.
- Rødme.
- Forøgelse af temperaturen i det betændte område.
- Ømhed (kan ikke røres).
- Ofte begynder huden på dette sted at skinne.
- Ødem.
- I den bulløse form opstår der blærer på de berørte områder med en klar væske indeni. Senere dannes der erosion og trofiske sår i stedet for.
Alle patienter med erysipelas er diagnosticeret med lymfadenitis og lymfangitis (betændelse i lymfekar og -knuder).
Derudover kan patienter opleve takykardi, arteriel hypotension, hjertelydeblive dæmpet.
Diagnose
Hvis patienten søger lægehjælp før debut af lokale symptomer, skal lægen skelne erysipelas i det ydre øre fra andre sygdomme, der har lignende symptomer. Hvis patientens tilstand er alvorlig (han har høj feber, opkastning, svimmelhed, delirium), bliver han indlagt.
I den indledende fase af sygdommen indsamler lægen en anamnese, foretager en generel undersøgelse af huden, slimhinderne i mundhulen, måler tryk. Desuden udtages blod fra patienten til en generel analyse for at få et billede af tilstanden af leukocytter, blodplader og erytrocytter.
Hvis patienten allerede har tegn på betændelse i auriclen, når han skal på hospitalet, er det nødvendigt at differentiere erysipelas fra andre hudsygdomme, såsom flegmon, byld, erysipeloid, eksem, dermatitis, mellemørebetændelse og andre.
Stor hjælp til at stille en diagnose er den pludselige akutte sygdom, som er et karakteristisk tegn på erysipelas.
Lægen skal foretage en ekstern undersøgelse af øret. Med erysipelas, i det øjeblik, man trykker en finger på det hyperæmiske område, forsvinder rødmen. Derudover forårsager enhver berøring af problemområdet alvorlig smerte. Dette er en af forskellene mellem erysipelas og eksem, hvor en sådan følsomhed ikke observeres.
Derefter udfører lægen ved hjælp af specielle instrumenter en otoskopi af øregangen for at vurdere dens tilstand.
Et vigtigt tegn på erysipelas er, at med denne sygdom er der en klargrænsen mellem det berørte område og det raske (ingen gradvis overgang, sløring af grænserne).
Hvis der er udflåd fra øret, udtages prøver til undersøgelse.
Metoder til behandling af erysipelas i øret
Behandling af denne sygdom inkluderer nødvendigvis et antibiotikaforløb. Streptokokker af den hæmolytiske type er meget følsomme over for sulfonamider, penicillinlægemidler, nitrofuraner, hvilket gør det lettere for læger. Kurset kunne være:
- Valgbare lægemidler: Erythromycin, Clindamycin, Oleandomycin, Ampicillin-trihydrat. Patienter ordineres disse lægemidler or alt eller intramuskulært. Behandlingen udføres i 5-7 dage.
- Medikamenter fra forskellige grupper, ordineret i ét kursus, er effektive, f.eks. "Phenoxymethylpenicillin" og "Furazolidon".
- "Biseptol" (modtagelse 7-10 dage).
- Antihistaminer.
- Vitaminer.
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres biostimulanter (Levamisole, Methyluracil).
- I særlige tilfælde indføres placentalgammaglobulin i forløbet, plasma- og blodtransfusioner udføres.
Udfør også terapi lok alt. Det består i at påføre anti-inflammatoriske salver (f.eks. "Ichthyol"), drysse de berørte områder med Enteroseptol-pulver.
Med en sådan forbedret behandling er der den næste dag (nogle gange på anden eller tredje dag) en betydelig forbedring. Patientens temperatur falder til det normale, hyperæmien i auriklen falder, og almentilstanden forbedres.
Erysipelas i øret hos børn, symptomer og behandling af sygdommen
Hos unge patienter viser sygdommen sig på samme måde som hos voksne. Årsagerne til dets forekomst er identiske. Dette er indtrængning af gruppe A streptokokker på steder med skader på huden på auriclen. Barnet skal helt sikkert udføre hygiejneprocedurer for ørerne.
Forældre bør huske, at babyens høreorganer er meget sarte, og deres størrelse er meget mindre end voksnes. Derfor er det nødvendigt at rense barnets ører omhyggeligt ved at bruge egnede enheder til dette. Så for babyer udføres denne procedure ved hjælp af en vatrondel rullet ind i en tourniquet og for børn op til et år gamle med vatpinde med en begrænser i slutningen. Hvis du ikke følger disse regler, kan du nemt beskadige ikke kun det ydre øre, men også trommehinden.
Det er også nødvendigt at sikre, at der ikke kommer vand ind i børnenes ører, når de bader.
Børn kan ved uagtsomhed skade deres ører med enhver genstand (kvist, blyant, pen).
I nogle tilfælde kan høreapparatet skade huden.
En vigtig rolle i forebyggelsen af erysipelas i øret spilles af styrken af barnets immunitet. Som regel er den stadig svag hos babyer, så de fanger alle infektionssygdomme hurtigere og nemmere end voksne.
Symptomer på erysipelas hos børn adskiller sig lidt fra dem hos voksne. Forældre bør være opmærksomme på, at barnet nægter mad, spil, er frækt. Hans temperatur stiger til 40 grader Celsius og derover, opkastning kan forekomme,delirium, bevidsthedstab. Med sådanne symptomer skal du straks ringe til en ambulance. Forældre bør forstå, at erysipelas hos børn (især hos spædbørn) er en dødelig sygdom.
Kort efter fremkomsten af de første symptomer forårsaget af forgiftning af kroppen på grund af streptokokkernes aktive aktivitet, opstår der lokale tegn - et hurtigt voksende erytem, der opstår i læsionen. Huden på dette sted bliver varm, meget smertefuld, blank, nogle gange med et blåligt skær. Et karakteristisk tegn på erysipelas er, at det betændte område har klare grænser.
Diagnose hos børn er baseret på visuel undersøgelse og blodprøve, som viser erythrocytsedimentationshastigheden, leukocytose, neutrofilskifte, neutrofil granularitet, eosinofili.
Da årsagerne til og symptomerne på erysipelas er ens, følger behandlingen af denne sygdom hos børn også det samme skema for patienter i alle aldre. Kun doseringen af lægemidlerne kan variere. Babyer er ordineret antibiotika "Erythromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penicillin". Oftest indgives de ved injektion, hvilket er en mere skånsom metode for fordøjelseskanalen. Hvis du tager antibiotika or alt, fører de hurtigt til dysbakterier, da de ødelægger den gavnlige mikroflora i mave og tarm.
Behandlingsforløbet omfatter også "Rutin", ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B. Med bulløse erysipelas ordineres kortikosteroider. Lok alt påføres antiinflammatoriske salver på det ømme sted.
Otitis externa
Hvis i såret dannet i øret,ikke streptokokker af gruppe A trænger ind, men alle andre patogene mikrober, kan barnet udvikle otitis externa. Betændelse i det ydre øre i dette tilfælde vil ligne erysipelas med dets symptomer. Børn har:
- Temperaturstigning.
- Svaghed.
- Ingen mad.
- Delvist høretab (på grund af hævelse af øregangen).
- kulderystelser.
Ved otitis externa er der ingen hyperæmi i auricleen, men der dannes ofte en byld i øret. Et slående tegn på mellemørebetændelse er uudholdelige smerter, som er skarpe, dolklignende og stråler ud til baghovedet, kæben og tindingen. Børn lader ikke lægen ikke blot undersøge auriclen, men endda røre ved den.
Når bylden i øret brister, aftager smerten lidt, og der strømmer purulent ekssudat fra øregangen.
Diagnose af mellemørebetændelse omfatter:
- Ekstern undersøgelse af øret.
- Barnets høretest.
- Tympanometri.
- Bakteriekultur af udledning fra øregangen (analyse er nødvendig for at bestemme patogenet).
- Blodprøve (generel og glukose).
På trods af symptomernes lighed, har metoderne til behandling af otitis og erysipelas betydelige forskelle. Ved mellemørebetændelse er lægernes primære opgave at lindre smerter. Til dette formål er opvarmningskompresser, analgetika ordineret. Præparater ("Ofloxacin", "Neomycin") inddryppes i øret. Ofte erstattes de med salver. Turundas med Flucinar, Celestoderm kan placeres i et ømt øre. Før dette vaskes øregangen med antiseptiske præparater.
Nogle gangekirurgisk åbning af bylden er ordineret. Når ekssudatet udløber, vaskes øregangen med en opløsning af Furacilin, og det angrebne område behandles med sølvnitrat.
Perichondritis
For at forstå arten af denne sygdom skal du sige et par ord om strukturen af det ydre øre. Hos mennesker består den af auriklen og den auditive kanal (ydre). Vasken er en slags lydfanger. Det inkluderer lappen, tragus (en lille bule placeret på siden af kinden) og antitragus (en stor krølle, der påvirker formen af ørerne). Alle dele (undtagen lappen) er brusk dækket med hud. Dens betændelse kaldes perichondritis i auricleen. Når der stilles en diagnose, skal erysipelas differentieres fra denne sygdom, da algoritmen for dens behandling er noget anderledes.
Årsagerne til perichondritis og erysipelas er imidlertid på mange måder ens. Begge sygdomme opstår, når patogene mikroorganismer trænger ind i sårene på ørets hud, kun i tilfælde af perichondritis er det ikke streptokokker, men andre bakterier (oftest Pseudomonas aeruginosa). De skal ikke kun komme ind under huden, men også ind i selve brusken.
Symptomerne på begge sygdomme har også fælles træk. Med perichondritis har patienten:
- Varmetemperatur.
- Svaghed.
- Kvalme.
- Hovedpine.
- Tab af appetit.
Dette er almindelige symptomer på forgiftning med mikrobielle affaldsprodukter.
Lokale tegn i perichondritis og erysipelasdet ydre øre ligner også noget. I begge sygdomme observeres rødme, hævelse og ømhed i de berørte områder af auriclen. Perichondritis spreder sig dog aldrig til øreflippen, ansigtet, halsen og andre områder af kroppen, hvor der ikke er brusk. Også med denne lidelse kan fluktuation (ophobning af pus mellem brusk og perichondrium) observeres.
Diagnosticer perichondritis ved at tage anamnese, undersøgelse, palpation, diafanoskopi.
Følgende medicin er ordineret til behandling:
- Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger. Valgfrie lægemidler: Tetracyclin, Ampicillin, Erythromycin, Ciprofloxacin, Amikacin, Cephalosporin og andre.
- Non-steroide antiinflammatoriske "Diclofenac", "Ibuprofen" (de er ordineret til intens smerte).
- Komprimerer. De er lavet på basis af alkohol, borsyre, Burovs væske.
- Lokal terapi med salver. Brug "Flutsinar", Vishnevskys liniment, "Lorinden". Du kan smøre de betændte områder med jod.
- Fysioterapi (UHF, mikroovn, UV).
prognoser
Med rettidig behandling er erysipelas i øret hos voksne patienter fuldstændig helbredt. Hvis patienten ikke overholder terapiforløbet, går den primære erysipelas over i en tilbagevendende form, som er meget sværere at helbrede. Tilbagefald kan ikke kun forekomme i øret, men også i andre dele af kroppen.
Hvis de forekommer ofte, er symptomerne mere milde:
- Temperatur op til 38,5 grader.
- Erytem uden ødem.
- Mindre klar grænse mellem betændt ogsunde plastre.
- Rusen er mild.
Nogle sygdomme bidrager til forekomsten af tilbagefald (diabetes mellitus, lymfhostasis, venøs insufficiens), alderdom, hypotermi, høj fysisk aktivitet.
Erysipelas i øret kan forårsage komplikationer: ulcus, byld, nekrose, nogle gange sepsis.
For babyer er prognosen for erysipelas mindre rosenrød. Blandt denne kategori af patienter observeres ofte et dødeligt udfald, hvis behandlingen gives for sent, eller medicin er ordineret forkert.
Uden behandling udvikler sygdommen sig og spreder sig til naboområder. Sepsis kan forekomme.
Perichondritis i auricleen kan helbredes fuldstændigt, hvis lægens anvisninger følges. Uden behandling ødelægges brusken, auriklen deformeres.
Otitis externa reagerer også godt på behandlingen, hvis patienten gennemfører det foreskrevne behandlingsforløb. Kun i sjældne tilfælde bliver det kronisk.
Forebyggelse
Forebyggelsesforanst altninger for alle tre sygdomme er de samme. De er som følger:
- Opretholdelse af hygiejnen i øregangen og øregangen.
- Undgå forfrysninger, forbrændinger, øreknopper.
- Udførelse af alle manipulationer (f.eks. gennemboring af øreflippen) kun med et sterilt instrument.
- Kun ørehygiejne med genstande beregnet til dette formål.
- Forøg og styrk immuniteten på alle tilgængelige måder.
- Undgå tæt kontakt med mennesker, der har infektionssygdomme.
Forældre bør se, hvad de spillerbørn. De må ikke få lov at falde i hænderne med genstande, som de kan skade sig selv med.
