Mange øjensygdomme er smitsomme i naturen. En af disse er trakom i øjet. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver kompetent behandling. Ellers kan det føre til total blindhed.
Trakom i øjet - hvad er det?
Trakom forstås almindeligvis som en sygdom i øjets bindehinde og hornhinde. Det opstår på grund af vævsskade af klamydia, har et kronisk forløb. Oftest har det en bilateral form. Som følge af skade på slimhinden af patogen mikroflora opstår dannelsen af follikler i vævene, som efter et stykke tid omdannes til ar. Hvis sygdommen ikke behandles, spredes den hurtigt til bruskbindehinden, sclera og hornhinden. Som et resultat indtræder total blindhed.
Trakom i øjet blev første gang beskrevet i 1907. I de efterfølgende årtier blev denne patologi diagnosticeret hos patienter, der konsulterede en øjenlæge ret ofte. I dag opdages det meget sjældnere og hovedsageligt i regionerne i det centrale Afrika, men det kræver behandling af høj kvalitet. Små børn er også modtagelige. Komplikationer ses oftest hos ældre patienter.
Hovedårsager
Den forårsagende agens til sygdommen er klamydia. Denne parasit lever i epitelceller. Det forårsager en smitsom proces i forskellige organer, herunder slimhinden i øjnene. Smitsomheden er ret høj. Befolkningen er 100 % modtagelig for trakom, og børn er mest modtagelige.
Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, identificerer lægerne følgende:
- nedsat immunitet;
- tilstedeværelse af kroniske oftalmiske, virale eller bakterielle sygdomme;
- allergiske reaktioner;
- dårlig kvalitet eller forkert behandling af patologier i det visuelle apparat, herunder på grund af patientens egen skyld.
Slimhindeudslip fra patientens øjne kan komme direkte til en rask person eller indirekte, for eksempel gennem hygiejneprodukter eller tøj. Derudover udgør flyvende insekter en epidemiologisk fare. Fluer er i stand til at bære smitten efter kontakt med en syg person. Inkubationsperioden varer fra 5 til 16 dage.
Klinisk billede
Trakom påvirker norm alt begge øjne. Der er dog undtagelser i form af skader på ét synsorgan. Udviklingen af sygdommen er langsom. De primære symptomer på okulær trakom er:
- fornemmelse af et fremmedlegeme under øjenlågene;
- rødning af bindehinden;
- hævelser;
- dannelse af slimudflåd;
- forøgetlysfølsomhed.
Initi alt påvirker de anførte tegn kun det øvre øjenlåg. Gradvist bliver slimhinden tykkere. Der dannes små bobler på indersiden af øjenlåget, som ligner korn.
Når sygdommen skrider frem, gør symptomerne det også. Purulent udflåd vises fra øjnene. Det er muligt at vikle øjenlåget indad, der er en krænkelse af dets muskelvæv.
Udviklingsstadier
Sygdommen gennemgår flere udviklingsstadier, som hver har sine egne symptomer. Både behandlingen af okulært trakom og prognosen for helbredelse afhænger efterfølgende af denne klassifikation:
- Indledende fase. Holder ikke mere end en uge. Det er karakteriseret ved hævelse af bindehinden og dens rødme på grund af udvidede kapillærer. Der er også rigelig udledning fra øjnene, follikler vises. Øjenvipper klæber konstant sammen og kan falde ud. Synet forværres gradvist. De submandibulære og cervikale lymfeknuder bliver betændte.
- Aktiv scene. Antallet af follikler med purulent indhold stiger. Nogle af dem smelter sammen, hvilket kun øger hævelsen af øjenlågene. Der er ukontrolleret tåreflåd. Hornhinden er involveret i den patologiske proces. Patienten bliver nødvendigvis anbragt på et hospital, da han bliver en bærer af sygdommen.
- Ardannelsesstadie. Betændelsen aftager, men der opstår ar i stedet for folliklerne. Ar er synlige selv med det blotte øje. Når arvævet vokser, begynder øjenlåget at deformeres. Øjenvipperviklet indad og skader hornhinden.
- Cicatricial scene. Symptomer på betændelse forsvinder helt. Hornhinden bliver uklar, og arvæv dækker hele øjet. Det kan kun fjernes gennem operation. Der er en krænkelse af lacrimalkanalens åbenhed. Hornhinden bliver så tæt, at der udvikles sår på den. Synet forringes eller forsvinder helt.
varianter af trakom
Trachoma øjensygdom er også klassificeret afhængigt af de mange forskellige patologiske elementer, der dannes i læsionen. Der er 4 typer af det:
- papillær (papillære elementer vokser på bindehinden);
- follikulær (formationer er formet som follikler);
- blandet (follikulære og papillære former detekteres samtidigt);
- infiltrativ (patologi strækker sig til øjenlågenes og bruskens konjunktivale membraner).
At bestemme typen af sygdom hjælper med at lave den rigtige behandlingstaktik.
Diagnostiske metoder
Diagnose af patologi begynder med undersøgelsen af patientens klager, hans anamnese. Derefter går lægen videre til en fysisk undersøgelse. Som du kan se på billedet, minder symptomerne på øjets trakom på mange måder om almindelig konjunktivitis. I det indledende udviklingsstadium er patienten hjemsøgt af rødme i øjnene og betændelse i blodkapillærerne. Derfor er en fysisk undersøgelse ikke en informativ diagnostisk metode, især ikke i et tidligt stadium af sygdommen, når der ikke er patologiske foci på øjenlågene.
Derudover tildeles en omfattende eksamen, som består af følgende aktiviteter:
- cytologisk skrabning (giver dig mulighed for at opdage patologiske elementer);
- immunofluorescensreaktion (hjælper med at påvise klamydia i øjeæblets epitel);
- polymerasekædereaktion (udført for at kvantificere patogener).
I henhold til resultaterne af undersøgelsen ordinerer lægen terapi.
Behandlinger
Behandling af okulær trakom involverer langvarig topikal antibiotikabehandling. Norm alt tyer de til hjælp fra "Erythromycin", "Albucid", "Oletetrin". Varigheden af standardbehandlingsforløbet er 7 dage, derefter skal du holde en pause på 10 dage.
Efter de to første behandlingsforløb anbefaler lægerne at åbne eller udtrykke folliklerne under lokalbedøvelse. Denne procedure involverer kirurgi og udføres på et hospital. Det giver en acceleration af helingsprocessen, hjælper med at reducere mængden af arvæv. Om nødvendigt udføres operationen i to trin med en obligatorisk pause på 14 dage.
Ud over antibiotisk behandling er immunmodulatorer og vitaminkomplekser indiceret til øjentrakom. Alle komplikationer af den patologiske proces elimineres ved kirurgi. For eksempel epileres øjenvipper gennem kryokirurgi, når de limes sammen. Øjenlågsvridning korrigeres ved hjælp af plastikkirurgi.
Mulige komplikationer
Med tidlig lægehjælp og fuld terapi er prognosen for øjets trakom gunstig. Ifølge medicinske statistikker sker fuldstændig genopretning i 80% af tilfældene på blot et par måneder. Efter afslutning af terapiforløbet er tilbagefald ikke udelukket. Måske deres udseende om 5 og endda 20 år. Derfor bør patienten regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos en læge.
Ellers udvikler der sig komplikationer. De mest almindelige omfatter uklarhed af hornhinden og nedsat synsstyrke. Mindre almindelig er deformation af øjenlåget, dets fusion med bindehinden. Sådanne ændringer er altid ledsaget af en krænkelse af produktionen af fugt i slimhinden, mod hvilken det tørre øjne syndrom udvikler sig.
Nogle komplikationer er inflammatoriske:
- Dacryocystitis. Dette er en patologi, hvor betændelse i lacrimal sac observeres. Samtidig klager patienter over ubehag og hævelse af tårekanalen, udledning af pus, smertefuldt syndrom i næse og tænder.
- Endophthalmitis. Med denne sygdom ophobes en purulent hemmelighed i glaslegemet med imprægnering af alle øjets membraner.
Disse komplikationer kan nemt undgås, hvis du søger lægehjælp, når de første symptomer på trakom viser sig.
forebyggende foranst altninger
På billedet ser trakom i øjet meget uattraktivt ud, men i det virkelige liv kan denne lidelse forårsage mange problemer for patienten. For at forhindre dethændelse anbefaler læger at overholde følgende regler:
- overvåg omhyggeligt personlig hygiejne;
- brug ikke håndklæder og andre husholdningsartikler af fremmede;
- undgå at røre ved dine øjne på offentlige steder;
- brug ikke andres kosmetik;
- forebyg kontakt med muligvis inficerede mennesker;
- regelmæssige forebyggende undersøgelser af en øjenlæge;
- foretag mere våd rengøring i huset;
- brug ikke andres briller, kontaktlinser.
Forebyggelse af en sygdom kræver mindre indsats og tid end dens behandling.
