En voksen person tager fra fjorten til tyve vejrtrækninger hvert minut, og børn, afhængigt af alder, er i stand til at lave op til tres vejrtrækninger i samme tidsrum. Dette er en ubetinget refleks, der hjælper kroppen med at overleve. Dens implementering er uden for vores kontrol og forståelse. Ekstern og indre vejrtrækning har en såkaldt kommunikation imellem sig. Det fungerer efter princippet om feedback. Hvis cellerne ikke har nok ilt, så fremskynder kroppen vejrtrækningen, og omvendt.
Definition
Åndedræt er en kompleks refleks kontinuerlig handling. Det sikrer konstanten af blodets gassammensætning. Den består af tre stadier eller led: ekstern respiration, gastransport og vævsmætning. Fejl kan forekomme på ethvert tidspunkt. Det kan føre til hypoxi og endda død. Ekstern respiration er den første fase, hvor der sker gasudveksling mellem en person og miljøet. Atmosfærisk luft kommer først ind i alveolerne. Og på næste trin diffunderer det ind i blodet til transport til vævene.
Mekanismen for ilt, der kommer ind i blodet, er baseret på forskellen i gassens parti altryk. Udvekslingen sker langs en koncentrationsgradient. Det vil sige, at blod med et højt indhold af kuldioxid nemt optager nok ilt, og omvendt. Samtidig er essensen af vævsrespiration som følger: ilt fra blodet kommer ind i cellens cytoplasma og passerer derefter gennem en kæde af kemiske reaktioner kaldet åndedrætskæden. I sidste ende kommer kuldioxid og andre metaboliske produkter ind i den perifere kanal.
sammensætning af luft
Ekstern respiration er meget afhængig af sammensætningen af atmosfærisk luft. Jo mindre ilt den indeholder, jo sjældnere bliver vejrtrækningerne. Den normale sammensætning af luften er sådan her:
- nitrogen – 79,03 %;
- oxygen - 20 %;
- kuldioxid - 0,03 %;
- alle andre gasser - 0,04%.
Når du ånder ud, ændres forholdet mellem delene noget. Kuldioxid stiger til 4 %, og oxygen falder med samme mængde.
Strukturen af åndedrætsapparatet
Det eksterne åndedrætssystem er en række rør forbundet med hinanden. Før den kommer ind i alveolerne, går luften langt for at blive varm og ren. Det hele starter med næsepassagerne. De er den første barriere mod støv og snavs. Hår på næseslimhinden rummer store partikler, og tæt anbragte kar opvarmer luften.
Så kommer nasopharynx og oropharynx, efter dem - strubehovedet, luftrøret, hovedbronkierne. Sidstnævnte er opdelt ihøjre og venstre lapper. De forgrener sig for at danne bronki altræet. De mindste bronkioler i enden har en elastisk sæk - alveolen. På trods af det faktum, at slimhinden beklæder alle luftvejene, sker gasudveksling kun i enden af dem. Ubrugt plads kaldes dødt rum. Norm alt når dens størrelse op til et hundrede og halvtreds milliliter.
Åndedrætscyklus
En sund person trækker vejret i tre faser: indånding, udånding og pause. Med tiden tager hele denne proces fra to et halvt til ti sekunder eller mere. Det er meget individuelle indstillinger. Den ydre respiration afhænger i høj grad af de forhold, kroppen lever under, og af dens helbredstilstand. Så der er sådanne begreber som rytme og vejrtrækningsfrekvens. De bestemmes af antallet af bevægelser i brystet pr. minut, deres regelmæssighed. Åndedrættets dybde kan bestemmes ved at måle volumen af udåndingsluft eller brystets omkreds under indånding og udånding. Processen er ret enkel.
Inspiration udføres under sammentrækningen af mellemgulvet og de interkostale muskler. Det undertryk, der skabes i dette øjeblik, "suger" så at sige atmosfærisk luft ind i lungerne. I dette tilfælde udvider brystet sig. Udånding er den modsatte handling: musklerne slapper af, væggene i alveolerne har en tendens til at slippe af med overstræk og vende tilbage til deres oprindelige tilstand.
Lungeventilation
Undersøgelsen af funktionen af ekstern respiration hjalp videnskabsmænd til bedre at forstå mekanismen for udvikling af betydeligeantallet af sygdomme. De udpegede endda en separat gren af medicin - pulmonologi. Der er flere kriterier, efter hvilke arbejdet i åndedrætssystemet analyseres. Indikatorer for ekstern respiration er ikke en stiv værdi. De kan variere afhængigt af personens konstitution, alder og helbredstilstand:
- Tidal volumen (TO). Dette er mængden af luft, som en person indånder og udånder i hvile. Normen er fra tre hundrede til syv hundrede milliliter.
- Inspiratorisk reservevolumen (IRV). Dette er den luft, der stadig kan tilføres lungerne. Hvis du f.eks. efter en rolig vejrtrækning beder personen om at tage en dyb indånding.
- Ekspiratorisk reservevolumen (ERV). Dette er den mængde luft, der vil forlade lungerne, hvis der efter en normal udånding tages en dyb indånding. Begge tal er cirka halvanden liter.
- Resterende volumen. Dette er mængden af luft, der forbliver i lungerne efter en dyb udånding. Dens værdi er fra tusind til halvanden tusind milliliter.
- De fire foregående indikatorer udgør tilsammen lungernes vitale kapacitet. For mænd er det lig med fem liter, for kvinder - tre og en halv.
Lungeventilation er den samlede mængde luft, der passerer gennem lungerne på et minut. Hos en voksen rask person i hvile svinger dette tal omkring seks til otte liter. Undersøgelsen af funktionen af ekstern respiration er nødvendig ikke kun for mennesker med patologier, men også for atleter såvel som børn (især for tidligt nyfødte). Ofte er sådan viden nødvendig i intensiv pleje, når patienten overføres til en ventilator (kunstig lungeventilation)eller fjernet fra det.
Typer af normal vejrtrækning
Funktionen af ekstern respiration afhænger i høj grad af typen af proces. Og også fra en persons forfatning og køn. Ifølge den måde, hvorpå brystet udvider sig, kan der skelnes mellem to typer vejrtrækning:
- Bryst, hvor ribbenene rejser sig. Det dominerer hos kvinder.
- Mave, når mellemgulvet er fladt. Denne type vejrtrækning er mere karakteristisk for mænd.
Der er også en blandet type, når alle muskelgrupper er involveret. Denne indikator er individuel. Det afhænger ikke kun af køn, men også af personens alder, da brystets mobilitet falder med årene. Professionen påvirker ham også: jo hårdere arbejdet er, jo mere dominerer mavetypen.
Patologiske vejrtrækningstyper
Indikatorer for ekstern respiration ændrer sig dramatisk ved tilstedeværelse af respiratorisk svigtsyndrom. Dette er ikke en separat sygdom, men kun en konsekvens af patologien af andre organer: hjertet, lungerne, binyrerne, leveren eller nyrerne. Syndromet er både akut og kronisk. Derudover er den opdelt i typer:
- Obstruktiv. Åndenød viser sig ved inspiration.
- Restriktiv type. Åndenød viser sig ved udånding.
- Blandet type. Norm alt er det terminalstadiet og inkluderer de to første muligheder.
Derudover er der flere typer unormal vejrtrækning, der ikke er forbundet med en bestemt sygdom:
- Chayne's Breath - Stokes. Startende fra lavvandet, vejrtrækningen bliver gradvist dybere og på den femte eller syvendeåndedrættet når normale niveauer. Så igen bliver det sjældent og lavvandet. Til sidst er der altid en pause - et par sekunder uden vejrtrækning. Forekommer hos nyfødte, med TBI, forgiftning, hydrocephalus.
- Kussmauls åndedræt. Det er dybt, støjende og sjældent vejrtrækning. Forekommer med hyperventilation, acidose, diabetisk koma.
Patologi ved ekstern respiration
Krænkelse af ekstern respiration forekommer både under kroppens normale funktion og i kritiske situationer:
- Tachypnea - en tilstand, hvor respirationsfrekvensen overstiger tyve gange i minuttet. Det sker både fysiologisk (efter træning, i et indelukket rum) og patologisk (med blodsygdomme, feber, hysteri).
- Bradipnoe - sjælden vejrtrækning. Sædvanligvis forbundet med neurologiske sygdomme, øget intrakranielt tryk, cerebr alt ødem, koma, forgiftning.
- Apnø er fravær eller ophør af vejrtrækning. Kan være forbundet med lammelse af åndedrætsmusklerne, forgiftning, traumatisk hjerneskade eller cerebr alt ødem. Der er også et symptom på at holde op med at trække vejret under søvn.
- Dyspnø - åndenød (brud på rytmen, frekvensen og vejrtrækningsdybden). Opstår ved overdreven fysisk anstrengelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitis, hypertension.
Hvor er der behov for viden om karakteristika ved ekstern respiration?
Undersøgelse af ekstern respiration bør udføres til diagnostiske formål for at vurdere hele systemets funktionelle tilstand. Hos patienterfalder i en risikogruppe, såsom rygere eller arbejdere i farlige industrier, og afslører dermed en tendens til erhvervssygdomme. For kirurger og anæstesiologer er tilstanden af denne funktion vigtig for at forberede patienten til operation. Der gennemføres en dynamisk undersøgelse af ekstern respiration for at bekræfte handicapgruppen og vurdere arbejdsevnen generelt. Samt under dispensationsobservation af patienter med kroniske hjerte- eller lungesygdomme.
Typer af undersøgelser
Spirometri er en måde at vurdere åndedrætssystemets tilstand ved volumen af normal og forceret udånding samt udånding på 1 sekund. Nogle gange udføres en test med en bronkodilatator til diagnostiske formål. Dens essens ligger i det faktum, at patienten først gennemgår en undersøgelse. Så får han en inhalation af et lægemiddel, der udvider bronkierne. Og efter 15 minutter finder undersøgelsen igen sted. Resultaterne sammenlignes. Det konkluderes, at patologien i luftvejene er reversibel eller irreversibel.
Bodyplethysmography - udført for at vurdere den samlede lungekapacitet og luftvejs aerodynamiske modstand. For at gøre dette skal patienten indånde luft. Det er i et forseglet kammer. I dette tilfælde registreres ikke kun mængden af gas, men også kraften, hvormed den inhaleres, samt luftstrømmens hastighed.
