Inkontinens hos børn er et ret almindeligt problem. Det kan være forbundet med både fysiologiske lidelser og psykologiske faktorer. Naturligvis er mange forældre interesserede i spørgsmål om, hvordan behandlingen af enuresis hos et barn ser ud. Når alt kommer til alt, påvirker våde lagner og manglende evne til at kontrollere din blære barnets tilstand i første omgang.
Hvorfor opstår disse lidelser? Er natlig enuresis farlig hos et 6-årigt barn? Indebærer behandlingen medicin? Hvornår skal du begynde at bekymre dig om inkontinens? Hvad kan lægerne anbefale? Svarene på disse spørgsmål er vigtige for alle forældre.
Hvad er patologi?
Mange forældre står over for et problem som enuresis hos børn. Årsager og behandling er naturligvis vigtig information. Men først bør du læse den generelle information.
Enurese kaldes ufrivillig vandladning, og det kan forekomme både om natten (under søvn) og om dagen. Hos børn op tilen vis alder betragtes en sådan tilstand som normal, da de betingede reflekser, der hjælper med at kontrollere vandladningsprocesserne, stadig er på dannelsesstadiet. På den anden side kan enurese indikere forskellige sygdomme, følelsesmæssige og psykologiske problemer. Forresten, ifølge statistikker står drenge over for en lignende patologi 2-3 gange oftere end deres jævnaldrende.
Naturligvis kan et sådant problem ikke andet end at efterlade et aftryk på barnets udviklende personlighed. For eksempel kan natlig enurese hos børn i alderen 8 år (vi vil overveje dens behandling i artiklen) forårsage overdreven generthed, nervøsitet, isolation. Derfor skal problemet ikke ignoreres. Så hvordan skal behandlingen af enuresis hos et barn se ud? Svaret på dette spørgsmål er vigtigt for alle forældre.
I hvilken alder kan inkontinens betragtes som et problem?
Som du ved, har børn brug for tid til at udvikle kontrol over tømning af blæren. Det menes, at natlig enuresis hos et 5-årigt barn ikke kræver behandling. Hvorfor? Faktum er, at indtil 5-6 års alderen opstår dannelsen af en betinget vandladningsrefleks, så på dette tidspunkt kan periodiske episoder med ufrivillig tømning betragtes som normen.
Behandlingen af enuresis hos børn på 8 år kan i øvrigt kun reduceres til korrektion af den daglige rutine og konsultation med en psykolog. I denne alder kan isolerede tilfælde af vandladning om natten også betragtes som normen. Men hvis sådanne hændelser opstår konstant, selv i den vågne periode, kan dette indikere tilstedeværelsensygdomme og alvorlige problemer. I dette tilfælde er det meget vigtigt at se en læge.
Klassificering
Før man overvejer behandling af enuresis hos et barn, er det værd at sætte sig ind i formerne for denne patologi. I dag findes der flere klassifikationssystemer. Afhængigt af årsagerne, tidspunktet for forekomsten og udviklingsmekanismen skelnes der mellem to typer patologi:
- Primær enuresis. En lignende form for inkontinens siges, hvis den betingede refleks til at tømme blæren ikke er blevet dannet. Barnet havde aldrig helt kontrol over sine drifter.
- Sekundær enuresis. I dette tilfælde taler vi om et problem, der opstod senere, efter at barnet lærte at kontrollere vandladningen, vågne op om natten og gå på toilettet.
Inkontinens kan også være:
- isoleret - i dette tilfælde er der kun natlige episoder, der opstår under søvn;
- blandet - episoder i dagtimerne slutter sig til nattevædning, hvor barnet opfører sig helt bevidst, men vandladning sker stadig ufrivilligt.
Afhængig af det kliniske billedes karakteristika skelnes de:
- monosymptomatisk enurese - kun inkontinens forekommer, ellers opfører barnet sig ganske norm alt;
- polysymptomatisk enurese - der er andre symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af mentale, neurologiske, endokrine og urologiske lidelser.
Selvfølgelig sådanne klassifikationsskemaerbetragtes som noget betinget, da mange flere faktorer skal tages i betragtning.
Hovedårsager til inkontinens
Mange forældre står over for et sådant problem som natlig og dagtimerne enuresis hos børn. Behandling i dette tilfælde afhænger i høj grad af årsagerne til udviklingen af patologi, så det er værd at undersøge mulige risikofaktorer:
- Forsinkelse i udviklingen af centralnervesystemet, som kan være resultatet af hjerneskader, patologier pådraget under fødslen eller intrauterin udvikling, forskellige infektioner, der påvirker nervevævet.
- Ukorrekt funktion af urinsystemet er også ofte ledsaget af inkontinens. Listen over årsager omfatter patologier såsom vesicoureteral refluks (urin kastes fra blæren tilbage i urinlederen), blæredysfunktion, overaktiv blæresyndrom osv.
- Risikofaktorer omfatter for meget søvn. Det er meget svært for barnet at vågne op, vandladning sker under søvn, men barnet mærker det ikke.
- Inkontinens kan være resultatet af nedsat sekretion af hormonet vasopressin. Det regulerer faktisk processerne med dannelse og udskillelse af urin. Hvis niveauet af antidiuretisk hormon falder, produceres der en stor mængde urin om natten, hvilket ofte fører til udvikling af enurese.
- Der er en genetisk arv. Ifølge statistikker, hvis direkte slægtninge (forældre) har et lignende problem, så er sandsynligheden for at udvikle urininkontinens hos et barn cirka 75%.
- Glem det ikkebarnets følelsesmæssige tilstand. Langvarig stress, psykiske traumer - alt dette skaber forudsætningerne for sengevædning.
I diagnoseprocessen er det meget vigtigt at finde ud af, hvad der præcist forårsagede udseendet af et problem som enuresis hos et barn. Behandlingen vil i høj grad afhænge af dette.
Hvilke andre symptomer skal jeg være opmærksom på?
Du ved allerede, hvad enuresis er hos børn. Behandling i dette tilfælde afhænger i høj grad af årsagerne til inkontinens og relaterede komplikationer.
Enuresis siges at være, når et barn ikke kan kontrollere vandladningsprocessen. I dette tilfælde kan episoder af inkontinens forekomme flere gange om dagen eller 1-2 gange om måneden. Nogle gange er der såkaldte imperative drifter, når ønsket om at tømme blæren er så stærkt, at barnet ikke kan kontrollere det.
Forældre rådes til at være opmærksomme på andre symptomer. Nogle gange er enurese forbundet med neurologiske og psykiske lidelser. Inkontinens kan være ledsaget af symptomer som øget angst og irritabilitet, overdreven generthed, isolation, sårbarhed. Nogle gange er der forskellige fobier, såvel som nervøse tics, stammen. Alarmerende symptomer omfatter også søvnforstyrrelser, i særdeleshed problemer med at falde i søvn, gå og tale i en drøm, for dyb eller omvendt overfladisk søvn, stærk sammenbidning af kæberne, slibning af tænder. Alle disse funktioner skal rapporteres til lægen.
Diagnostikprocedurer
Til at begynde med skal lægen indsamle den maksimale mængde information. Sygehistorien bør omfatte information om arten af enuresis, hyppigheden af episoder med inkontinens og tilstedeværelsen af samtidige symptomer. Speciallægen vil også helt sikkert spørge, om barnet har haft en infektionssygdom, om der var komplikationer under fødslen eller graviditeten osv.
Efterfulgt af en generel undersøgelse, hvorunder maveorganernes tilstand kontrolleres, perineums følsomhedsgrad, analsfinkterens tonus osv.
Barnet får også taget blod- og urinprøver. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af skader eller anatomiske abnormiteter i strukturen af rygmarven, udføres et røntgenbillede. Hvis der er symptomer på hjernesygdomme, sendes barnet til elektroencefalografi. Listen over yderligere diagnostiske procedurer omfatter cystoskopi, uroflowmetri, ultrasonografi af nyrer og blære.
Medikamentel behandling af enurese hos børn
Hvad skal man gøre, hvis der er et lignende problem? Hvordan behandles enuresis hos børn? Årsager og behandlinger i dette tilfælde er tæt beslægtede.
Hvis der er mistanke om en forsinkelse i udviklingen af nervereguleringen af vandladning, kan visse lægemidler bruges:
- Cortexin bruges ofte. Et sådant værktøj fremskynder udviklingen af centralnervesystemets strukturer. Lægemidlet fremstilles i form af en opløsning til intramuskulær injektion. Behandlingsforløbet består norm alt afti injektioner.
- Nootropiske lægemidler bruges også, især Calcium Hopantenate eller Pantocalcin. Sådanne midler forbedrer blodcirkulationen i hjernen, fremskynder overførslen af nerveimpulser og hjælper barnet med at konsolidere nye færdigheder.
Hvis årsagen til enuresis er øget aktivitet i blæren, som i øvrigt er ledsaget af hyppig vandladningstrang, så er følgende medicin inkluderet i behandlingsregimet:
- "Oxybutynin" eller "Driptan" - blokerer overdreven aktivitet af det muskulære lag af blæren. Det er ordineret til behandling af børn ældre end fem år. Behandlingsforløbet varer omkring en måned.
- Lignende resultater gives af lægemidler som Tolterodine og Detruzitol. Disse lægemidler bruges oftere, da de bedre tolereres af barnets krop.
Hvis der er en infektiøs betændelse, så bruges bredspektrede antibiotika, især Augmentin (børneform). "Kanefron" - et lægemiddel, der indeholder urteingredienser, hjælper med at normalisere udskillelsessystemet og klare virkningerne af inflammation.
Nogle gange er medicin med antidiuretiske egenskaber også inkluderet i behandlingsregimet. Dette hjælper med at reducere mængden af urin produceret om natten. Når det kommer til fysioterapi, anbefaler læger nogle gange paraffinpakker designet til at opvarme det suprapubiske område.
Barnet henvises også til en konsultation hos en psykolog, især hvis der er mistanke om en psykologisk årsag til enuresis. Lektioner med en erfaren specialisthjælpe barnet med at klare fobier, stress, irritabilitet og andre psykologiske, følelsesmæssige problemer.
Nogle gange er der slet ikke behov for behandling. Ifølge statistikker forsvinder patologien i omkring 15% af tilfældene af sig selv uden nogen terapi. Læger forbinder sådan selvhelbredelse med færdiggørelsen af dannelsen af betingede reflekser.
Hvad bruges Minirin til?
Behandling af enurese (hvis barnet er 7 år eller ældre) kan omfatte at tage Minirin. Det aktive stof i dette middel er desmopressin, som er en analog af naturlig vasopressin. Dette hormon udskilles af hypofysen i den menneskelige hjerne.
Desmopressin virker på de distale indviklede tubuli og øger epitelets permeabilitet. Dette aktiverer processerne for vandreabsorption og fører til et fald i mængden af udskilt urin. En lignende medicin bruges i vid udstrækning til at behandle primær enuresis hos børn samt til at eliminere symptomerne på diabetes insipidus.
Medikamentet kommer i form af små hvide tabletter, der skal suges. Medicinen har nogle kontraindikationer. Det bør ikke bruges, hvis patienten har følgende problemer:
- allergisk følsomhed;
- forskellige former for nyresvigt;
- risiko for hjertesvigt;
- polydipsi;
- stof gives heller ikke til børn under seks år.
Det er værd at bemærke, at et sådant middel er godt tolereret af småpatienter. Lægernes udtalelser taler også om dette. Bivirkninger, især kvalme, vægtøgning, kramper, er ekstremt sjældne.
Skal jeg vække min baby om natten?
Vi har allerede fundet ud af, hvordan behandlingen af enuresis hos børn ser ud derhjemme. I nogle tilfælde beslutter forældre sig for at vække barnet om natten, før den ufrivillige tømning af blæren opstår. Det er værd at bemærke, at nogle år senere anbefalede lægerne denne fremgangsmåde.
I dag fraråder læger at vække barnet. Antag, at der er enuresis hos et barn på 6 år. Behandling gennem natstigninger har næppe den ønskede effekt. Faktum er, at for bevidst vandladning er det nødvendigt at vække barnet helt, hvilket ikke altid er muligt. Hvis barnet tømmer sig, mens det sover halvt, så forstærker dette kun den ubevidste vandladningsmekanisme.
Hvis du alligevel beslutter dig for at opdrage barnet om natten, så sørg for, at baby er helt vågen, inden du går på toilettet. I dette tilfælde skal du overholde ordningen. I den første uge skal du vække barnet hver time. I fremtiden bør tiden gradvist øges.
Nyttige tips til forældre
Behandling af enuresis hos et barn skal suppleres med den korrekte kur og diæt. Derudover er forældrenes støtte ekstremt vigtig for babyen. Derfor er det værd at følge nogle regler:
- Du må ikke straffe dit barn for episoder med inkontinens. Det er jo ikke bevidst, menvilkårligt. Derfor kan det ikke anbefales at skælde baby ud, tvinge ham til at vaske våde lagner og fokusere for meget på dette. Sådan adfærd hos forældre vil ikke give det ønskede resultat, men vil kun danne komplekser i barnet. Belønninger fungerer meget bedre. Hvis barnet vågnede tørt om morgenen, så skal det have ros.
- Du bør under ingen omstændigheder reducere den daglige mængde væske, du drikker. Selvfølgelig, hvis barnet ikke drikker nok, vil episoder med inkontinens forekomme sjældnere, men det kan føre til dehydrering, som er fyldt med sværere konsekvenser.
- Ikke desto mindre er drikkekuren nødvendig. Indtil kl. 17.00 bør barnet drikke 80 % af den daglige norm, men om aftenen bør drikkemængden begrænses. Undgå at give dit barn for mange vandige frugter og vanddrivende fødevarer tre timer før sengetid. Om aftenen anbefales det heller ikke, at babyer drikker te og andre drikke, der indeholder koffein.
- Korrekt søvn er vigtigt. Så prøv at lægge din baby i seng på samme tid.
- Inden man går i seng, skal barnet tages på toilettet.
- I aftentimerne er aktive spil, at se tv, at spille ved computeren uønsket.
- Det er vigtigt at skabe en rolig atmosfære i huset - barnet behøver ikke høre på noget eller være med i stridigheder, skænderier, konflikter, da det kun kan forværre situationen.
- Prøv at skabe et behageligt sted for barnet at hvile. Hvis du dækker madrassen med voksdug, så skal der være et tæt, men blødt lagen ovenpå, som skal fastgøres, såhun ikke rynkede eller gled. Rummet skal være ventileret inden man går i seng. Det er vigtigt at holde en behagelig temperatur. Hvis barnet er koldt under søvn, øges sandsynligheden for ufrivillig vandladning. På den anden side vil varmen i rummet gøre babyen tørstig.
- Det anbefales at efterlade en dæmpet lyskilde i barnets soveværelse - så babyen vil have det godt, mørket vil ikke skræmme ham, og vejen til toilettet vil ikke virke skræmmende.
Enuresis hos børn: behandling med folkemedicin
Hvad kan forældre ellers gøre? Hvordan håndterer man et sådant problem som enuresis hos børn? Behandling med folkemedicin er mulig. Urtelæger har en masse nyttige opskrifter i deres arsenal:
- Honningvand giver gode resultater. Dette bekræftes af adskillige anmeldelser. En teskefuld honning (selvfølgelig naturlig) skal opløses i 100 ml varmt kogt vand. Barnet bør drikke denne drink 30-60 minutter før sengetid. Medicinen hjælper med at holde på væske i kroppen.
- Dildfrø hjælper også med at klare problemet, som det fremgår af anmeldelser fra mange forældre. At forberede medicinen er enkel: du skal hælde en stor skefuld tørre dildfrø med et glas kogende vand og insistere. Om morgenen skal den resulterende infusion gives til barnet. Børn under ti år indtager et halvt glas om dagen. Dosis til større børn er 200 ml. Om nødvendigt kan medicinen sødes lidt.
Nu ved du, hvad enuresis er hos børn. Behandling, anmeldelser af visse metoder,årsagerne til udseendet af patologi er meget vigtig information, der ikke bør ignoreres. Den behandlende læge vil være i stand til at udarbejde det korrekte behandlingsregime efter en fuldstændig diagnose. Stofbehandling, kombineret med den rigtige daglige rutine, forældrenes rette adfærd, nogle psykologiske procedurer og en rolig atmosfære i huset vil hjælpe med at håndtere problemet.
