I utallige ØNH-sygdomme indtager misdannelser en særlig plads. Med fremkomsten af nye diagnostiske muligheder identificeres hidtil ukendte medfødte anomalier, som i stigende grad er lettere at skelne fra sygdomme, herunder inflammatoriske, der kræver særlig behandling med antibiotika. Det betyder, at læger ikke ordinerer unødvendig medicin til patienter.
Funktioner
Sinus frontal eller frontal sinus er et hulrum i knoglen, der er placeret bag den superciliære bue, formet som en uregelmæssig pyramide med udglattede hjørner. Dens sider: den ydre væg af frontalbenet foran, den øvre væg af kredsløbet nedenfor, den bageste væg er den indvendige side af frontalbenet, grænsende op til hjernens frontallap, den indre væg er i virkeligheden inter-aksillær septum. Normen er deres asymmetri, det vil sige, at skillevæggen altid er skrå til siden.
Indefra er den frontale sinus foret med en slimhinde, der indeholder bægerceller, der producerer en hemmelighed. Sidstnævnte fugter næsehulen, beskytter slimhinden mod skader og forskellige infektioner.
Anomaliudvikling anses for at være sp altelignende meddelelser af bihulerne med det omgivende væv. De kaldes dehiscenser. For eksempel:
- Besked fra gitterlabyrinten med alle bihuler.
- Huller i sidevæggen af sinus. De bringer hendes slimhinde i kontakt med meningeal og optisk nerve, sinus hule og indre halspulsåre.
- Reduktion af vægtykkelsen af sphenoid sinus. Denne anomali fremmer kontakt med abducens og trochlear, oculomotorisk og trigeminusnerver.
Grundlæggende definitioner
Det er nødvendigt at overveje de grundlæggende begreber. Hypoplasi er en varierende grad af underudvikling af en anatomisk enhed indtil dens fuldstændige fravær. Dette er en medfødt defekt i ovennævnte hulrum, som er resultatet af forkert resorption af svampet knoglevæv.
Der er flere typer hypoplasi. Aplasi er en defekt, når udviklingen endnu ikke er begyndt, mens agenesis er, når den begyndte, men stoppede på et bestemt tidspunkt. Atresia er det fuldstændige fravær af et hul.
Klassificering af frontal sinus-hypoplasi
Der er medfødt hypoplasi, erhvervet eller sekundær.
En læge kan diagnosticere en ensidig form for patologi. For eksempel er der hypoplasi af frontal sinus til højre. Hvad det er, fremgår tydeligt af titlen. Dette er selvfølgelig ikke det eneste scenarie. Hypoplasien af venstre frontal sinus forekommer også med samme frekvens. Hvad er det, vil lægen fortælle, hvis han finder en sådan anomali. Det er kendetegnet ved obligatoriskasymmetri i ansigtet på siden af læsionen. Der kan også være en defekt eller reduktion i størrelsen af sinus på den modsatte side. Metoden til diagnostisk punktering i dette tilfælde vil være den mest informative.
Der er også bilateral hypoplasi og multilokulær (trabekulær) hypoplasi.
Sygdommens epidemiologi og ætiologi
Som vi allerede har sagt, kan underudvikling af bihulerne være ensidig og bilateral. 3-5% af mennesker i verden har dem slet ikke (en eller to). I 71% af tilfældene er bihulerne fraværende på den ene side, i 29% - på begge sider. I 45% af tilfældene observeres hypoplasi, i 55% - komplet aplasi. Ganske ofte er der bihuler med flere kammer - dette kaldes trabekulær hypoplasi. Denne patologi er typisk for mænd.
Hypoplasi i de frontale bihuler udvikles som et resultat af ugunstige faktorer, der påvirker fosteret: oligohydramnios, skader, feber, kemikalier, herunder stoffer, alkohol og nikotin, modersygdomme, TORCH-infektioner, intrauterine infektioner, fødselsskader i ansigtet.
Patogenese af frontal sinus-hypoplasi
Dannelsen af de frontale bihuler er en genetisk programmeret proces. Hvert barn er født uden dem, det vil sige, at en nyfødt baby slet ikke har dem. De frontale bihuler begynder norm alt at udvikle sig fra omkring 7-8 år og i en alder af 25 slutter denne proces. Deres hulrum i et otte-årigt barn er maksim alt 0,7 cm3, og hos voksne når det 7 milliliter.
Funktionerfrontal sinus eller frontal sinus:
- reducerer kraniets masse, hvilket gør det lettere;
- hjernebeskyttelse mod skade, en slags dæmpning;
- akustisk funktion, dannelsen af en karakteristisk stemmeklang;
- personlighed af ansigtstræk;
- fugter slimhinderne i næsehulen.
Agenesi eller atresi i frontale bihuler kan også erhverves. En sådan hypoplasi er i det væsentlige sekundær sklerose. Dette opstår som følge af tidligere infektioner - frontal bihulebetændelse, pansinusitis eller skader i ansigtsregionen. Deres konsekvenser er regression af hulrumsudvikling og knoglefortykkelse.
Metoder til at påvise denne patologi
Dette inkluderer følgende:
- røntgen;
- magnetisk resonansbilleddannelse;
- ultralyd;
- computertomografi;
- diagnostisk punktering.
På røntgenbilledet kan man se et fald i gennemsigtigheden af bihulen, som ofte fejldiagnosticeres som bihulebetændelse, og personen bliver udsat for en urimelig behandling. Læger anser denne metode for upålidelig.
Ifølge eksperter er tomografi i dag den eneste metode, der pålideligt gør det muligt at bestemme misdannelser og anatomiske varianter af udviklingen af strukturer, herunder dem, der danner det osteomeatale kompleks. Computertomografi kan bruges til at bestemme, hvilken sinus der er mindre, dens knoglevægge er presset ind i sinus eller fortykket, men bevarer glatte og klare konturer, nasalehulrummet er udvidet eller ej.
Symptomer og behandling
Som sådan er der ingen symptomer, og det er lige meget, om den højre frontale sinus er hypoplastisk eller den venstre. I nogle tilfælde kan en person opleve mildt ubehag. Der kan være ubehag i næseryggen og derover, i øjenkrogen, tilstoppet næse, tåredannelse. Norm alt er dette et tegn på regressiv agenesis, dvs. sekundær, udviklet som følge af ændringer i slimhinden efter en infektion.
Ifølge videnskabsmænd kan en medfødt anomali betragtes som en variant af udvikling og endda som en variant af normen. Det kommer i øvrigt frem og kræver ingen behandling og observation. Tværtimod bør hypoplasi under ingen omstændigheder forveksles med den inflammatoriske proces og sinuscyster. Da der i dette tilfælde ikke er behov for at behandle hypoplasi af de frontale bihuler, kan du kun engagere dig i forebyggelse.
Dette gøres ved at eliminere skadelige faktorer, der påvirker fosteret. I planlægningsperioden for graviditet bør behandling af alle moderens sygdomme, især infektioner, endokrine problemer, udføres. Det er nødvendigt at udelukke alle kemiske angreb på fosteret: for eksempel bør du skifte et job, der er usundt.
Konsekvenser af frontal sinus-hypoplasi
Nylige kliniske undersøgelser har vist, at frontal sinus-hypoplasi ikke forårsager og ikke påvirker betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler eller bihuler, som kaldes bihulebetændelse.
Dette er frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, ethmoiditis eller betændelse i slimhinderne i alle bihuler på én gang (pansinusitis). Sådanne sygdomme er komplikationer af katarrale infektiøse patologier i de øvre luftveje, det vil sige halsen og nasopharynx, og kræver særlig undersøgelse og behandling af en otorhinolaryngologist.
Sinusitis kan være akut: katarral, purulent, polymerisk og kronisk. Disse sygdomme kræver specifik behandling med antibiotika, antivirale midler og muligvis svampemidler. Denne inflammatoriske proces truer med så alvorlige komplikationer som meningitis, arachnoiditis og encephalitis (disse er betændelser i hjernens hårde arachnoidmembran og hjernens substans).
Videnskaben står ikke stille, der skabes nye metoder til behandling af sygdomme, der produceres lægemidler, der hurtigt og nemt kan helbrede og rette op på skavanker. Men alle aftaler foretages udelukkende af lægen, baseret på resultaterne af undersøgelsen. At gøre noget på egen hånd giver ikke mening, da det i dette tilfælde kan føre til uønskede konsekvenser. Terapi udføres kun under tilsyn af den behandlende læge og i henhold til dennes anbefalinger.
