I dag er ubeskyttet samleje almindeligt blandt ugifte par, når graviditet ikke ønskes. Der er også tilfælde af tvang til at have sex, kontraindikationer for at bære. I den forbindelse er det metoderne til nødprævention, der er relevante. Ofte er befolkningen og endda nogle læger ikke fuldt ud klar over principperne for forebyggelse af graviditet, derfor er der risiko for utidig, ufuldstændig levering af kvalificeret assistance.
Der er flere præventionsmetoder efter ubeskyttet samleje. En af disse er Yuzpe-metoden, som består i at tage kombinerede p-piller.
Nødpræventionshistorie
I mange årtier har forskere undersøgt sandsynligheden for befrugtning efter ubeskyttet samleje og konkluderet, at med uregelmæssigt samleje er befrugtningsprocenten 20-25 % i løbet af en cyklus, dvs. 20-25 par ud af 100 bliver gravide efter sådan sex.
Hver pige, kvinde burde vide detundfangelsesbetingelser:
- ægløsningsperiode - den mest gunstige periode, forekommer med en regelmæssig cyklus på den 14. dag;
- befrugtning - 5 dage før frigivelsen af ægget fra den dominerende follikel, 1 dag efter det: hvis tidligere - spermatozoerne i mandens sædceller dør, hvis senere - dør ægcellen;
- et befrugtet æg skal transporteres af æggelederne, sikkert fastgjort til væggene i livmoderhulen, og der bør ikke være nogen inflammatoriske processer i disse organer;
- Der er 14 dage mellem samleje og graviditet.
Selv i oldtiden prøvede kvinder forskellige måder at forhindre undfangelse på - et varmt bad, vask med afkog af forskellige planter, mekaniske metoder - hoppe, nysen efter sex. Den tidligste dokumenterede brug af prævention var i Egypten, hvor de først producerede sæddræbende vaginale stikpiller smurt med honning.
I øjeblikket har nødprævention efter handlingen intet at gøre med tidligere metoder, kun navnet er tilbage, og taktikken er ikke traumatisk, truer ikke kvindens helbred. Teknikken er opkaldt efter en læge fra Canada, Albert Yuzpe, og har været brugt siden 1977. Lægemidler, der tages på denne måde, er klassificeret som hormonelle præventionsmidler (COC'er).
Principper til forebyggelse af graviditet
- Midler til nødprævention skal være lige så tilgængelige, sikre,effektiv.
- Komponent - østradiol, levonorgestrel, frigivelsesform - tabletter.
- Alle stoffer har den samme virkning, hvilket giver kvinden mulighed for selv at vælge.
- Risiko for graviditet, når det tages inden for 3-5 dage op til 3%.
- Accepterer penge senest 5 dage efter ejakulation.
- Mulighed for brug for personer med kontraindikationer til hormonal prævention.
Kombinerede hormonelle præventionsmidler til nødprævention ved brug af Yuzpe-metoden tages inden for de første 72 timer efter ejakulation. Der tages lægemidler, som omfatter 100 mikrogram østradiol, 500 mikrogram levonorgestrel to gange 12 timer efter den første dosis. Midlerne, der tages i dette tilfælde, er alle lavdosis p-piller. For eksempel, i Amerika og Canada tager kvinder 4 tabletter Ovral, i Tyskland - Tetragynon, i vores land - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tabletter hver - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Porale præventionsmidlers virkningsmekanisme
Måden Yuzpe-metoden fungerer i praksis afhænger af, hvornår stofferne blev taget. Postcoitale præventionsmidler kan forhindre eller forsinke ægløsning, men hvis graviditet allerede er opstået, påvirker præventionsmidler fra denne gruppe det ikke, det vil sige abort er udelukket. Tværtimod påvirker intrauterine systemer undfangelsen indtil mødet af ægget ogsperm.
Hvis vi sammenligner brugen af p-piller som nødprævention med medicinsk abort, så er metoden i det første tilfælde effektiv i perioden før udviklingen af graviditeten, og den anden er en metode til at forløse en kvinde fra begyndelsen af undfangelsen. Nødprævention virker op til 5 dage efter ejakulation og medicinsk abort - efter 5 dage, når et befrugtet æg er indlejret i væggen af livmoderhulen.
Betingelser for umuligheden af embryoimplantation under påvirkning af kombinerede præventionsmidler - et fald i antallet af receptorer for steroidhormoner, fravær af nukleare kanaler i den sekretoriske fase af menstruationscyklussen, ujævne kirtel-, stromale dele af endometriet, en ændring i mængden af isocitrat dehydrogenase.
Kriterier for, om det er tilladt at ordinere postcoital beskyttelse
Der er 4 kategorier af en kvindes kropstilstand, der afgør, om nødprævention kan bruges.
1. kategori - ingen kontraindikationer (under amning, tidligere graviditet uden for livmoderen, gentagen brug af prævention, voldtægt).
2. kategori - det forventede resultat overstiger risikoen ved at ordinere lægemidlet (sygdomme i det kardiovaskulære system - slagtilfælde, hjerteanfald; angina pectoris, migrænehovedpine, leverpatologi).
3. kategori - risikoen ved at tage præventionsmidler overstiger resultaterne ved brug af medicin.
4. kategori - absolutte kontraindikationer til brug af nødprævention (graviditet bekræftet af en stigning i humant choriongonadotropin iblod, urin, ultralydsresultater).
Indikationer for brug
- Ubeskyttet sex (ingen kondom, tager ikke præventionsmidler).
- Skader på barriereprævention (membran, kondom).
- Udstødelse af det intrauterine system.
- Indikationer for fjernelse af spole.
- Bruger kun sæddræbende midler.
- Svækket brug af kombinerede orale præventionsmidler.
- Nylig brug af lægemidler, der kan påvirke udviklingen af fosteret - teratogener.
- Efter voldtægten.
- Første samleje.
- Tag et præventionsmiddel med gestagen mere end 3 timer for sent.
- Brug af den injicerbare kombination 7 dage for sent.
- For tidlig fjernelse af barrierepræventionsmidler.
- Krænkelse af sæddræbende påføringsteknik, utilstrækkelig dannelse af en film på vaginas vægge.
- Sex under ægløsning.
Særlige betingelser for ordinering af lægemidler
- Amning - foder ikke barnet 6 timer efter at have taget pillerne.
- Ubeskyttet samleje mindst 110-120 timer før brug af et præventionsmiddel - IUD-placering anbefales.
- Flere ubeskyttede handlinger - brug af nødprævention er mulig i sådanne tilfælde.
- Gentagen prævention - ingen kontraindikationer, lægens anbefaling for planlagt prævention.
- Nødpræventionfør sex - en anbefaling om at bruge andre metoder til at forebygge graviditet.
- Samleje i en periode, hvor en kvinde ikke kan blive gravid - med anovulatoriske menstruationscyklusser - obligatorisk brug af nødpræventionsmidler til ethvert ubeskyttet samleje.
- Påvirkning af anden medicin på præventionsmidlet - lægen skal forklare patienten kendetegnene ved interaktionen mellem præventionsmidler og de lægemidler, hun stadig tager.
Kontraindikationer til proceduren
- Kvinden er over 35 år.
- Svær hovedpine til migræne.
- Graviditet.
- leverpatologi.
- Rygning i lang tid.
- Lungeemboli, anamnese med uterinblødning.
Bivirkninger af metoder
Nødprævention giver en kvindes krop et kraftigt slag mod den hormonelle baggrund. De vigtigste bivirkninger er kvalme, gentagne opkastninger, ømhed i brystområdet. Menstruation efter nødprævention kan komme meget tidligt eller omvendt sent. Måske udvikling af livmoderblødning, menstruationsuregelmæssigheder, allergiske reaktioner.
Uzpe-metode: kvinders anmeldelser
Kvindelig sex tyer ofte til brugen af "ild"-prævention efter ubeskyttet samleje. Anmeldelser om nødprævention er positive, især ofte fundet på blogs, på forskellige fora, ii sociale netværk. Alt dette skyldes det faktum, at effektiviteten af udnævnelsen af denne metode er ret høj - i 70-98% af tilfældene forekommer graviditet ikke, hvilket ligger til grund for anmeldelserne om denne metode.
Nødprævention er således et vigtigt aspekt af forebyggelsen af uønsket graviditet efter ubeskyttet samleje. Positiv feedback fra patienter, der bruger denne metode i livet, skyldes metodens høje effektivitet.
