Hemangioma på hovedet hos børn er ofte til stede fra fødslen. Med en sådan patologi bliver fem til ti procent af babyer født. Blandt for tidligt fødte børn er dette problem endnu mere almindeligt. Udadtil ligner hæmangiomet en mørkerød plet i forskellige størrelser. I denne artikel vil vi tale om symptomerne, årsagerne til og behandlingen af denne sygdom.
Reasons
Hos nogle børn opstår et hæmangiom på hovedet ikke umiddelbart efter fødslen, men i løbet af det første leveår. Faktisk er det en godartet tumor bestående af celler, der beklæder væggene i blodkarrene. Denne neoplasma kan ofte forsvinde af sig selv, så forældre bør ikke bekymre sig for meget i forvejen.
Læger har endnu ikke været i stand til pålideligt at fastslå, hvad der forårsager hæmangiom hos børn på hovedet. Årsagerne til dette er tilsyneladende dannet i den embryonale periode. Formodentlig kan dette skyldes forkert udviklingblodkar.
Også tager årsagerne til hæmangiom hos børn på hovedet, ifølge mange læger, visse lægemidler under graviditet, tidligere bakterielle og luftvejsvirusinfektioner. Derfor bør vordende mødre nøje overvåge, hvad de tager, sørg for at konsultere en læge.
Der er andre sandsynlige faktorer, der kan fremkalde forekomsten af neoplasmer. For eksempel menes de at omfatte moderens indtagelse af giftige stoffer samt negative miljøforhold.
Ifølge den seneste forskning til dato fører hormonelle ubalancer også til forekomsten af et hæmangiom hos børn på hovedet, især hvis en pige bliver født.
Visninger
Der er flere varianter af denne neoplasma. Klassificeringen af hæmangiom hos børn på hovedet er baseret på dets morfologiske træk.
Specialister skelner mellem tre hovedkategorier:
- huleagtig, eller huleagtig;
- simpelt eller kapillært;
- blandet eller kombineret.
Kapillæren består af celler, der beklæder de indre vægge af overfladiske blodkar. Det vises norm alt i hovedbunden på børn. Hæmangiom i dette tilfælde dannes ikke dybere end epidermallaget. Den har en nodulær eller tuberøs-fladet struktur og ret klare grænser. Hvis du trykker på det, bliver neoplasmen bleg og kommer sig derefter hurtigt, igen erhverver denlilla blålig nuance.
Kavernøst hæmangiom på hovedet af et barn er placeret direkte under huden. Den består af et stort antal hulrum, der er fyldt med blod. Hos nyfødte, udadtil, ligner en sådan neoplasma en blålig tuberkel, som har en elastisk og blød struktur. Hvis du trykker på den, bliver den bleg og aftager hurtigt, da der kommer blodudstrømning fra hulrummene. Når barnet skubber, hoster eller udholder enhver anden spænding forbundet med en stigning i blodtrykket, øges det kavernøse hæmangiom på barnets hoved i størrelse.
Den sidste sort er kombineret hæmangiom. Med en blandet variant kombineres de egenskaber, der er iboende i en kavernøs og simpel tumor. En sådan neoplasma inkluderer ikke kun celler i kapillærvæggene, men også forskellige andre væv - bindevæv, nervøs, lymfoid. Den kombinerede type har både en subkutan og en overfladisk del. Samtidig udvikler det sig i forskellige former, såsom gemlymphangiom, angioneuroma eller angiofibroma.
Signs
Når du ser et billede af et hæmangiom på et barns hoved, vil du se, at dette er en typisk neoplasma, det er svært at forveksle det med noget. Det kliniske billede er meget specifikt. Diagnosen stilles straks ved en tid hos en hudlæge. Udseendet af et svulmende hæmangiom på et barns hoved afhænger af dets type.
Hvis det er enkelt, så er det en blålig-burgunder tuberkel med en knudret struktur og klare kanter, der ligner en vorte.
Cavernous er en subkutanblålig hævelse. Blandet ligner visuelt en kapillarform, da den er delvist placeret under huden.
Hvordan skelner man fra et modermærke?
Det vil være svært for en ikke-specialist selvstændigt at bestemme typen af tumor, såvel som andre defekter, der kan opstå på babyens hud, for at forstå, hvad det er. Hæmangiom hos et barn kan have et andet udseende. I nogle tilfælde ligner det et modermærke, en stor nævemus eller muldvarp, en vorte.
Der er én måde at skelne den fra andre formationer på. Symptomet på hæmangiom hos børn på hovedet er, at hvis du trykker på det, bliver det straks bleg, da der vil være en udstrømning af blod. Med tiden vil den genskabe sin farve.
Alle andre huddefekter ændrer ikke nuancer, når de trykkes. Et andet tegn på hæmangiom er tumorens temperatur. Det vil være lidt højere end i andre områder.
komplikationer
Hemangioma opstår ofte på hovedet af et barn fra fødslen. Da dette er en godartet neoplasma, fører det næsten aldrig til farlige konsekvenser. Oftest øges den ikke i størrelse, giver ikke ubehag hos nyfødte, da den er fuldstændig smertefri.
Det er kun værd at bekymre sig, hvis et svulmende hæmangiom på et barns hoved begynder at vokse. Sandt nok, dette sker meget sjældent. I en sådan situation skal man være på vagt over for følgende konsekvenser af et hæmangiom på barnets hoved:
- suppuration og infektion af tumoren;
- blødning pgaskade eller personskade;
- ulceration af neoplasma;
- krænkelse af funktionerne af tilstødende organiske strukturer og væv på grund af at klemme dem med et hæmangiom;
- død eller nekrose af huden.
Forventende taktik
Når en hudlæge diagnosticerer en baby, er det vigtigt, hvilken type neoplasma der blev installeret. Hvis det er en simpel form for sygdommen, vil den udelukkende bestå af karceller. På grund af dette er en sådan tumor ikke tilbøjelig til vækst. Derfor anbefales det i de fleste tilfælde at anvende forventningsfuld taktik, så neoplasmaet løser sig selv.
Samtidig er det nødvendigt at styre den i konstant tilstand. Sammen med den behandlende læge bør forældre sikre, at den ikke vokser i størrelse eller vokser langsomt i forhold til den nyfødtes krop, men under ingen omstændigheder hurtigere.
Som regel forsvinder kapillært hæmangiom af sig selv efter nogen tid. Dette sker, så snart barnet bliver lidt større. Det skal forstås, at regression vil ske gradvist. For det første, i midten af tumoren, vil et knapt synligt blegt område være mærkbart, som i farve og udseende vil ligne huden i en normal nuance. Gradvist vil dets grænser begynde at udvide sig systematisk og til sidst nå grænserne for selve væksten.
Neoplasmen vil falde i størrelse over flere år. Hos de fleste patienter forsvinder det helt i alderen tre til syv, når barnet går i skole.
Radikal behandling
Med en blandet og kavernøs form for patologi tyer man oftest til mere radikale metoder. Mulighed for at udføre kirurgisk indgreb findes fra en alder af tre måneder.
I ekstraordinære situationer er en operation mulig på en nyfødt, der lige er blevet født. Det skal der være gode grunde til. For eksempel en trussel mod et barns liv eller dets efterfølgende helbred. I dette tilfælde kan operationen udføres i den fjerde eller femte uge af babyens liv.
Der er flere måder at behandle hæmangiom hos børn på hovedet. De adskiller sig afhængigt af neoplasmens størrelse, sygdomstypen, patientens generelle helbred, de eksisterende tendenser til vækst og stigning. Ud fra en liste over disse faktorer vælger lægen en eller anden type terapi. Det kan være kryodestruktion, sklerose, laserfjernelse, elektrokoagulation, kirurgisk excision.
Lad os tale om hver af disse typer operationer mere detaljeret, så forældrene får et fuldt indtryk af, hvad de kan forvente af et bestemt kirurgisk indgreb.
Sklerose af hæmangiom hos nyfødte anses for at være den mest godartede løsning. Det kræver dog implementering af flere vigtige procedurer, uden hvilke det ikke vil være muligt at opnå et resultat. Skleroterapi er kun ordineret, hvis hæmangiomet blev diagnosticeret hos et barn under et år. Operationen udføres, når neoplasmaet er placeret på parotisregionen, slimhinder. Samtidig skal dens dimensioner være små. Dette er en forudsætning. Hvis tumoren er stor ogvokser intensivt, operationen udføres ikke, da der er risiko for dannelse af sår og ar på huden, som bliver ved med livet ud.
Skleroterapi udføres i flere faser. I forberedelsesprocessen behandles det berørte område af kroppen med alkohol, antiseptisk eller jodopløsning. Så er det vigtigt at bedøve ham. For at gøre dette smøres huden med lokalbedøvelse.
Når stoffet har virket, begynder kirurgen at injicere sclerosanten. Som de vigtigste aktive ingredienser anvendes som regel natriumsalicylat og alkohol i et forhold på henholdsvis 1 til 3. I nogle tilfælde kan børn få ordineret urethan-kinin, men det sker yderst sjældent. Dette stof har høje skleroserende evner. Det er dog meget giftigt, så det bruges ikke på nyfødte. Injektioner udføres med de tyndest mulige nåle, hvis diameter ikke overstiger en halv millimeter. For hver manipulation udfører lægen flere injektioner. Deres endelige antal kan indstilles afhængigt af størrelsen af den godartede tumor.
Det næste trin i denne procedure er inflammation. Under påvirkning af lægemidlet bliver tumoren betændt og begynder at trombose og erstattes af bindevæv. Denne proces tager fra en uge til ti dage, hvorefter betændelsen aftager, og proceduren gentages igen. For fuldstændig resorption er det nødvendigt at gøre fra tre til femten gange.
Cryodestruction
Denne teknik er næsten smertefri, operationen er hurtig, men er forbundet medvisse komplikationer. Med denne procedure kan du kun fjerne et hæmangiom, hvis det ikke er placeret i ansigtet.
Lægen virker på huden med flydende nitrogen, på grund af dette kan et karakteristisk ar eller en vis induration forblive på huden. Det fjernes ved laser-resurfacing i voksenalderen.
Proceduren begynder med en antiseptisk behandling med jod eller alkohol. Hudområdet fryses derefter. En stråle af flydende nitrogen injiceres i neoplasmaet, under påvirkning af hvilken hæmangiomet begynder at kollapse. I dette tilfælde kan der opstå en blister med sterilt indhold i det defekte område. Dette er en standardproces for død af blodkar. Over tid vil blæren falde i størrelse, og så åbner den sig selv, og der vil opstå en tæt skorpe på dette sted.
Healing forekommer under genoptræningsfasen. Såret skal behandles regelmæssigt med en antiseptisk opløsning. På dette tidspunkt bør barnet svøbe hænder eller tage vanter på, så det ikke knækker skorperne, som selv falder af.
Elektrokoagulering
Eksponering med strøm er en hurtig og effektiv metode til at slippe af med en godartet tumor. Det er vigtigt at vide, at kun simpelt eller kutant hæmangiom behandles med elektrokoagulation. For at klare en blandet eller kavernøs neoplasma skal du vælge en anden metode.
Fordelen ved denne type operation er evnen til at fjerne tumoren så hurtigt som muligt - på kun én session. Dette garanterer hurtig heling og minimal risiko for sårinfektion.
Proceduren begynderfra standardstadiet af antiseptisk hudbehandling med jod eller alkohol. Derefter udføres lokalbedøvelse, og der laves flere indsprøjtninger med et bedøvelsesmiddel rundt på stedet med et hæmatom. Selve fjernelsen sker ved at kauterisere tumoren med en elektrisk strøm ved hjælp af en metaldyse, der ligner en løkke. Afhængigt af størrelsen af den godartede formation varer proceduren fra et til fem minutter.
Så er det vigtigt at gennemgå genoptræningsstadiet, da der vil dannes et sår i det angrebne område, dækket af en karakteristisk skorpe. Det skal falde af af sig selv, så barnet bliver nødt til at svøbe sine hænder, så det ikke river det af.
Laserkorrektion
Dette er den sikreste metode, der har vist høj effektivitet i kampen mod tumorer. Fjernelse af en neoplasma med en laser udføres i enhver alder (fra den første måned af en nyfødts liv). Denne teknologi giver dig mulighed for at få et godt resultat fra den første session, der er ingen risiko for ardannelse, og den stopper mulige tilbagefald.
Mekanismen i sig selv er koagulering og fordampning af blod i karrene. Samtidig klistrer deres vægge sammen, og de beskadigede kapillærer begynder gradvist at opløses.
Efter antiseptisk behandling af huden bedøves stedet for læsionen med et bedøvelsesmiddel. Tumoren bestråles med en laserstråle. Efter proceduren påføres en bandage med en helbredende salve. På genoptræningsstadiet bør forældre regelmæssigt behandle såret med antiseptika, påføre helende salver og cremer og forhindre, at sårskorperne knækker af sig selv.
Kirurgisk metode
Radikal kirurgi er påkrævet i sjældne tilfælde, hvor tumoren har påvirket de dybere lag af huden. Før du fjerner et hæmangiom, anbefales det at gennemgå skleroterapi eller andre forberedende procedurer for at minimere vækstens størrelse.
I anæstesi anvendes generel eller lokalbedøvelse. Kirurgen skærer hæmangiomet ud ved excision, og laget af sundt væv omkring det fjernes også for at eliminere muligheden for gentagelse. Såret vaskes og behandles omhyggeligt.
En steril bandage med helende og antibakteriel salve påføres det beskadigede område.
Rehabiliteringsperioden kan vare flere uger. Hvis du organiserer den rigtige pleje, kan du helt undgå ar i fremtiden, ellers bliver de næsten usynlige.
