Som du ved, er nitroglycerin et sprængstof med stor destruktiv kraft. Men i små doser er det også en god medicin og kan i nogle tilfælde endda redde et menneskes liv. Injektioner med en opløsning af "Nitroglycerin" har været brugt i mere end et århundrede i nødstilfælde, hvor patientens hjerte ikke kan klare sit arbejde.
Lidt historie
Nitroglycerins første evne til at have en gavnlig effekt på menneskers sundhed blev bemærket af den engelske læge D. Merrill, mens han observerede de arbejdere, der var involveret i produktionen af sprængstoffer. Det var denne læge, der efterfølgende fastslog, at nitroglycerin kan bruges som et lægemiddel designet til at eliminere spasmer i hjertekarrene.
Dette middels evne til hurtigt at hjælpe med angina pectoris er blevet fastslået, og er derfor blevet empirisk. Faktisk er selve virkningsmekanismen for nitroglycerin på den menneskelige krop i fremtiden, desværre ikke blevet undersøgt i lang tid. Sådanne undersøgelser blev først udført af videnskabsmænd i slutningen af forrige århundrede.
Til dato, stoffet"Nitroglycerin" betragtes som et af de mest effektive midler, der bruges til hurtigt at hjælpe patienter med akutte angina-anfald. Den smertestillende virkning af denne medicin er næsten øjeblikkelig.
Composition
Lægemidlet "Nitroglycerin" kan fremstilles i forskellige former. I de fleste tilfælde tager patienterne det i tabletter. Men meget ofte bliver denne medicin også leveret til markedet i form af en alkoholholdig koncentreret væske til injektion i ampuller på 2-10 ml eller hætteglas på 50-500 ml.
Opskriften på at tilberede en opløsning af "Nitroglycerin" er ret enkel. Engang blev dette stof produceret i meget begrænsede mængder. Kun få mennesker kunne bruge det til akut behandling af hjerteanfald. I dag er denne medicin tilgængelig på absolut alle apoteker og klinikker. Det vil ikke være svært at købe dette lægemiddel om nødvendigt, i det mindste i tabletter.
Den vigtigste aktive ingrediens i dette middel er naturligvis selve nitroglycerin. 1 ml af præparatet af dette stof indeholder 10 mg. Sammensætningen af lægemiddelopløsningen "Nitroglycerin" inkluderer også et sådant yderligere stof som ethanol.
Hvordan det påvirker patientens krop
Den smertestillende virkning af brugen af en alkoholopløsning af "Nitroglycerin" opstår på grund af et fald i myokardiets iltbehov. Dette sker primært på grund af udvidelsen af venerne og et fald i blodgennemstrømningen til højre atrium. Dette lægemiddel er også i stand til at reducere trykket i lungekredsløbet.
I hvilke tilfælde er tildelt
Nitroglycerinopløsning kan bruges, hvis patienten har problemer som:
- myokardieinfarkt, inklusive med akut venstre ventrikelsvigt;
- ustabil angina;
- lungeødem.
I nogle tilfælde kan dette middel også bruges i genoptræningsbehandlingen efter myokardieinfarkt.
Bivirkninger
Hjælper "Nitroglycerin" med hjerteanfald og angina pectoris meget godt. Men dette middel kan desværre give en masse bivirkninger. Ganske ofte, for eksempel efter en injektion af en opløsning af "Nitroglycerin" begynder patienter at opleve hovedpine. Det sker på grund af udvidelsen af blodkar i hjernen.
Hovedpine hos patienter efter en injektion med dette lægemiddel indikerer, at medicinen er begyndt at virke. I de fleste tilfælde forekommer denne bivirkning hos de mennesker, der ikke har brugt Nitroglycerin i nogen form før. Norm alt forsvinder dette ubehagelige fænomen med tiden, og en sådan bivirkning observeres ikke længere hos patienter.
Patienter kan også, når de bruges til behandling af nitroglycerin, opleve:
- hyperæmi i huden;
- takykardi;
- feeling hot;
- kvalme og opkastning;
- arteriel hypotension.
Nogle gange begynder patienter efter at have taget dette middel at opleve stærk urimelig angsteller de udvikler nogle andre psykotiske reaktioner. I nogle tilfælde kan patienter også være allergiske over for lægemidlets komponenter.
Har medicinen kontraindikationer
Desværre er det ikke alle mennesker, der kan bruge nitroglycerinopløsningen til injektioner til hjerteanfald, som enhver anden medicin. Først og fremmest kan kontraindikationer for brugen af dette middel være en allergi over for dets komponenter. Sådanne reaktioner manifesteres hovedsageligt ved hudkløe og udslæt. Hvis sådanne symptomer opstår, skal brugen af lægemidlet naturligvis afbrydes.
Kontraindikationer for brugen af dette middel er også:
- kollaps;
- chok;
- arteriel hypotension;
- hypretrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- akut hjerteanfald med alvorlig arteriel hypotension;
- toksisk lungeødem;
- hjertetamponade;
- konstriktiv perikarditis;
- øget intrakranielt tryk;
- intraokulært tryk ved glaukom.
Desuden er "Nitroglycerin" ikke ordineret til patienter med overfølsomhed over for nitrater.
Kan jeg bruge under graviditet
Under barsel er det tilladt at tage dette lægemiddel. Imidlertid er brugen af denne medicin i dette tilfælde kun formodet under tilsyn af den behandlende læge. Samme regelbør følges, når opløsningen bruges under amning.
Kun af helbredsmæssige årsager kan dette lægemiddel også bruges til at yde akut behandling til patienter:
- med epilepsi;
- har leverproblemer;
- børn.
I alle disse tilfælde er det meningen, at minimumsdosis af medicin skal bruges.
Hvornår skal jeg tage det med forsigtighed
Nogle gange må lægen balancere fordelene ved at bruge dette lægemiddel og den mulige skade ved det. Dette sker, hvis patienten for eksempel har problemer som:
- konstriktiv perikarditis;
- svær anæmi;
- hjertetamponade;
- aterosklerose;
- nylig hovedskade;
- hjerneblødning;
- alvorligt nyresvigt;
- akut infarkt med lavt venstre ventrikelfyldningstryk;
- leversygdom;
- thyrotoxicosis.
Hvad er konsekvenserne af en overdosis
Denne medicin skal tages strengt i overensstemmelse med instruktionerne. Overdosering af "Nitroglycerin" opløsningen bør under ingen omstændigheder tillades. Ellers kan patienten manifestere sig:
- takykardi;
- arteriel hypotension;
- hovedpine;
- feeling hot;
- syncope.
I tilfælde af en overdosis af nitroglycerinopløsning har patienterne også ofte en kraftig stigning i det intrakranielle tryk. I dette tilfælde kan patienten opleve forvirring og forskellige former for neuralgiske lidelser. En overdosis inden for et par timer fører til ethanolforgiftning.
På grund af methæmoglobinæmi, hvis "Nitroglycerin" bruges forkert, kan patienten udvikle hypoxi, og efterfølgende:
- cyanose;
- coma;
- metabolisk acidose;
- kramper;
- vaskulær kollaps.
Hjælp til overdosis
Arteriel hypotension i tilfælde af overdosering bør elimineres ved at reducere hastigheden eller endda stoppe administrationen af lægemidlet. I alvorlige tilfælde skal patienten placeres i vandret stilling. Hvis arteriel hypotension er forbundet med bradykardi, kan patienten også få ordineret medicin "Dopamin" og "Atropin".
Methæmoglobinæmipatienter formodes at injicere methylenblåt opløsning intravenøst. Dens dosering skal være lig med 1-2 mg pr. kilogram kropsvægt.
Brugsvejledning
Brug kun en opløsning af "Nitroglycerin" til intravenøse injektioner. Med denne påføringsmetode virker lægemidlet så hurtigt som muligt. For at yde akut assistance til patienten, hvis det er nødvendigt, skal du tage en opløsning af "Nitroglycerin" og injicere den i en vene ved hjælp af en infusionspumpe eller automatisk DLV-1. Doseret rytmeindtagelse og mængde af denne medicin skal være så nøjagtig som muligt.
Nogle gange kan dette lægemiddel også gives ved hjælp af et almindeligt system designet til transfusion af væsker. I dette tilfælde foretages valget af den nøjagtige dosis ved at tælle dråber i minuttet. En 0,1% opløsning af "Nitroglycerin" fortyndes med 5% glucose eller natriumchlorid (9 dele) til en koncentration på 0,01%.
I hvert tilfælde udføres valget af dosis af "Nitroglycerin" af den behandlende læge på individuel basis, afhængigt af:
- blodtryk;
- EKG;
- venøst tryk;
- puls.
Den initiale administrationshastighed for dette middel er norm alt 0,5-1 mg/t. Maksimum i dette tilfælde er 8-10 mg / time. Varigheden af administrationen afhænger af patientens tilstand og kan variere fra flere timer til 3 dage.
Interaktion med andre lægemidler
Den hypotensive effekt af "Nitroglycerin", hvor patienten har lavt blodtryk, kan øges ved samtidig administration:
- morfin og andre vasodilatorer;
- ACE-hæmmere;
- betablokkere;
- neuroleptika;
- Viagra;
- diuretika;
- tricykliske antidepressiva;
- analgetika;
- ethanol.
Brugen af "Nitroglycerin" i kombination med novocainamid eller quinidin kan føre til udvikling af ortostatisk kollaps hos patienten. Reducer virkningen af brugen af dette lægemiddel såsom medicin som "Atropin" og lægemidler, der har en M-antikolinerg effekt.
Når patienten behandles med Nitroglycerin, bør patienten absolut holde op med at drikke alkohol. Dette lægemiddel bruges selvfølgelig i form af en opløsning, norm alt på et hospital.
medicinanaloger
Med hjerteanfald bliver mange mennesker hjulpet med at bruge nitroglycerinopløsningen. På latin hedder dette stof Nitroglycerinum. Men selvfølgelig, hvis det er nødvendigt, kan anden medicin med lignende virkning bruges til samme formål.
Du kan for eksempel erstatte nitroglycerin med lægemidler som:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
Betyder "Nitrocor" og "Nitrogranulong" er synonyme med denne medicin, fordi de indeholder den samme aktive ingrediens. Begge disse midler bruges i nødstilfælde til at lindre smerter i tilfælde af hjerteproblemer.
Den aktive ingrediens i Nitrosorbit er isosorbit-dinitrat. Denne medicin er tilgængelig i form af tabletter og opløsning. Til anfald kan kun den anden version af dette lægemiddel bruges. "Nitrosorbit" i tabletterhandler for langsomt.
Betyder "Dikor Long" er ikke en absolut analog til "Nitroglycerin". Det bruges hovedsageligt til forebyggelse af anfald. Et af funktionerne ved dette lægemiddel er, at det er i stand til at aflaste hjertemusklen. Desværre virker denne medicin langsomt og kan derfor ikke bruges i nødstilfælde.
Drug anmeldelser
For det meste roser folk med hjerteproblemer nitroglycerin. Det hjælper meget godt med anfald, at dømme efter anmeldelserne. De fleste patienter anbefaler dog kun at tage denne medicin, når det virkelig er nødvendigt. Bivirkninger "Nitroglycerin" giver faktisk meget.
Tryk, for eksempel, denne medicin kan sænke til kritiske grænser. Derfor er det værd at bruge det, og endnu mere i form af en alkoholopløsning intravenøst, kun med et stærkt angreb. Med ikke alt for alvorlige hjerteproblemer råder de fleste patienter stadig til at lindre smerter ved brug af lettere medicin, for eksempel den samme Corvalol.
Opbevaringsbetingelser
Et træk ved "Nitroglycerin" er blandt andet, at det meget hurtigt ødelægges i varme og i lys. Opbevar kun dette lægemiddel hjemme i enhver form i køleskabet.
I et åbnet hætteglas begynder denne medicin at miste sine egenskaber meget hurtigt, selv på et køligt sted. I en sådan beholder vil dens effektivitet falde til 30 % på 2 måneder.
Andre formerudgivelse
Ud over tabletter og koncentreret væske til injektion er dette lægemiddel tilgængeligt i form af en spray- eller olieopløsning. "Nitroglycerin" af alle disse typer hjælper under alle omstændigheder, at dømme efter anmeldelserne, meget godt mod angina pectoris.
Som en olieagtig opløsning markedsføres denne medicin i kapsler. Denne form for det på salg i dag kan findes meget ofte. Selvfølgelig, hvis du ønsker det, kan du også tage en olieopløsning af Nitroglycerin på et apotek. Hjælper med hjerteproblemer, denne form er ikke så hurtig som en alkoholindsprøjtning. Men ud fra anmeldelserne at dømme kan den betragtes som ret effektiv.
Hvis en patient på et apotek beslutter sig for at tage en olieopløsning af "Nitroglycerin", skal han selvfølgelig også vide, hvordan man bruger den. I dette tilfælde placeres en medicinkapsel under tungen under et angreb. Det er meningen, at tabletterne af dette middel skal tages på nøjagtig samme måde.
Nogle mennesker er også interesserede i, hvordan man laver en olieopløsning af nitroglycerin. Opskriften på denne medicin er faktisk ret simpel. Lægemidlet i denne form indeholder ingen komplekse komponenter. For eksempel er en af dens komponenter almindelig vegetabilsk olie. Men til et førstehjælpskasse til hjemmet er det selvfølgelig værd at købe færdige kapsler, der indeholder en sådan medicin. Garanteret at hjælpe med et hjerteanfald, kan selvfølgelig kun være et industrielt lægemiddel fremstillet i overensstemmelse med alle de nødvendige teknologier. Eksperimenter i dette tilfælde kan havekonsekvenserne er mere end triste.
