Hæmophthalmos er indtrængen af blod i glaslegemet. Årsagen til dette kan være en krænkelse af strukturen af nethindekarrene under deres brud eller en krænkelse af integriteten af væggene i de nydannede nethindekar, som er mere skrøbelige end de andre.
Reasons
Årsagerne til øjenhæmoftalmus kan være som følger:
- Insulinmangel, på grund af hvilken det bagerste segment af nethinden ikke modtager nok blod.
- Pludselige hop i blodtrykket.
- Intraokulær malign eller godartet tumor.
- Kirurgisk indgreb. I løbet af rehabiliteringsperioden, på grund af lægers fejl under operationen, på grund af forkert pleje eller endda en simpel reaktion fra kroppen, kan hæmoftalmus udvikle sig.
- Højt kolesterol i blodet. Hvorfor kolesterol forårsager denne patologi er ukendt, men deres forhold er allerede blevet bevist.
- Overskrider normen for intraokulært tryk.
- Tilstopning af blodkar og manglende blodgennemstrømning til øjnene.
- Blodkarbetændelse. For eksempel på grund af infektion, vaskulitis, hypotermi eller overophedning, kontakt med gifte, kemikalier eller andre farlige stoffer. Nogle gange kan karrene blive betændte og reagere på denne måde på vaccinen.
- Tab af nethinden under sygdom eller dens løsrivelse.
- Unormal vaskulær udvikling eller enhver anden medfødt vaskulær lidelse i øjnene.
- Rolige skader, der kan pådrages, mens man dyrker sport, i kamp, derhjemme, ved en ulykke eller på gaden.
Symptomer
mistanke om hæmophtalmos øjne kan forårsage følgende symptomer:
- Vandrende skygger vises.
- Skarp forringelse af sigtbarheden, alt vises i en let tåge. Oftest genoprettes sigtbarheden om morgenen og falder igen om aftenen. Synet kan falde til et niveau, hvor kun lys og skygge kan skelnes med øjet.
- Rødme i det hvide i øjet. Proteinet bliver helt eller delvist rødt eller skarlagenrødt.
- Forekomsten af smerte i nærværelse af en stor mængde lys: solrig udendørs eller kunstig indendørs.
- Elementer kan virke uklare og uklare.
- Fluer, striber, spindelvæv, tråde, prikker eller små pletter forstyrrer den visuelle opfattelse. Sådan interferens er norm alt farvet i røde eller sorte nuancer.
- Når det er kompliceret, kan lyn, blink, gnister og lignende lys tilføjes til interferensen.
Færre symptomer:
- Følelsetørhed i øjet.
- Ubehagelige fornemmelser i området af det skadede øje, såsom prikken eller fornemmelsen af en forstyrrende plet.
- I et særligt alvorligt tilfælde holder øjnene op med at reagere på lys, og der opstår fuldstændigt tab af synet.
- Ovenstående symptomer kan være ledsaget af hovedpine og generel svaghed i kroppen.
Visninger
Afhængigt af, hvor alvorligt glaslegemet er påvirket, skelnes der mellem følgende typer hæmoftalmi. Hver af dem har sine egne symptomer og adskiller sig i terapimetoden.
Fuld
Med denne type patologi er glaslegemet 75 procent fyldt med blod. Denne type hæmophtalmos er oftest forårsaget af forskellige skader i øjeæblet. Denne sygdom er forbundet med et ubetinget tab af objektivt syn. Patienten har evnen til kun at skelne mellem lys og sort, men han er ude af stand til at navigere i rummet, til at skelne mellem objekter (inklusive de ting, der er tæt på).
Subtotal
Blødning fylder mindst 35 procent og ikke mere end 75 % af størrelsen af det gel-lignende stof. Som regel virker proliferativ diabetisk retinopati som en forudsætning for subtotal hæmoftalmi. Det betragtes til gengæld som en konsekvens af diabetes.
Tersons syndrom kan føre til udvikling af denne type patologi. Med en subtotal sygdomstype bemærker patienten sorte pletter foran øjnene, der krydser en stor del af feltetvision. En person har evnen til at skelne grænserne for objekter, udseendet af en anden person, men objektivt syn er væsentligt reduceret.
Selektiv øjenhæmoftalmos
Sygdommen er karakteriseret ved at fylde glaslegemet med blod med 35 procent eller mindre. Dette er et hyppigt fænomen, hvis kompleks af årsager ofte kombinerer arteriel hypertension, diabetes mellitus, løsrivelse, retinal ruptur.
Selektiv hæmoftalmose er en mere almindelig variant af den præsenterede sygdom, som er karakteriseret ved et relativt mildt forløb. En sådan diagnose er bogstaveligt t alt altid karakteriseret ved en positiv prognose for helbredelse, genoprettelse af evnen til at se.
I tilfælde af selektiv hæmoftalmos er der mørke prikker eller striber med en mørk eller rødlig nuance foran øjnene. Patientens syn kan være sløret, der kommer en tåge foran øjnene, der ligner et slør.
Hver af sygdommens varianter optræder oftest kun i et af de to øjne. Samtidig forekomst i begge øjne er en sjældenhed. Der er kun én undtagelse fra denne regel - Tersons syndrom, som som et resultat af hvilket der som regel opstår bilateral blødning.
Typer
Når øjets kar brister, trænger blod ind i glaslegemet. Der er tre typer hæmofthalmos:
- delvis - mindre end tre glaslegemer er fyldt i blodet;
- subtotal - fra tre til fire;
- total hæmofthalmos i øjet.
Eksamen
Tilstanden af nethinden og øjeæblet kontrolleres afundersøgelser. For at gøre dette skal du udføre nethindens kromatiske funktion. Efter den første undersøgelse ordinerer lægen behandlingen.
Diagnostik ved sygdomme i nethinden
For patologier forbundet med nethinden har en specialist brug for:
- bestem synsstyrken;
- foretag forskning i farvetærskler;
- bestem nethindens patologi og sværhedsgraden af processen.
Og også ved undersøgelsen er synsgrænsen nødvendigvis bestemt.
Behandling
I øjeblikket kan behandlingen af delvis hæmofthalmos i øjet, såvel som fuldstændig, udføres ved flere metoder: medicin, enzymterapi og kirurgi. Behandlingen vælges af øjenlægen afhængigt af området og dybden af øjets skade.
Medicineret behandling
Medikamentel behandling er kun effektiv, hvis den påbegyndes inden for de første 5-7 timer efter begyndelsen af blødningen. Lægemiddelbehandling til hæmophtalmos i øjet er opdelt i to faser. Hver af dem er ret vigtige og kræver omhyggelig overholdelse af alle anbefalinger og regler for brug af medicin.
Den første fase er rettet mod at stoppe blødningen og stabilisere tilstanden af glaslegemet. På dette stadium bruges koagulanter og lægemidler til at opretholde elasticiteten af øjenvæggen. Disse omfatter:
- "Doxium" er et lægemiddel, der hjælper med at gøre øjenvæggen mere elastisk og permeabel. Det aktive stof er calciumdobiselat.
- "Parmidine" har egenskaber, der ligner dem for"Doxium". Adskiller sig i det aktive aktive stof, i hvilken rolle natriumetamisylat virker.
- "Pentynyl" er et lægemiddel, der har en ekspanderende virkning på blodkarrene i øjets mikrocirkulation, hvilket påvirker elasticiteten af erytrocytmembraner og blodegenskaber
- "Dikvertin" er et lægemiddel, der øger niveauet af nitrogenoxid i blodet, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af mikrocirkulationsprocesser.
- "Pertinol" lindrer spasmer fra nethindens kar og undertrykker virkningen af histamin.
- "Chlorista" er et koagulant med et generelt virkningsspektrum.
- Heparin bruges til at lokalisere og stoppe blødning. Alle disse lægemidler kan ordineres i form af dråber eller intramuskulære injektioner. Det er meget farligt at bruge medicin alene i tilfælde af øjenblødning.
Den anden fase er lægemiddelbehandling rettet mod resorption af hæmatomet. På dette stadium anvendes præparater indeholdende vitamin C og PP samt:
- "Emoxipin" er et lægemiddel, der indeholder antioxidanter, der forbedrer stofskiftet. Det er ordineret som en intramuskulær injektion én gang dagligt i 14 dage.
- "Mexidol". Lægemidlet har en udt alt membranstabiliserende virkning. Tildelt til 100 ml pr. dag i 10 dage.
- "Histokrom". Lægemidlet bruges til at lindre hævelse af øjet og reducere hæmatom. Behandlingen justeres afhængigt af kroppens reaktion på brugen af Histochrome. Til hovedkurset i medicinskmedicin, kan den behandlende læge om nødvendigt tilføje øjendråber indeholdende lidase og kaliumjod. Vigtigt: Hvis du udskyder behandlingens start, vil lægemiddelbehandling være ineffektiv, og blodproppen dannet som følge af blødning skal fjernes kirurgisk.
Enzymterapi
En vigtig del i den komplekse behandling af øjenhæmoftalmi (højre eller venstre) er enzymterapi. Det er rettet mod resorption af blodproppen. Det vigtigste ved denne behandlingsmetode er brugen af enzymer, der fremmer:
- renser betændelse fra skadelige bakterier og nekrotiske formationer;
- forbedre udstrømningen af blod fra glaslegemet;
- reducer blodproppernes koagulation;
- acceleration af resorption af koaguleret blod.
De vigtigste lægemidler, der bruges i enzymterapi er:
- "Unitol". Lægemidlet bruges som en injektion under bindehinden eller intravenøst. Det har en opløsende og regenererende effekt.
- Protelysin er et enzym, der bruges i oftalmologisk praksis til at nedbryde nekrotisk væv og lysere blodpropper. I øjeblikket er enzymterapi et mere skånsomt alternativ til medicinsk og kirurgisk behandling af øjenhæmoftalmi.
Kirurgisk behandling
I tilfælde, hvor lægemiddelbehandling og enzymterapi mislykkes, eller patienten søger hjælp efter mere end 48 timerefter begyndelsen af blødning er kirurgisk fjernelse af hæmatomet ordineret. Operationen for hæmoftalmi i øjet (venstre eller højre) sker under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af karakteristikaene ved patientens tilstand og spredningen af den patologiske proces i øjet. Essensen af det kirurgiske indgreb er som følger:
- øjeæblet fikseret i én position;
- to punkteringer er lavet fra to modsatte sider af hæmatomet (afhængigt af dets position);
- en LED med et kamera indsættes i den ene punktering, en aspirationsnål i den anden;
- glaslegemet er punkteret med en nål;
- efter punkteringen fjernes nålen og en vakuumpumpe sættes på plads, ved hjælp af hvilken hæmatomet fjernes i dele, samt patologisk væv;
- en opløsning af s alte indføres i det dannede rum.
Komplikationer i den postoperative periode omfatter muligheden for genblødning. Denne komplikation er mulig i tilfælde, hvor patienten ikke følger medicinske anbefalinger, ikke overholder den etablerede kur, ikke tager ordineret medicin.
Synsstyrken kan være nedsat. En komplikation opstår, når øjets linse blev beskadiget under operationen. Selv med mikroskader kan synsstyrken falde med 2-3 dioptrier. Og husk, et rettidigt besøg hos lægen vil spare dig for unødvendige konsekvenser.
