Røntgenbillede af paranasale bihuler udføres i to fremspring: hage og nasopharynx. Hvert røntgenbillede tillader visualisering af en specifik anatomisk struktur. På grund af de mange forskellige nuancer og subtiliteter skal udnævnelsen af den behandlende læge før udførelsen af en røntgenundersøgelse nødvendigvis analyseres af en radiolog. Denne specialist kan ordinere en alternativ projektion eller endda annullere aftalen med hovedlægen.
Hvad viser et røntgenbillede?
Røntgenbillede af paranasale bihuler i frontalprojektionen viser følgende anatomiske strukturer:
- Strukturen af gitterlabyrinten.
- Visning af højre og venstre halvdel af sinus sphenoid.
Det skal bemærkes, at det desværre er umuligt at bestemme bihulebetændelse med sådan røntgen. Det er faktisk sådan, så front altprojektion i undersøgelsen af pneumatisering af de nasale bihuler bruges sjældent. Hageprojektionen i studiet af bihulebetændelse er den mest foretrukne. Hun viser bihulerne så tilgængelige og åbne som muligt.
En beskrivelse af sinusrøntgenproceduren vil blive givet nedenfor.
Når du bruger den nasale hage-stabling, er pyramiderne af tindingeknoglen overlejret på området af de maksillære bihuler. På baggrund af dårlig ydeevne af naso-hageprojektionen kan strukturerne af tindingeknoglerne næsten fuldstændig blokere udsynet.
For at eliminere ovennævnte defekt bliver patienten nogle gange bedt om at åbne munden. Ved en sådan lægning kan tindingeknoglerne falde ned. Strålen kan rettes lodret i en vinkel på tredive grader i forhold til lodret. På sådanne røntgenbilleder er det muligt tydeligt at spore tilstanden af sinus i sphenoidknoglen.
Hvad kan tilføjes?
I tilfælde af at ovenstående projektion ikke er nok, kan røntgenbilledet af paranasale bihuler suppleres med genyantrografi eller tomografi. Tomografi er en lagdelt undersøgelse. Det giver dig mulighed for at studere de anatomiske strukturer, der ligger dybt i vævet. Gymorografi involverer indførelse af et kontrastmiddel til patienten i området af de paranasale bihuler. Denne teknik bruges ofte i tilfælde af påvisning af en ringformet skygge, der ligner en cyste.
Hvordan undersøgelsen udføres og beskrivelsen af proceduren
Røntgenbillede af paranasale bihuler som en del af hageprojektionen kan udføres ilodret position. Eller dette gøres i en horisontal version, det vil sige når patienten er lagt ned. Oftest, under proceduren, sidder eller står en person nær det radiografiske lodrette stativ. Denne lægning gør det muligt at opnå optimale billeder i tilfælde af mistanke om udvikling af bihulebetændelse. Hvordan udføres et røntgenbillede af de paranasale bihuler?
- Patienten skal stå langs skranken, udstyret med et fast gitter.
- Personens hoved er placeret, så hagen kan røre stangen, og næsen er to centimeter væk fra den.
- Midterlinjen af hovedet er positioneret sagitt alt.
- Eksponeringen er lavet på en kassette 13 x 18.
- Dette bevarer en brændvidde på hundrede centimeter.
Brug af kontrastmiddel
Røntgenbillede af paranasale bihuler ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for fuldt ud at udforske strukturen af de anatomiske formationer, og desuden gør denne manipulation det muligt at identificere yderligere plus-skygger, som ofte viser sig at være dannet af en cyste, tumorer eller polypper.
Yderligere nuancer af proceduren
Der er ingen grund til at udføre yderligere forberedende procedurer før røntgenbilledet af de paranasale bihuler. Du skal blot komme til røntgenstuen og give diagnostikeren en henvisning. Derefter tager patienten alle sine metalsmykker af med tøj, der har jernindlæg, og tager derefter påspecielt forklæde. Faktisk er dette hele den grundlæggende forberedelse til røntgenbilledet af de paranasale bihuler.
Hvad afhænger algoritmen af?
Algoritmen til røntgenmanipulation afhænger i høj grad af indikationerne:
- Med det formål at undersøge bihulerne tages billeder fra den occipitale hagevisning og også fra frontalsiden.
- Som en del af undersøgelsen af tilstedeværelsen af en knogledannelse tages et billede i tre planer på én gang, nemlig: i venstre, i den lige linje og i højre, nogle gange endda den fjerde projektion (naso) -chin) er lavet af diagnostikere.
Fra radiologen under proceduren modtages som regel nøjagtige anbefalinger og instruktioner vedrørende patientens korrekte position. Mens du tager billedet, skal du sørge for at tage en dyb indånding og derefter holde vejret. Undersøgelsen kan vare fra et til flere minutter.
Resultaterne af proceduren sendes som regel direkte til den behandlende læge (norm alt er denne nuance angivet i henvisningen) eller tredive minutter senere direkte til patienten selv. Lægen vurderer billederne og laver en konklusion med en efterfølgende behandlingsplan og anbefalinger. Det er værd at bemærke, at denne type undersøgelse er strengt kontraindiceret til at blive udført oftere end én gang hver sjette måned.
Kontraindikationer for proceduren
Det anbefales kategorisk ikke at foretage en røntgenundersøgelse af næsens paranasale bihuler for kvinder i stilling, da strålernes ekstremt negative virkninger har været kendt i meget lang tidfor udviklingen af embryonet. Det er også nødvendigt at afvise denne manipulation, hvis patienten har ansigts-, tand- eller kraniemetalproteser.
Det er nødvendigt at afvise denne type forskning, selvom patienten er blevet diagnosticeret med en onkologisk sygdom. Ellers har denne type røntgen ikke andre kontraindikationer, men det anbefales stadig at konsultere en læge.
Dechifrering af røntgenbilledet af paranasale bihuler
Et godt røntgenbillede af bihulerne viser desværre ikke yderligere skygger (såkaldte artefakter). Men på samme tid er anatomiske strukturer som regel symmetriske og tydeligt synlige. I nærvær af bihulebetændelse kan væskeniveauet visualiseres, som er placeret fra de mediale til laterale vægge. Kronisk inflammatorisk proces i bihulerne (f.eks. med hypertrofisk bihulebetændelse) er norm alt ledsaget af fortykkelse af slimhinderne med konkave ydre konturer (ifølge princippet om en parabolsk kurve).
Hvorfor er røntgenbilleder af paranasale bihuler interessant for mange.
For at skelne akutte processer fra kroniske symptomer, er det tilrådeligt at flytte patientens hoved til højre eller venstre, når der udføres en anden undersøgelse. I tilfælde af at den inflammatoriske proces er frisk, vil væskeniveauet helt sikkert skifte. Med en kronisk ændring vil patologiens røntgensymptomer ikke ændre sig. De kriterier, som kvaliteten af et billede bedømmes efterfølgende:
- Tilstedeværelsen af en klar struktur af knoglevæggene.
- Tilstedeværelse af symmetrisk styling.
- Tilstedeværelsen af en hvid-grå skygge. Dette kriterium bestemmer eksponeringens tekniske egenskaber.
Hvorfor foretages røntgenbilleder af de paranasale bihuler? På det resulterende billede kan du altid se forskellige neoplasmer og cyster sammen med tilstedeværelsen af fremmedlegemer, dannelsen af revner, snavs og brud. Derudover kan lægen bemærke alle mulige formørkelser, der viser den inflammatoriske proces.
I fravær af sygdom
I fravær af sygdomme vil alle næsens strukturer blive kendetegnet ved glatte og samtidig klare konturer, og bihulerne vil fremstå som semi-ovale, jævne nicher. Bihulerne skal som regel være helt mørke. I tilfælde af, at der er lette pletter, er dette en indikator for tilstedeværelsen af en eller anden inflammatorisk proces.
I situationer, hvor lægen ikke kan stille en pålidelig diagnose ud fra røntgenstråler, rådes patienter til at gennemgå magnetisk resonans og computertomografi. Selvfølgelig vil sådanne undersøgelser koste patienten lidt mere, men informationsindholdet og samtidig sikkerheden vil være en størrelsesorden højere.
Hvordan foretages et røntgenbillede af de paranasale bihuler med maksillær sinusografi?
Gymorografi
Gymorografi gør det muligt at bestemme intra-sinusdannelse. Det er også anvendeligt til diagnosticering af cyster og polypper. Sådan udføres genyantrografi:
- Umiddelbart efter anæstesi punkteres sinusvæggen.
- Gennem den vaskes patientens paranasale bihuler med en opløsning af furacilin.
- Derefter injiceres en opløsning med opvarmet iodlipol gennem nålen.
- Dernæst tages billeder i naso-hage, nasofrontale og laterale projektioner.
Når der udføres genyantrografi, er det forbudt at tage et røntgenbillede på samme tid af begge bihuler. I denne situation er tydelig visualisering af den anatomiske struktur udelukket på grund af overlappende eksponering fra den modsatte sinus.
Røntgenbillede af den bageste næsehule
De posteriore paranasale bihuler i anatomi omfatter følgende anatomiske strukturer:
- Kileformet struktur.
- Struktur af gitterceller.
Brugen af næsehage- og hagefremspring er ikke egnet til undersøgelse af disse anatomiske strukturer. Det er her aksial projektion kommer i spil. Den stenede del af tindingeknoglerne, sammen med foramina af kraniets basis og dens frakturer, kan også ses ved hjælp af denne fremspring. Sphenoidknoglen har en bred vifte af strukturer. Radiologen skal have stor erfaring for at kunne dechifrere røntgenbilledet korrekt. På aksiale røntgenbilleder er sphenoidknoglens vinger altid tydeligt synlige sammen med basilar apophysis.
I sådan en fremspring kan et rundt, bagerste raget og ov alt hul spores meget godt. Ved tilstedeværelse af skader på kraniet (på baggrund af et fald på hovedet, med slag mod kronen eller occipital knogle),der opstår en brudlinje. Under gennemgangen er linjerne i underkæben og bruddet synlige, og derudover baserne af apofysen i den occipitale knogle. Hvis der opdages en sygdom i en af disse anatomiske strukturer, suppleres røntgenbilledet med et sigte-røntgenbillede for en klarere visning.
Det skal understreges, at røntgen af kraniet, såvel som de paranasale bihuler, er et af de sværeste områder inden for radiologi. På grund af de mange formationer er det ofte muligt at se symptomer på røntgenbilledet, dannet ved at overlappe eller overlejre forskellige anatomiske detaljer med hinanden. Dette kræver en meget stor praktisk erfaring for at kunne skelne normen fra sygdommen i billederne af kraniet og paranasale bihuler.
Hvad røntgenbilledet viser, nu ved vi.
Hvor udføres proceduren?
Norm alt har absolut hver klinik sit eget røntgenrum. Diagnostik kan også udføres i specialiserede otolaryngologiske centre (dette anbefales især til børn) eller i andre store klinikker.
En henvisning til en procedure må kun udstedes af en læge. I et sådant tilfælde kan selvadministration være fyldt med ekstremt negative konsekvenser for patienten.
Efter at have bestået hver procedure med brug af røntgenbilleder, laves passende mærker i patientens journal. Hyppig røntgendiagnostik kan påvirke hele menneskekroppens tilstand negativt: tænder, hår,søm og lignende. Dette kan udløse hurtige ældningsprocesser.
Vi så på, hvad et røntgenbillede af paranasale bihuler viser. Fremgangsmåden er også beskrevet.
