Oftalmologer ved, at denne alvorlige sygdom er ret almindelig blandt voksne patienter og børn. Behandlingen af purulent konjunktivitis bør håndteres af en erfaren specialist, så selvbehandling, råd fra "vidende" naboer og veninder i dette tilfælde er uacceptabelt. Sygdommen kan være af flere varianter, og derfor afhænger behandlingens effektivitet direkte af den korrekte diagnose.
Purulent konjunktivitis er en læsion af øjets slimhinde, som er forårsaget af patogene bakterier. Det vigtigste symptom på denne sygdom er frigivelsen af ekssudat (purulent indhold) fra de berørte øjne. Derudover føler patienten som regel en stærk brændende fornemmelse og irritation af øjeæblet. Det skal siges, at med rettidig adgang til en specialist udføres behandlingen ret hurtigt og effektivt, men på betingelse af, at patienten nøje følger lægens anbefalinger.
Årsager til sygdom
Mikrober, der er faldet ned på øjets slimhinde, er hovedårsagen til udviklingen af sygdommen. Det udvikler sig ret ofte, når øjnene gnides med hænder, når der kommer pletter på slimhinden, som tidligere var inficeret med bakterier. Oftere rammer infektionen begge øjne på samme tid, men det sker, at forskellen i tidspunktet for manifestation af kliniske tegn kan være 2-3 dage.
Som regel afhænger behandlingen af purulent øjenkonjunktivitis hos voksne (og børn) af, hvad der forårsagede sygdommen:
- gram-negative stænger - Proteus, Klebsiella, difteri, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokkeflora - streptokokker, stafylokokker, gonokokker.
Udviklingen og behandlingen af purulent konjunktivitis hos voksne kan kompliceres af tilstedeværelsen af øget aktivitet i kroppen af klamydia såvel som gonorépatogener. I dette tilfælde er ikke kun kontakt med en inficeret person tilstrækkelig, men også brugen af hans hygiejneartikler, hvorpå patogen mikroflora er bevaret.
Symptomer på sygdommen kan dukke op to til tre dage efter at have lidt ondt i halsen forårsaget af streptokokker, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme. Som regel sker smitte ved kontakt fra en smittet person eller et inficeret dyr. Desværre bærer kæledyr også infektionen.
En stor (og i nogle tilfælde afgørende) rolle i udviklingen af sygdommen spilles af nedsat immunitet. I tilfælde af overtrædelse af sanitære standarder kan der også udvikles en infektion på hospitalet, som er ret modstandsdygtig overfor de flesteantiseptiske midler.
Allergisk konjunktivitis
Det er umuligt ikke at sige om eksistensen af allergisk purulent konjunktivitis i øjnene. Dens behandling har sine egne karakteristika, som er forbundet med lidt forskellige manifestationer af sygdommen. Norm alt er dette en stærk irritation af øjenæbler og øjenlåg, som manifesteres af deres rødme, kløe. Purulent udflåd er enten fraværende eller til stede i små mængder. Husstøv, plantepollen, mad, dyrehår, kemiske irritanter - alt dette kan provokere udviklingen af purulent konjunktivitis. Behandling er i dette tilfælde primært rettet mod at begrænse patientens kontakt med allergenet. Derudover anbefales brug af antihistaminer og antiallergiske dråber (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethason, Allergodil).
Klassificering
Afhængigt af den mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, er purulent conjunctivitis opdelt i:
- gonokok;
- streptokok eller stafylokokker;
- pyocyanic.
Gonokokkonjunktivitis
Dette er en ret sjælden form for sygdommen. Det udvikler sig hos en nyfødt på andendagen efter fødslen. Årsagen til sygdommen er infektion af moderen med gonoré. Denne form er sjælden, fordi gravide kvinder norm alt undersøges og behandles længe før fødslen. Det forekommer norm alt i asociale familier, hvor en kvinde ikke er registreret i svangerskabsklinikken, observeres ikke under graviditeten.
Faren ved denne type sygdom ligger i skaden på hornhinden. Ubehandlet purulent konjunktivitis hos nyfødte og voksne kan føre til fuldstændig blindhed. Efter behandlingen forbliver ar på bindehinden.
Staphylococcus (streptokok) conjunctivitis
Infektion opstår ved kontakt med en smittet person under et håndtryk, brug af almindelige personlige hygiejneprodukter. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Dens akutte periode varer cirka 12 dage. I mangel af kompetent behandling bliver sygdommen kronisk: ekssudatet bliver serøst og ret knapt. Symptomerne på sygdommen er noget udslettet, den er sværere at behandle.
Pseudomonas aeruginosa
Denne sygdom kan udvikle sig som følge af mikrotraumer, ved forkert brug af kontaktlinser, er den også forårsaget af støv i øjnene. Oftest udvikler denne sygdom sig i det ene øje, sjældent fanger det andet øje. Denne type sygdom er karakteriseret ved den hurtige udvikling af kliniske tegn. I første omgang noteres tåreflåd, fotofobi. Efter en dag eller to vises purulent udflåd. Dette fører til dannelsen af hornhindeerosion (overfladisk), hvorigennem infektionen styrter dybt ind. Sygdommen kan kompliceres af keratitis - betændelse i hornhinden. I stedet for sår og erosioner dannes ar, som efterfølgende reducerer synsstyrken.
Symptomer på purulent konjunktivitis
De vigtigste tegn på sygdommen omfatter:
- hævelse af øjenlåg;
- fotofobi;
- kløe, brændende, fremmedlegemefornemmelse;
- hyperæmi i bindehinden og øjenlågene;
- lacrimation;
- mukopurulent gullig udflåd, der klæber sammen øjenvipper og kan gøre det svært at åbne øjnene;
- svaghed, feber (især almindelig hos børn), utilpashed.
Afhængigt af typen af mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, afhænger sværhedsgraden af symptomerne. I nogle tilfælde vises ikke alle tegn, men kun nogle af dem. For eksempel vises ekssudat måske slet ikke eller frigives i store mængder: en person kan ikke åbne øjnene om morgenen, før han fjerner purulent udledning ved hjælp af medicin. Oftest rammer sygdommen begge øjne med en tidsforskel på flere timer til to dage.
Hvilken specialist skal jeg kontakte, hvis jeg har symptomer på sygdom?
Behandling af purulent konjunktivitis i øjnene hos børn og voksne udføres af en øjenlæge. Hvis der af en eller anden grund ikke er en sådan specialist i din klinik, bør voksne patienter konsultere en praktiserende læge og vise barnet til en børnelæge.
Diagnose
En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en læge baseret på en visuel undersøgelse, der identificerer de vigtigste symptomer på sygdommen. Yderligere laboratorietest af øjenudslip vil være påkrævet for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.
Purulent konjunktivitis: behandling
Vi har allerede sagt, men vi gentager endnu en gang, at behandlingen af sygdommen skal startes umiddelbart efter etableringendiagnose, så det ikke bliver til en kronisk form med irreversible komplikationer. Som regel vælger en erfaren øjenlæge lokal behandling til behandling af purulent konjunktivitis. Kun ved svære, fremskredne former for infektion med komplikationer i form af keratitis ordineres antibiotikabehandling.
Flere gange om dagen vaskes øjnene med antibakterielle opløsninger ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptika (en lyserød opløsning af kaliumpermanganat). Ved behandling af purulent conjunctivitis hos børn og voksne bør antibakterielle dråber (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) dryppes i løbet af dagen.
Ved kompleks behandling kan du også bruge folkemedicin (efter aftale med den behandlende læge), nemlig at vaske øjnene med afkog af lægeurter: salvie, kamille, perikon, røllike, følfod, friskbrygget te. Øjensalver baseret på antibiotika (Erythromycin, Floxal, Tetracyclin) påføres over øjenlågene før sengetid. Varigheden af behandlingen for purulent konjunktivitis i øjnene hos voksne og børn bestemmes af lægen. Med selv-annullering af terapi, et tilbagefald af sygdommen, er forekomsten af komplikationer ret sandsynligt.
Behandlingsregime (for voksne)
Behandling af purulent conjunctivitis bør fases. Umiddelbart efter søvn vaskes øjnene fra purulente skorper. For at gøre dette skal du fugte en vat eller skive med en svag opløsning af mangan og tørre øjenlågene og øjenvipperne. Ved hjælp af en sprøjte uden nål vaskes konjunktivalposerne ud. Dette skal bestemt gøres om morgenen, men medOm nødvendigt gentages denne procedure flere gange i løbet af dagen.
Behandlingen fortsætter med antibakterielle øjendråber. Lægen udvælger dem under hensyntagen til følsomheden over for deres sammensætning af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen. Den terapeutiske effekt opnås, hvis en dråbe falder i hvert øje, da kun en dråbe passer ind i bindesækken hos både en voksen og et barn. Resten af medicinen vil bare flyde ud. I perioden med forværring af sygdommen inddryppes øjnene hver time. Dette vil opnå den maksimale terapeutiske effekt. Faktum er, at voldsom tåreflåd vasker det medicinske stof ud af øjet og forhindrer det i at virke på infektionen. Vær ikke bange for overdosis af lægemidler. Øjendråber er norm alt kun aktuelle.
Når purulent udflåd øges, vaskes øjnene igen. Om natten påføres en antibiotisk salve over øjenlågene. Når de akutte manifestationer af sygdommen reduceres, reduceres hyppigheden af instillationer til 6 gange om dagen. Behandlingen fortsætter indtil fuldstændig forsvinden af tegn på sygdommen og yderligere 3-5 dage. Dette er nødvendigt for at forhindre overgangen af sygdommen fra akut til kronisk.
Conjunctivitis hos børn
Desværre er denne sygdom meget mere almindelig hos børn end hos voksne. Den kendte børnelæge E. O. Komarovsky taler ofte om dette i sine programmer. Behandling af purulent conjunctivitis hos børn afviser efter hans mening enhver selvbehandling, især hvis sygdommen opdages hos en nyfødt eller et barn under et år gammelt.
Baby er påtrængende nødvendigvis lægen, selvom behandlingen ikke forbedrer tilstanden af barnets øjne inden for to dage. Derudover er det nødvendigt at ringe til en læge derhjemme med fotofobi, selvom (efter forældrenes mening) øjeæblets rødme virker ubetydelig. Med et sådant symptom skeler barnet, skeler fra stærkt lys, kan gnide øjnene. Hvis et barn er bekymret for et fald i synets klarhed, skærende smerter i øjnene, er det presserende at ringe til en læge, mener Komarovsky. Forekomsten af vandige bobler på det øvre øjenlåg vil også kræve akut hjælp.
Årsagerne til denne sygdom hos børn er de samme: infektioner og bakterier kommer ind i øjnene. Hvis der er dyr i huset, så er det dem, der kan blive bærere af sygdommen, og hvis voksne familiemedlemmer med stærkere immunitet måske ikke adopterer sygdommen, så vil purulent conjunctivitis manifestere sig hos babyer flere gange i løbet af året.
Børnebehandling
Væk baby om morgenen, rens øjnene med en vatpind dyppet i en svag opløsning af kaliumpermanganat, og der kræves en separat vatpind til hvert øje. Åbn forsigtigt øjenlåget og fugt med den samme opløsning, flyt ekssudatet til det indre hjørne, bindehinden. Nogle forældre finder det nemmere at gøre dette med en pære eller sprøjte uden en nål.
Til behandling af purulent conjunctivitis hos børn er dråber påkrævet. Tilsæt en dråbe Levomycetin i hvert øje, mens du forsigtigt glider det nedre øjenlåg. Selvom kun det ene øje i øjeblikket er ramt, skal det andet behandles uden fejl. Denne procedure gentages hver halvanden time. Med sjældneinddrypning (op til fem gange om dagen), vænner mikrober sig til det antibiotikum, der er indeholdt i dråberne, som er fyldt med sygdommens overgang til en kronisk form.
Hvis adskillelsen af pus fortsætter, skal behandlingen med en lyserosa opløsning af kaliumpermanganat gentages 2-3 gange mere. Før det går i seng, placeres barnet i bindehindeposerne med Tetracyclin-salve (som lægen har ordineret).
Forebyggelse
For at forhindre udviklingen af denne alvorlige sygdom er det nødvendigt nøje at overholde hygiejnereglerne:
- brug ikke andres hygiejneartikler;
- gnid ikke i øjnene;
- tør dem kun af med sterile engangslommetørklæder;
- brug og håndter kontaktlinser korrekt;
- når solen skinner, skal du bruge solbriller.
På fødestuer træffes særlige forebyggende foranst altninger for at forhindre conjunctivitis hos nyfødte.
