Når en patient klager over rygsmerter, samt formodet mulig udvikling af patologi i dette område, udføres en tomografi af rygsøjlen. Denne diagnostiske metode gør det ikke kun muligt at bestemme årsagen til smerte, men også at identificere placeringen af sygdommen.
Lad os overveje, hvad der er indikationerne for en undersøgelse af spinalregionen, hvad er forskellen mellem magnetisk resonans og computertomografi, deres fordele og ulemper, og hvad der er bedre at vælge. Lad os tale separat om omkostningerne ved procedurer, da dette for nogle er det vigtigste, når de vælger en diagnose. Men det er bedre at stole på lægens udtalelse, for i nogle tilfælde kan computertomografi være ineffektiv i modsætning til magnetisk resonansbilleddannelse.
Indikationer for proceduren
Som følge af tomografi, uanset metode, modtager diagnostikeren et tredimensionelt billede af en bestemt del af ryggen. CT-scanning af rygsøjlen udføres ved hjælp af røntgenstråler og magnetisk resonansbilleddannelse - gennem passage af elektromagnetiske bølger gennem den menneskelige krop.
Disseto diagnostiske metoder adskiller sig i, hvilke patologier i rygmarvsregionen, der kan bestemmes, og følgelig indikationer for proceduren.
Indikationer for spinal tomografi kan læses nedenfor.
| CT | MRI |
| Skader på korsbenet, ryghvirvler eller deres processer | Ondt i ryggen |
| Neoplasmer i kroppe, buer eller processer i en hvirvel | Osteochondrose og dens komplikationer |
| Inflammatoriske sygdomme i rygkomponenterne | Inflammatoriske sygdomme i rygmarven og rødder |
| Anomalier i udviklingen af spinalorganerne | Mistanke om en neoplasma i rygmarven, rod eller ryghvirvel |
| Osteoporose | Skader, brud og postoperative komplikationer |
| Post-operativ kontrol af, hvor godt metalstrukturen indsat i hvirvlen var fikseret | Medfødte anomalier eller vaskulære patologier i rygmarven |
CT er ikke informativt for mistænkte intervertebrale brok i de cervikale og thoraxregioner. I dette tilfælde er MR mere effektiv. Denne diagnostiske metode har færre kontraindikationer, kræver ikke forberedelse og har ingen bivirkninger.
Typer af tomografi
BAfhængigt af tilstedeværelsen af symptomer og arten af smerte undersøges et specifikt område af hvirvlen. Indikationer for tomografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type diagnose der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde.
Således kan magnetisk resonans og computertomografi udføres for følgende afdelinger:
Bryst
Oftest udføres CT i dette tilfælde for tumorer, hvilket hjælper med at bestemme strukturen og niveauet for spredning af metastaser. Det er også muligt at foretage en undersøgelse, hvis et fremmedlegeme trænger ind i lungeområdet, eller hvis lymfeknuderne er syge.
MRI i dette tilfælde udføres for brud, blå mærker, anomalier i udviklingen af dette område, med nedsat blodgennemstrømning eller mistanke om udvikling af en infektiøs proces.
Lumbosacral
Dette er et komplekst område, der er udsat for konstant stress. CT i dette område hjælper med at identificere tumorer og spredning af metastaser, gigtlæsioner, frakturer, vertebrale fissurer, stenose og osteochondrose.
MRI er ordineret til rygsmerter, følelsesløshed i underekstremiteterne, medfødte anomalier eller mekanisk skade på dette område.
Cervical
CT er i dette tilfælde ordineret som en ekstra diagnostisk metode, da MR vil være nok til dette område. Tomografi er indiceret for følelsesløshed i de øvre lemmer, skader, brud, brok, hovedpine, hyppig svimmelhed og nedsat motorisk aktivitet i nakken.
Kontraindikationer
En diagnostiker på en klinik med specialudstyr, hvor du kan lave en tomografi af rygsøjlen, informerer patienten om kontraindikationer før proceduren.
Tomografi udføres ikke i nogle tilfælde.
| MRI | CT |
| I nærværelse af elektroniske og metalimplantater | Graviditet og amning |
| Hvis der er fragmenter eller kugler | Allergi over for jodholdige kontrastmidler |
| Fødselsperioden | Nyresvigt |
Hvis patienten lider af psykiske lidelser, epilepsi eller klaustrofobi, udføres tomografien, efter at patienten tidligere har fået en tilstand af lægemiddelinduceret søvn. Desuden kan en persons vægt på mere end 120 kg være en kontraindikation, men der er også enheder designet til 180 kg.
Forberedelse
Særlig forberedelse til tomografi af rygsøjlen er ikke påkrævet. Det er vigtigt, at der ikke er metalsmykker på kroppen, da tomografen i dette tilfælde kan arbejde med betydelige afvigelser. Uden for døren til det rum, hvor diagnosticeringen skal udføres, er det også værd at efterlade mobiltelefoner og eventuelle magnetiske medier.
Før CT er det vigtigt ikke at spise eller drikke noget, da klare billeder kun kan opnås med en klart synlig kontrast. Fortæl lægen, hvis patienten har allergi eller tager nogenlægemiddel, hvilket kan fordreje resultaterne. Før MR-scanningen kan du ikke begrænse dig selv i mad.
Hvordan udføres en spinal tomografi?
Diagnose er absolut smertefri for patienten. Med undtagelse af MR, når der høres en høj lyd fra tomografens betjening. I dette tilfælde kan patienten bære hovedtelefoner, så støjen ikke giver ubehag. Patienten tager rummeligt tøj på (oftest er det engangs og udleveres i klinikken), lægger sig på bordet, som derefter kører ind i det såkaldte kropsscanningskammer. I hænderne er der en speciel knap for at kontakte diagnosticeren, som om nødvendigt vil være placeret i rummet bag glasset. Lægen kan også tale med patienten under diagnosen.
Information og volumetriske billeder under scanningsprocessen overføres til computeren til diagnosticeren, hvorefter han behandler dem.
Processen med tomografi af rygsøjlen varer ikke mere end en halv time. På dette tidspunkt ligger personen på et bevægeligt bord uden bevægelse. Ved undersøgelse af en bestemt del af ryggen er der særlige nuancer, som lægen skal give besked om.
Fordele og ulemper ved metoder
Rygsøjlens tomografi er primært sikker, da diagnosen stilles uden behov for invasive og kirurgiske indgreb i de indre organer.
Ulempen ved CT er dens varighed (op til 15 minutter), som et resultat af, at en personmodtager en høj dosis stråling. Dette kan øge risikoen for at udvikle kræft i fremtiden, så denne diagnose er ofte ikke mulig.
Blandt ulemperne ved MR er de høje omkostninger, tekniske vanskeligheder ved at servicere en multikomponent-enhed og umuligheden af at udføre diagnostik med denne metode i nærværelse af pacemakere og andre metalimplantater i patientens krop.
Hvis vi sammenligner graden af indflydelse af disse to diagnostiske mål på den menneskelige krop, så har MR mindre effekt på patienten på trods af den længere procedure end CT.
Hvilken type tomografi skal jeg vælge?
Mange spekulerer på, hvad der er bedre - MR eller computertomografi af rygsøjlen, og hvordan man vælger den passende diagnosemetode. Valget træffes kun af lægen, afhængigt af tilstedeværelsen af indikationer og symptomer hos patienten. Kun en specialist kan beslutte, hvilken metode der vil være mest effektiv i dette særlige tilfælde.
Du kan gennemgå en undersøgelse, uanset tomografimetoden, både i offentlige klinikker og i private. Oftest er udstyret i private medicinske institutioner nyere og mere moderne, hvilket giver dig mulighed for at få et detaljeret tredimensionelt billede og stille en præcis diagnose.
Erfaringen fra specialister er også vigtig, da læger i statsstrukturen sjældent tager avancerede kurser, og de arbejder på forældet udstyr. Det eneste negative er prisen, da undersøgelsen i private institutioner ikke er dækket af den sædvanlige forsikring ogkoster mange gange mere.
Sammenligning af diagnoseomkostninger
Tomografi ordineres efter en ultralydsundersøgelse, og almindelige røntgenbilleder kunne ikke hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose. Men takket være tidligere undersøgelser er det muligt at foretage en CT-scanning af rygsøjlen præcis i det område, hvor smerten er lokaliseret.
Hvis du udfører en tomografi af en bestemt del af hvirvlen, vil dens omkostninger i gennemsnit være 4 tusind rubler. At scanne hele kroppen på én gang vil koste 90-100 tusind rubler.
MRI er typisk dyrere, fordi selve diagnosemaskinen er dyrere og sværere at vedligeholde.
Konklusion
Når du har besluttet, hvad en spinal tomografi viser, hvad den er til, hvordan du forbereder dig til proceduren, og hvor meget den koster, behøver du kun at vælge en passende klinik med et godt ry for diagnostik.
Som regel forårsager tomografi ikke komplikationer, men der kan være allergiske manifestationer af kontrastmidlet under CT, dets indtrængning i modermælken og nyrernes manglende evne til at fjerne det. Men alle disse nuancer er diskuteret på forhånd, så der er ingen problemer.
