Når en patient hører en diagnose af "hjernekræft" fra en læge, lyder det som en dødsdom for ham. De første følelser, der tager en person i besiddelse, er forvirring, frygt, panik. En masse spørgsmål dukker straks op. Hvorfor mig? Hvad skal man gøre? Hvordan helbreder man? Vil jeg være rask?
Kirurgi uden blod
I dag kan de fleste mennesker, der møder modgang, være sikre på, at sygdommen kan helbredes. Gammakniven vil komme til undsætning - et værktøj, der med rette kan kaldes et vidunder i det tyvende århundredes verden. Funktionsprincippet for den avancerede teknik er baseret på virkningen af gammastråling.
På trods af det skræmmende navn, er dette en ublodig kniv. Behandlingsmetoden med dens hjælp giver ikke mulighed for kirurgisk indgreb. Det hører til kategorien stereotaksisk kirurgi, det vil sige, at behandlingen af en hjernesygdom sker uden snit og åbning af kraniet. Teknologien blev udviklet tilbage i tresserne af forrige århundrede. Udviklingen tilhører svenske specialister og blev først brugt på en privat klinik i Stockholm.
Princippet for den stereotaksiske metodes virkemåde
Hvad er Gamma Knife? Essensen af metoden til radiokirurgisk behandling er den præcise effekt af strålingsstråler på det berørte område af hjernen. Den grundlæggende forskel mellem innovation og traditionel kemoterapi er, at bestråling ikke sker med en enkelt strålingsflux, men med en flerhed af stråler, der konvergerer på et punkt. På grund af dette falder den maksimale koncentration af lysstrømmen på sygdommens fokus, og de omgivende væv forbliver praktisk t alt uberørte. En høj grad af nøjagtighed kan opnås på grund af det faktum, at installationen giver en fejl, der ikke overstiger en tredjedel millimeter.
Gamma-knivkirurgi giver læger mulighed for at påvirke selv de mest utilgængelige områder af hjernen uden at beskadige sundt væv. Ved hjælp af den radiokirurgiske metode er det muligt at slippe af med tumorer af enhver ejendom placeret i hypofysen eller den tyrkiske sadel med lige stor succes. I mange års brug i verdenspraksis er fremragende resultater blevet bemærket for at påvirke metastatiske læsioner. Med samme succes behandles forskellige vaskulære anomalier i hovedet og nogle øjensygdomme.
Fordele ved behandling
Gamma Knife frembringer en effekt, der i sine resultater svarer til kirurgi. Men det har en række fordele:
- operationen udføres under påvirkning af lokalbedøvelse;
- behandlingen udføres inden for en dag;
- ingen risiko for infektion eller blødning;
- ingen indlæggelse påkrævet;
- metoden har ingen begrænsninger på patienternes alder;
- sikrer normal bærbarhed;
- Behandling koster en tredjedel mindre end operation.
Funktioner ved radiokirurgi
Den stereotaktiske metode giver den maksimale effekt i tilfælde, hvor læsionens diameter ikke overstiger tre centimeter. Hvis det syge område er stort, kan specialister beslutte at fjerne en del af tumoren kirurgisk. Dernæst kommer radiokirurgi. Gamma Knife kan også bruges i kombination med kemoterapi og om nødvendigt gentagne gange. Bestråling af kroppen med denne metode forekommer i små doser og forårsager som regel ikke en forringelse af velvære. For at opnå det bedste resultat i kampen mod sygdommen skal der altid være et tæt samarbejde mellem strålelæger og neurokirurger.
Ved behandling af hjernemetastaser har der været tilfælde af samtidig udsættelse for radiokirurgisk stråling på flere foci. I sådanne tilfælde øges behandlingens effektivitet med varigheden af proceduren. Den innovative model af Perfexion-strålekniven er i stand til at neutralisere flere dusin hjernemetastaser på én gang.
Gamma Knife - er det et alternativ eller et vidundermiddel?
Moderne metoder til ikke-invasiv billeddannelse gør det muligt for læger at stille en mere præcis diagnose, i henhold til hvilken de kan bestemme behandlingstaktikker, herunder anbefale brugen af en gammakniv. Anmeldelser ogneurokirurgers udtalelser i forhold til denne type behandling er reduceret til, at det stadig ikke er et vidundermiddel. Det bør kun bruges til visse indikationer. Resultatet af en sådan ansøgning vil være at stoppe sygdomsprocessen. I nogle tilfælde observeres et fald i størrelsen af tumoren. Bjelkekniven spiller en meget vigtig rolle for at opretholde livskvaliteten. Metoden stopper sygdommens udvikling og giver lægerne tid og mulighed for at vælge en videre behandlingsretning.
Sådan virker strålebehandlingskniv
Radiokirurgisk behandling udføres i én session og består af flere faser.
- På den aft alte dag placeres en stereotaksisk ramme på patientens hoved. For præcis fiksering og for at undgå smerter udføres lokalbedøvelse. Stiv fastgørelse begrænser ikke patientens aktivitet.
- Så er der en procedure til at indstille de nøjagtige koordinater for tumoren. Til dette formål bruges specielle tomografer: højtydende magnetisk resonans og multispiral computer. De gammastråler, der udsendes af enheden, er fokuseret på det patologiske punkt og fastgør dets placering. Den tilladte fejl i dette tilfælde er ikke mere end en millimeter.
- Baseret på de indhentede data er en computerplan for den kommende behandling ved at blive udviklet. Det forberedende arbejde tager cirka to timer og udføres i fælles deltagelse af en medicinsk fysiker og en neurokirurg. Om nødvendigt indgår en stråleonkolog i gruppen. Patienten bør hvile i denne tid.
- Næste indtræderGamma Knife sættes i værk, behandling med den tager cirka en time. I vanskelige tilfælde øges sessionens varighed. Under behandlingen er patienten ved bevidsthed og føler ikke ubehag. Om nødvendigt holdes der under behandlingsforløbet korte pauser, så personen kan hvile.
Efter afslutningen af strålingsproceduren fjernes rammen fra patientens hoved, og en bandage påføres. Patienten behøver ikke at blive på hospitalet, samme dag som du kan tage hjem.
Personer, der har gennemgået behandling med Gamma Knife-installationen, bliver observeret af centrets læger i en længere periode. Læger evaluerer resultaterne af behandlingsprocessen over tid og bemærker dynamikken i ændringer i fokale læsioner. Afhængigt af sygdommens kompleksitet udføres kontrolundersøgelser inden for et år fra én til fire gange.
Mulige komplikationer efter brug af gammakniven
Rånekirurgi-metoden kan sammen med andre typer behandling forårsage en række visse komplikationer. En af de mest almindelige typer kan være forekomsten af hævelse i hjernevævet placeret i umiddelbar nærhed af det berørte område. Årsagen til denne komplikation er eksponering for lave doser gammastråling. Ødem kræver norm alt ikke yderligere opmærksomhed og forsvinder fuldstændigt inden for en måned.
Andre typer neurologiske komplikationer i hjernen kan afhænge af typen af tumor, placering, størrelse og individuelle karakteristika af organismen.
Hvor Gamma Knife-behandling udføres
I dag er den vellykkede drift af strålingsenheder i tre hundrede medicinske centre rundt om i verden blevet bemærket. Det største udstyrsudstyr er observeret i USA, England og Japan - omkring to hundrede stykker udstyr. I Rusland blev det for kun ti år siden muligt at købe og installere en gammakniv. Burdenko Research Institute of Neurosurgery var den første til at åbne en afdeling for stereotaktisk bestråling. Hver dag modtager tre til fire personer radiokirurgisk behandling på anlægget.
Beam-udstyr blev også installeret i St. Petersborg. Det var der, den anden gren, kaldet Gamma Knife, blev åbnet. Sandlandsbyen, hvor Center for Onkologi, Radiokirurgi og Stereotaktisk Stråleterapi ligger, LDC MIBS opkaldt efter. Sergey Berezin, har allerede behandlet mere end halvandet tusinde patienter.
Hvor meget koster behandlingen
De høje omkostninger ved udstyret tillader endnu ikke andre SNG-lande og nabolande at købe det. Derfor henvender indbyggere i Ukraine, Hviderusland, de b altiske stater og landene i Transkaukasien sig til russiske centre for at få hjælp.
Behandling med stereotaktisk radiokirurgi er bet alt. I de fleste lande er udgifterne til medicinske tjenester ret høje. For eksempel vil en behandlingssession i en engelsk privat klinik koste patienten, hvad der svarer til fyrre tusind dollars. I USA vil en gamma-procedure koste tredive tusinde. Den mest overkommelige pris i russiske centre: Moskva "Gamma Knife" Burdenko og i St. Petersborg. Her vil strålekirurgi ikke koste mere end seks tusindedollars.
