I dag kan du finde ud af, hvad en rygmarvsskade er, hvordan den behandles, og hvad er konsekvenserne af denne skade. Jeg vil gerne bemærke med det samme, at disse skader er meget farlige for menneskers sundhed og permanent kan binde patienten til en kørestol. Behandling og restitution er meget lang og udføres i en stationær tilstand.
Kontusion af rygsøjlen, eller rettere sagt, rygmarven, kaldes også en kontusion. Med denne type skade observeres processen med ødelæggelse af stoffet i rygmarven, som kan være delvis eller total. Også karakteristiske træk er blødninger, tilstedeværelsen af områder med iskæmi, ødem og nekrose.
symptomer
Lad os foretage en reservation med det samme: enhver alvorlig rygskade er ledsaget af rygchok. Hvad er denne tilstand? I dette tilfælde bliver en person fuldstændig immobiliseret, følsomheden forsvinder, og bækkenorganernes funktion forstyrres. Således kan patienten ikke uafhængigt kontrollere processen med afføring. I en tilstand af rygchok observeret:
- bleghed af huden;
- lavt blodtryk;
- undertrykt vejrtrækning;
- bradykardi.
Nu kan ingen stille en nøjagtig diagnose, det er nødvendigt at vente, indtil nerveenderne er genoprettet. Det er nu, at symptomer begynder at dukke op, som vil hjælpe med at lokalisere skadestedet og afklare dens alvor.
Hele den menneskelige rygsøjle kan opdeles i følgende sektioner:
- cervikal;
- bryst;
- lumbar;
- sakral;
- coccygeal.
Ifølge statistikker lider lænden oftest (43,2 %), efterfulgt af thorax (41,4 %), derefter cervikal (10,2 %). Vi foreslår at analysere symptomerne på hver af disse afdelinger mere detaljeret.
Neck
Når rygsøjlens rygmarv (den cervikale region i dette tilfælde) er skadet, observeres følgende symptomer:
- kontusion;
- ødem, hvis lokalisering falder præcist på den cervikale region;
- lammelse af hænderne (det kan være delvist eller fuldstændigt);
- tab af cervikal følsomhed;
- tab af mobilitet;
- synshandicap;
- høretab;
- mulig hukommelsestab;
- bevægelser er ikke koordineret;
- smerte og stivhed på skadestedet.
Offret skal gennemgå strålediagnostik, som viser følgende:
- forringet impulsledning;
- blødning af blodkar observeres.
Hvis blå mærket var alvorligt nok, kan du få en irreversibel konsekvens - knusning af blødt væv.
Brystafdeling
Bemærk venligst, at dette er en stillesiddende del af rygsøjlen, som er begrænset af de bevægelige dele af nakken og lænden. Også, når man betragter den anatomiske struktur, kan man bemærke, at thoraxregionen har en meget smal rygmarvskanal, som er den afgørende faktor for mulige komplikationer i tilfælde af skade.
Et blå mærke i dette område er meget vanskeligt at diagnosticere, og symptomerne afhænger direkte af graden af skade. Som regel er symptomer forklædt som andre lidelser, der ikke kun er karakteristiske for denne del af rygsøjlen, men også for andre organer.
Manifestationer:
- hævelse;
- følelsesløshed i vævet på skadestedet;
- smerter i hjertet;
- forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
- urinvejsforstyrrelser;
- åndedrætsbesvær;
- hæmatomer.
Lumbar
Kontusion af rygmarven, som opstod som følge af skade på denne del af rygsøjlen, kan påvirke funktionen af mange menneskelige organer.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan følgende manifestationer observeres:
- krænkelse af muskelvævets integritet;
- følelsesløshed på skadestedet.
Et alvorligt blåt mærke har meget triste konsekvenser, der kan føre til nedsat bevægelighed i rygsøjlen. Patienten kan således ikke stå, sidde eller forblive stille i lang tid.
Under genoptræning er det simpelthen nødvendigt at udføre specielle øvelser for atlændehvirvelsøjlen, da inaktivitet kan føre til dårligt blodcirkulation i underekstremiteterne og til atrofi af muskelvæv.
Ud over alt det ovenstående kan der forekomme hævelse af ankel eller ankel.
Reasons
Bemærk venligst, at vores rygmarv har meget god beskyttelse fra alle sider. Det er således ikke så let at komme til skade i dette organ. Dette bliver kun muligt med en stærk mekanisk påvirkning af den menneskelige rygsøjle. Rygmarvsskade kan oftest opnås på tre måder:
- ulykke (dette er den mest almindelige årsag, som ikke kun kan føre til et blåt mærke, men også til andre, mere alvorlige kvæstelser; mens offeret måske ikke engang kører et køretøj);
- forkert adfærd i vand;
- falder fra en højde.
Skader i trafikulykker er mulige i følgende tilfælde:
- hård bremsning;
- hit i bagagerummet;
- dramatisk vipning af hovedet frem og derefter tilbage (eller omvendt).
Rygmarvsskade fra forkert dykning kan være forårsaget af muskelafspænding under frit fald. Faldskader er mere almindelige blandt børn. Jeg skelner mellem flere typer:
- falder fra menneskelig højde;
- op til 1,5 meter;
- mere end 1,5 meter.
I dette tilfælde kan landing på dine fødder forårsage større skade, fordi i dette tilfælde er rygsøjlen brækket flere steder på én gang. Udover,årsagen kan være et slag i ryggen. Vær opmærksom på, at dette slag endda kan leveres af en eksplosiv bølge, der kan kaste offeret meget langt.
Som regel fører rygmarvsskader til skader på knoglestrukturen, nerve- og vaskulære formationer. Samtidig skelnes nogle faktorer, der fremkalder døden af nerveender. Disse kan være primære faktorer:
- pres;
- lige rygstik;
- gap;
- stretching.
sekundærer:
- hypoxi;
- overtrædelse af mikrocirkulationen;
- elektrolytubalance.
Typer af skade
Alle rygmarvsskader kan opdeles i to brede grupper:
- åben type (krænket hudens integritet);
- lukket type (hudens integritet er ikke ødelagt).
Mulig skade på rygsøjlen:
- rivning eller forstuvning;
- fraktur (typer: kompression, findelt, eksplosiv, marginal, vandret, lodret);
- intervertebral diskskade;
- dislokation;
- subluxation;
- spondylolisthesis.
Det sidste led forstås almindeligvis som forskydning af hvirvlerne.
Rygmarvsskader omfatter følgende:
- hjernerystelse;
- klemning;
- gap;
- rygmarvsskade (kontusion).
Mulige komplikationer
Blå mærker betyder skadeorgan, som opstod på grund af selve rygmarvens påvirkning på rygmarvskanalens vægge. Med dette fænomen er der en krænkelse af impulsledning, og dette har en dårlig effekt på kroppens generelle funktion. I mangel af kvalificeret assistance er det umuligt at undgå konsekvenser, der direkte afhænger af læsionens sværhedsgrad.
- Mild grad reagerer meget godt på behandling og udgør ikke en alvorlig fare for kroppen. Patienten får ordineret medicin, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen, det er nødvendigt at gennemgå et genoptræningsforløb.
- Medium sværhedsgrad er mere farligt, fordi med sådan et blåt mærke krænkes integriteten af vævet i rygmarven. Hvis en infektion kommer ind, sepsis, udvikling af sygdomme i urinvejene eller bronkopneumoni er mulig. Karakteristiske træk ved sådanne skader: hæmatomer, beskadigelse af nerveender.
- Fuldstændig ledningssvigt fører til irreversible skader (nekrotiske fænomener, øget arterielt og intrakranielt tryk, som kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde). Tromboemboli, udvikling af artikulære kontrakturer, venetrombose er også mulige.
Nødsituation
Prognosen for rygmarvsskade afhænger direkte af hastigheden og kvaliteten af førstehjælp. I dette afsnit finder du information om, hvordan du giver det, en sekvens af handlinger, der ikke vil skade den tilskadekomne.
- Først skal du lægge personen på en flad og hård overflade (bedre hvis det er et skjold).
- Placer is på det forslåede område. Dette vil hjælpe med at lindre hævelse og delvist bedøve det beskadigede område.
- Det er muligt at indføre et bedøvelsesmiddel, hvis det er nødvendigt, men ved ankomsten af en ambulance er det bydende nødvendigt at rapportere, at offeret tog. Dette er nødvendigt, da den ankomne specialist først og fremmest vil give ham en intramuskulær injektion af Promedol.
- Før ambulancen ankommer, er det nødvendigt at overvåge offerets tryk, vejrtrækning og puls.
Når læger ankommer, vil de helt sikkert lægge et kateter i, der fjerner urin, injicerer den nødvendige medicin og tager patienten til hospitalet.
Behandling
Når en patient indlægges på hospitalet med mistanke om rygmarvsskade, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse, som omfatter følgende procedurer:
- undersøgelse af en neurolog, som vil hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose og genkende sværhedsgraden af læsionen;
- røntgenbillede af det beskadigede område, som giver dig mulighed for at finde ud af, om der er skader på ryghvirvlerne;
- computertomografi;
- angiografi;
- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
- myelografi, som gør det muligt at genkende patologiske tilstande.
Lad os se nærmere på angiografi - en procedure, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af blodkar. Dette er nødvendigt for genkendelse af blødninger. I dette tilfælde observeres temperatur- og smertedissocierede sensoriske forstyrrelser. måskemanifestation af vegetativ-trofiske lidelser i nederlaget for de laterale horn. Segmentforstyrrelser, overledningsforstyrrelser af følsomhed, pyramidesymptomer observeres, hvilket kan forklares ved at klemme rygmarvens sidestrenge.
Der er to behandlinger, afhængigt af skadens sværhedsgrad:
- medicineret (methylprednisolon, betamethason, s altvandsopløsninger, diuretika, magnesiumsulfat);
- operationel (udføres kun i tilfælde af alvorlige skader eller organkompression).
Perioder
Kontusion af rygmarven og andre skader i rygsøjlen gennemgår tre perioder. Kort om dem nedenfor:
- Mellem - omkring to måneder efter skade. Et karakteristisk træk er kontraktur i leddene.
- Varigheden af den sene periode er et år. Al denne tid skal offeret være under kontrol af specialister, der overvåger dynamikken i det kliniske billede.
- Den resterende periode er karakteriseret ved resterende traumemanifestationer. Et karakteristisk træk er begyndelsen på dannelsen af nye neurologiske funktioner.
Rehabiliteringsperiode
Om patienten vil gå efter skaden, kan man finde ud af på andendagen efter spinalchokket. I mangel af genoprettelse af funktioner taler vi allerede om irreversible konsekvenser.
Efter al forskning og behandling af rygmarvsskade er det nødvendigt at gå videre til rehabiliteringsprocessen.
- Hirudoterapi, det vil sige behandling med igler. Denne procedure har flere gavnlige virkninger på én gang: det hjælper med at slippe af med hæmatomer og trombose. Der er også en smertestillende og beroligende effekt på grund af produktionen af et særligt stof under biddet.
- Magnetoterapi har en gavnlig effekt på genoprettelse af nerverødder og forbedrer impulsernes åbenhed. Derudover hjælper proceduren med at normalisere blodforsyningen.
- Terapeutisk træning. I dette tilfælde vælges et sæt øvelser baseret på typen af skade. For eksempel hjælper øvelser til lændehvirvelsøjlen ved en skade på samme afdeling. Grundlaget for denne rehabiliteringsmetode er skabelsen af forhold, der befordrer selvgenoprettelse af rygsøjlen. Selvfølgelig kan aggressive øvelser ikke udføres. Den mest brugte yoga eller pilates. Træningsterapi er også nødvendig i tilfælde af beskadigelse af rygmarvens snore, da der i dette tilfælde er et fald i den taktile fornemmelse, fornemmelse af muskler og led.
- Akupunktur (akupunktur) fremmer aktiveringen af nerveender, hvilket opnås ved at irritere dem.
Bemærk venligst, at hele rehabiliteringsprocessen skal kontrolleres nøje af den behandlende læge. Du kan ikke selvmedicinere, for ikke at forårsage endnu mere skade på dit helbred.
