Fækal afføring, ligesom urin, er slutproduktet af menneskeliv. De dannes i tyktarmen som et resultat af forskellige biokemiske processer. De omfatter vand, ufordøjede madpartikler, stofskifteprodukter, bakterier og mere.
Undervurder ikke analysen af afføring (ellers - coprogram). Nogle gange giver denne undersøgelse dig mulighed for at identificere sygdomme i mave og tarme, leverpatologi, pancreatitis hos en person. Men i de fleste tilfælde udføres det ikke kun for at diagnosticere sygdomme, men også for at kontrollere behandlingen.
Lad os se på dette emne mere detaljeret og definere: stercobilin i fæces er positivt - hvad er det?
Grundlæggende begreber
Coprogram, eller fækal analyse, er en af de vigtigste måder at studere fordøjelsessystemets funktioner på med et stort sæt indikatorer. Den registrerer sygdomme i mave, lever, tynd- og tyktarm, galdeblæren, bugspytkirtlen og giver dig også mulighed for at følge udviklingen og progressionen af allerede tydelige sygdomme.
Som et resultat af co-programmet kan du:
-At studere de fysiske og kemiske egenskaber af afføring. Disse er farve, konsistens, stercobilin i fæces (du skal ikke være bange for en positiv reaktion, fordi det er norm alt) osv.
- Udfør mikroskopi af materialet.
- Identificer helminth-æg.
- Registrer skjult afføringsblod.
- Lav en bakteriologisk undersøgelse (påvisning af patogene mikroorganismer, analyse af fæces for stercobilin og tarmmikroflora).
Fire trin af fækal analyse
Coprogram består af flere trin:
1. Studiet af afføringens fysiske egenskaber. Når det udføres, bestemmes afføringens udseende: farve, form, tekstur, lugt, tilstedeværelsen af patologiske mikroorganismer og urenheder, identifikation af ufordøjede madpartikler, parasitter.
2. Kemisk undersøgelse omfatter identifikation af flere indikatorer (blod i afføringen (som ikke kan påvises med det blotte øje), bilirubin, stercobilin i afføringen og andre stoffer).
3. Mikroskopisk undersøgelse bruges til at vurdere graden af fordøjelse af mad, tilstedeværelsen af parasitter og gær.
4. Bakteriologisk analyse udføres som regel for at påvise dysbakteriose, mikrofloraforstyrrelser og patogene bakterier.
Hvordan forbereder man sig til en afføringstest?
For at få mere præcise resultater 3 dage før eksamen, skal du følge nogle få regler.
For det første er det strengt forbudt at lave et rensende lavement. Tag heller ikke medicin (afføringsmidler ellerantidiarré), der påvirker tarmene.
For det andet, indsæt ikke stikpiller i anus eller andre lignende lægemidler.
For det tredje, brug ikke stoffer, der ændrer farven på afføring.
Og vigtigst af alt, læger anbefaler, at man, før man laver en afføringstest (en reaktion på stercobilin), overholder en bestemt diæt. To typer er velegnede til dette formål:
- Pevzners diæt. Dens hovedmål er at belaste den menneskelige krop så meget som muligt. Inden for en dag skal du spise 400 g hvidt brød, 250 g stegt kød, 100 g smør, 40 g sukker, boghvede eller risengrød, stegte kartofler, salat, surkål, kompot og æbler. Kalorieindholdet er ret højt - 3250 kcal. Hvis du vælger denne diæt, så sørg for at overveje tilstanden af dit fordøjelsessystem. Det vil opdage selv en lille grad af fordøjelsesbesvær;
- Schmidts diæt. Denne daglige kost indeholder 1-1,5 liter mælk, 2-3 kogte æg, hvidt brød og smør, 125 gram hakket kød, 200 gram kartoffelmos, 40 gram kogt havregryn. Dagligt kalorieindhold - 2250 kcal. Maden bør opdeles i 5 måltider.
Forberedelse til okkult blodafføringstest
Før lægerne undersøger afføringen for okkult blod, anbefaler de på det kraftigste, at patienter spiser følgende fødevarer: grønne grøntsager (agurk, kål, zucchini, grøn peber, broccoli og andre), kødprodukter, fisk, æg.
Desuden skal du afstå fra at tage stoffer,som indeholder jern.
I det tilfælde, hvor en person akut skal lave et co-program og finde ud af, hvad reaktionen på stercobilin i afføringen vil være, eller patienten ikke kan overholde en af ovenstående diæter af sundhedsmæssige årsager, anbefaler eksperter ikke at drikke alkohol og kaffe dagen før undersøgelsen.
Hovedregler for samling af en stol
For forskning skal du kun tage morgenafføring. Efter en afføring samler patienten en lille mængde afføring med en træske eller spatel og placerer den i en ren beholder og lukker den derefter tæt. For at påvise stercobilin i afføring er 10-15 g afføring nok.
Der er nogle retningslinjer for indsamling af afføring:
1. Vask bagsiden af kroppen godt før du samler afføring.
2. Kvinder bør ikke samle afføring under deres menstruation, fordi afføringen skal være fri for menstruationsblod.
3. Det anbefales ikke at foretage en afføringsopsamling efter at have gennemgået et bariumrøntgenbillede af spiserøret.
4. Saml ikke afføring efter introduktionen af stikpiller og andre lægemidler, der påvirker farven på afføring.
5. Det anbefales ikke at indsamle efter et lavement og brug af afføringstabletter, der påvirker fordøjelsessystemets funktion.
Når du har indsamlet afføring, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og tørre dem med et rent håndklæde!
Andre vigtige anbefalinger
For at opdage fækale helminthæg skal afføring være frisk og opbevaret indtil levering tilhospital på et varmt sted.
Til bakteriologisk undersøgelse af fæces (især for stercobilin i fæces hos et barn), skal patienten modtage en steril vatpind i laboratoriet. Kun en specialist vil indsætte røret i anus.
For at påvise okkult blod i afføringen skal kød og svampe samt medicin med jod, brom og jern udelukkes fra kosten i 3 dage før analyse. På den fjerde dag samler patienten fæces og sender dem til laboratoriet.
I tilfælde af svær forstoppelse bør der udføres en speciel tyktarmsmassage. Hvis dette ikke fører til noget, laver lægerne et lavement og tager kun hård afføring til undersøgelse.
Normale analyseresultater. Stercobilin i fæces er positivt - hvad er det?
Tæt fækal tekstur og cylindrisk form betragtes som normale. Farven er brun, uden ætsende og skadelige lugte. Visuel inspektion bør være fri for madpartikler og skadelige parasitter.
Ved mikroskopisk undersøgelse bør afføring være fri for blodlegemer, muskelfibre i bindevæv, fedt, stivelse, æg fra skadelige parasitter, gær og protozoer (amober, giardia).
Tester for okkult blod, protein, bilirubin bør norm alt være negative. Hvis du har en normal afføringstest, er reaktionen på stercobilin positiv, da det er dette pigment, der giver den brune farve til afføringen.
Indikatorer i tilfælde af afvigelse fra normen
Hovedindikatorer, der ikke er typiske for en normal skammel:
1. Formløs Cal.
2. For hårdtfæces.
3. Stigende lugt.
4. Tilstedeværelsen af synlige eller skjulte partikler af blod.
5. Positiv reaktion for bilirubin.
6. Tilstedeværelsen af muskelfibre.
7. Fundet fedt i afføring.
8. Ændring i farve (sort eller hvidt ler), hvilket indikerer, at stercobilin er fraværende i afføringen.
9. Tilstedeværelse af madpartikler.
10. Tilstedeværelsen af leukocytter (hvide blodlegemer).
11. Larver og æg af farlige parasitter.
12. Giardia og amøbe.
Analyse af resultaterne af et medprogram i et barn
Dechifrering af analysen af afføring fra børn bør udføres af en børnelæge eller en pædiatrisk gastroenterolog. I undersøgelsen er det vigtigt at tage højde for barnets alder og madens art. Babyer under et år, som endnu ikke får fast føde, kan have en høj koncentration af ufordøjede muskelfibre og fedtstoffer i deres afføring.
Hvis barnet mangler laktase (et enzym, der nedbryder mælkesukker - laktose), kan der findes stivelse i afføringen.
I tilfælde af dysbakteriose er afføringsanalyse en yderligere forskningsmetode. Mikrobiologisk analyse anses for at være den vigtigste. Koprogrammet viser dog, at stercobilin i afføringen er positivt eller negativt hos barnet, om tarmene er betændte (der findes slim og fækale leukocytter i afføringen), om processen med fordøjelse og optagelse af kulhydrater, proteiner og fedt er forstyrret (muskelfibre, fedtstoffer, stivelse findes i afføringen). Efter analysen kan lægen konkludere, at barnet har udviklet sigdysbakteriose.
Hvis en baby har hepatitis, bliver afføringen grålig hvid og ligner ler. Dette tyder på, at der ikke er stercobilin i babyens afføring (som farver normal afføring brun), og galde holder op med at strømme ind i tarmene.
Hvis et barn har kronisk bugspytkirtelbetændelse, vil frekvensen af hans afføringer om dagen blive øget, og farven på afføringen bliver grå. Konsistensen af afføring i pancreatitis er pastaagtig, lugten er sur. Muskelfibre, fedtstoffer, stivelse og et stort antal leukocytter kan også påvises - alt dette er tegn på betændelse i kroppen, og at der ikke er stercobilin i afføringen.
Sort afføring hos et barn og tilstedeværelsen af okkult blod i det - en konsekvens af dannelsen af sår i maven.
Sygdomme, der fremkalder ændringer i sammensætningen af afføring hos voksne
Med sygdomme i fordøjelsessystemet er det meget vigtigt at overvåge stigningen i mængden af afføring i løbet af dagen. Dette sker norm alt på grund af patologiske processer, der fører til nedsat fordøjelse og absorption af mad og vand i tarmen. Et fald i mængden af afføring pr. dag observeres ved sygdomme, der er karakteriseret ved langvarig forstoppelse, såsom mavesår. Lad os overveje mere detaljeret de vigtigste ændringer i sammensætningen af afføring, som indikerer udseendet af forskellige sygdomme:
1. Misfarvning af afføring observeres som regel med kolestase. I dette tilfælde dannes galdesten, som forstyrrer udstrømningen af galde ind i tarmene. Gulsot udvikler sig, afføringen mister farve og får en hvid nuance. I tilfældet (vi taler om en undersøgelse, når den er bestemtstercobilin i afføring) af en positiv reaktion, ville farven på afføringen være brun, og kroppens tilstand ville være normal. Udseendet af misfarvet afføring med obstruktiv gulsot er hovedsageligt kombineret med kvalme, bøvsen, feber. Hvis afføringen bliver sort, betyder det, at patienten har et mavesår. Dette skyldes brud på blodkarrene i bunden af såret. Spiserørsvaricer er almindelige hos mennesker med skrumpelever.
2. Udseendet af blodpartikler i afføringen. Hvis der blev fundet frisk blod under visuelle undersøgelser, indikerer dette forekomsten af sygdomme som colitis ulcerosa, hæmorider, analfissurer, dysenteri.
3. Ændring i lugt af afføring. En skarp, sur, ubehagelig lugt af afføring er resultatet af udseendet af inflammatoriske processer i kroppen, et tegn på kronisk pancreatitis og bekræftelse af, at stercobilin er fraværende i afføring. Denne sygdom er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af bugspytkirteljuice, som er involveret i processen med fordøjelse af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer i kroppen. En stor mængde ufordøjet madrester fører til en stigning i forrådnelsesbakterier, som forårsager en stærk lugt af afføring.
4. Tilstedeværelsen af protein i afføringen indikerer forekomsten af kronisk atrofisk gastritis, hvor mavesaft ikke produceres i maven. Med sin mangel nedbrydes proteinet i tyndtarmen ikke, men forlader kroppen sammen med afføring. Andre symptomer på kronisk atrofisk gastritis er tyngde i maven efter at have spist,bøvsen med en rådden lugt. Kronisk pancreatitis fører også til udseendet af protein i afføringen. Dens symptomer er oppustethed, ubehagelige smerter i epigastriske regionen eller omkring navlen, lavt kropsmasseindeks.
5. Skjult blod i afføringen. Blod kan ikke ses med det blotte øje. Disse mikroskopiske partikler kan kun påvises med en speciel okkult blodprøve. Opstår med sår i maven og betændelse i tolvfingertarmen. Polypper i maven eller tarmene er en sygdom, der er karakteriseret ved vækst af slimhinden, dannelsen af polypper, der dækker væggene i tarmen eller maven. Mad, der passerer gennem fordøjelseskanalen, beskadiger polypperne, hvilket fører til udseendet af en lille mængde blod, der passerer ind i afføringen. Helminthiasis eller tilstedeværelsen af orme i tarmene forårsager også påvisning af okkult blod i afføringen, da skadelige parasitter beskadiger tarmvæggene.
6. Positiv reaktion for bilirubin. Bilirubin er et galdepigment, som under påvirkning af tyktarmens mikroflora bliver til stercobilin. Akut gastroenteritis og madforgiftning fører til en stigning i den hastighed, hvormed mad passerer gennem fordøjelseskanalen. Bilirubin i galde har simpelthen ikke tid nok til at blive til stercobilin i tyktarmen, og så udskilles det simpelthen i afføringen. Og en positiv reaktion på stercobilin i afføringen (et positivt resultat er normen) ville betyde, at alt i kroppen er i orden.
7. Tilstedeværelsen af slim i afføringen. Slim er et gelélignende stof, der tjener til bedre at glide mad. Det er umuligt at opdage med det blotte øje, fordi det er jævnt blandet med afføring. Forekomsten af slim i afføringen indikerer betændelse i tyktarmen, såvel som forekomsten af infektionssygdomme: dysenteri og salmonellose.
8. Forekomsten af muskelfibre i afføringen er en konsekvens af kronisk atrofisk gastritis og kronisk pancreatitis.
9. Tilstedeværelsen af fedt i afføringen er resultatet af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, som producerer et særligt stof - lipase, som nedbryder fedt i tarmene.
10. Påvisningen af fækal stivelse er karakteristisk for kronisk pancreatitis.
11. Tilstedeværelsen af leukocytter i afføringen. Leukocytter, eller hvide blodlegemer, er designet til at bekæmpe infektioner i kroppen. Hvis de optræder i afføringen, indikerer dette forekomsten af inflammatoriske processer i tarmene.
12. Fækale parasitter. Som hovedregel bør der ikke findes parasitter ved afføringsundersøgelse. Dette tyder på, at æg, skadelige cyster, helminthlarver er fraværende. Hvis resultatet er positivt, blev der fundet en eller anden form for helminth i afføringen.
13. Udseendet af Giardia i afføringen. Giardia er parasitter, der lever i tarmene. En nøjagtig diagnose af giardiasis udføres desuden ved hjælp af specielle blodprøver. Forekomsten af Giardia i kroppen er ledsaget af stærke smerter i maven.
Så nu ved vi, at fordøjelsessystemets arbejde kan bedømmes ud fra en analyse kaldet et coprogram. Læger stærktdet anbefales at udføre det hver 6. måned for at spore forekomsten af mulige sygdomme i kroppen.
