I artiklen vil vi overveje de første tegn på gonoré. Hvad er denne patologi?
Gonoré er en af de mest almindelige smitsomme seksuelt overførte sygdomme, som er forårsaget af gonokokker. Det overføres som regel seksuelt. Med gonoré påvirkes slimhinderne i det genitourinære system, men nogle gange påvirkes slimhinderne i endetarmen, mundhulen og nasopharynx. Hudintegumenter i forekomsten af denne patologi påvirkes meget sjældent. Det er vigtigt at genkende tegn på gonoré rettidigt.
I dag betragtes denne patologi som et meget alvorligt soci alt problem, da et stort antal mennesker i den arbejdsdygtige alder er inficeret med det. Gonoré forekommer i alle aldersgrupper, dog har unge, teenagere og unge under 30 år størst risiko for infektion. Blandt unge er sygdommen hyppigst blandt piger, mens den blandt voksne er mere almindelig hos mænd.
De første tegns udseendegonoré hos mænd og kvinder kan bidrage til:
- Stigning i befolkningen i fare.
- Sociale katastrofer forbundet med forringelse af sanitære og hygiejniske miljøforhold.
- Promiskuøs sex.
- Alkohol- og stofmisbrug.
- Prostitution.
Tegn på gonoré vil blive diskuteret nedenfor.
Pathogen
Agensen i denne patologi er Neisseria gonoré eller gonococcus. Cellevæggene i denne mikrobe består af tre lag. I det ydre lag er der specielle processer, der hjælper infektionen med at sprede sig. Efter indtrængen i menneskekroppen er mikroorganismen ved hjælp af disse processer fast knyttet til epitelcellerne. Herefter trænger gonokokkerne gennem de intercellulære rum, hvilket fører til aktivering af immunsystemet og udvikling af inflammatoriske processer.
Immunforsvarsceller (neutrofiler) med blodgennemstrømningen er relateret til stedet for introduktion af gonokokker og begynder aktivt at ødelægge patogener. Men gonokokkerne, der absorberes af dem, dør som regel ikke og kan fortsætte med at formere sig og udvikle en inflammatorisk proces. De purulente masser, der dannes som et resultat af denne proces, er et stort antal døde celler, indeni hvilke infektiøse gonokokker er placeret. Pus ophobes på overfladerne af de berørte slimhinder og kan udledes fra de urogenitale kanaler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spredes gonorépatogener til nye områderslimhinder, der påvirker alle nye organer og fører til forskellige komplikationer af denne sygdom. Tegn på gonoré hos mænd og kvinder fremstår derefter endnu stærkere.
Derudover er gonokokker i stand til at trænge ind i lymfekarrene og spredes med strømmen af lymfe til fjerne organer. Meget sjældent, men disse mikrober er i stand til at trænge ind i blodet, hvilket fører til udviklingen af en række purulente komplikationer.
Det skal bemærkes, at gonokokker har en meget høj resistens, og under indflydelse af visse faktorer er de i stand til at blive til L-former, der ikke er i stand til at formere sig. De kan dog overleve under de mest ugunstige forhold i lang tid og derefter genaktiveres.
De dør, når væskerne, som de blev udskilt fra kroppen med, tørrer ud, og ved opvarmning til 40-50 grader dør gonokokker næsten med det samme, ligesom når de kommer i en sæbe- eller s altvandsopløsning. Derudover er gonokokker meget følsomme over for størstedelen af antibakterielle midler og antiseptika.
Metoder til at pådrage sig gonoré
Smittekilden med gonokokker er som regel en syg person, der ofte ikke ved, at han er bærer af denne infektion, da denne sygdom kan forekomme i en latent form. Følgende former for sygdomsoverførsel er kendt:
- Tegn på gonoré hos kvinder vises ofte efter ubeskyttet sex. Dette er den mest almindelige infektionsvej, hvor patogener overføres til en sund person. Dog seksueltNærhed til bæreren af infektionen er ikke altid i stand til at føre til udvikling af sygdommen. Efter en enkelt kontakt bliver en mand syg i omkring 20 % af tilfældene, mens en kvinde efter kontakt med en smittet mand bliver syg i 80 % af tilfældene. Denne forskel skyldes den anatomiske struktur af urinrøret hos kvinder og mænd, som hos kvinder er bredere og kortere, hvilket bidrager til hurtig penetrering af infektion.
- Kontakt-husstandsoverførsel af gonokok. Infektionen kan komme ind i kroppen gennem husholdningsartikler - håndklæder, sengetøj, vaskeklude, linned mv. Denne spredningsvej for patogenet er meget sjælden - i omkring 1 % af tilfældene på grund af den lave resistens af gonokokinfektion over for miljømæssige forhold.
- Lodret sti. Denne metode til overførsel af gonococcus er karakteriseret ved infektion af fosteret under passage gennem fødselskanalen. I dette tilfælde kan patogener påvirke slimhinderne i øjnene, munden og barnets kønsorganer. Ikke alle kender tegnene på gonoré.
Inkubationsperiode for gonoré
Denne periode er en periode, der starter i det øjeblik, hvor infektionsmidler trænger ind i kroppen, indtil de første kliniske tegn på patologi viser sig. Inkubationsperioden efter infektion med gonococcus varer fra 10 timer til flere uger, hvilket skyldes nogle træk ved patogenet og aktiviteten af en bestemt patients immunitet. I gennemsnit opstår symptomer hos mænd efter 4-5 dage, de første tegn på gonoré hos kvinder opstår efter 7-10 dageefter kontakt. En længere inkubationstid observeres hos ældre og hos personer med svagt immunforsvar. Den korteste - med en høj dosis af patogenet opnået ved kontakt. Hyppigt partnerskifte betragtes som en af de vigtigste faktorer i spredningen af gonokok.
Tegn på gonoré hos kvinder er vist nedenfor.
sygdomstyper
I medicinsk praksis er det sædvanligt at klassificere denne sygdom afhængigt af inkubationsperioden, udviklingshastigheden af sygdommen og sværhedsgraden af dens kliniske manifestationer. Det er meget vigtigt nøjagtigt at bestemme formen for gonoré, da diagnosen og behandlingstaktikken afhænger af den.
I overensstemmelse med ovenstående, alloker:
- frisk;
- kronisk;
- skjult (latent) gonoré.
Tegn på gonoré på alle stadier er forskellige.
Symptomer og hovedtegn på sygdommen
Hvad er tegnene på gonoré hos mænd:
- Akut urethritis.
- Smerter og kløe i urinrøret, oftest om morgenen.
- Smerte under ejakulation.
- Udledning fra urinrøret. Som regel er de kendetegnet ved purulent indhold af en tyk konsistens af gul eller grønlig farve, med en ubehagelig lugt. De optræder også oftest om morgenen.
- Isolering af blod fra urinrøret. De er mindre og er forbundet med beskadigelse af urinrørets slimhinde.
- Hæmospermi, som er udseendet af en lille mængde blod i sæden.
- Nedsat vandladning.
- Stigning i temperatur. Temperaturmed gonoré kan det være norm alt, men udviklingen af akut urethritis er ofte ledsaget af dens stigning til 38 grader. Når purulent slutter sig til den inflammatoriske proces, kan temperaturen endda stige til 40 grader. Disse er de vigtigste symptomer og tegn på gonoré hos mænd.
Kvinder er ofte asymptomatiske, og kun omkring 15 % af patienterne søger lægehjælp.
Symptomer på sygdommen hos kvinder:
- Rigtig purulent eller mukopurulent udflåd fra urinrøret, værre om morgenen efter søvn.
- Inflammatoriske forandringer i forhallen i skeden i form af rødme, hævelse og ømhed i slimhinden.
- Kløe og svie i urinrøret, som som regel tiltager i begyndelsen af vandladningshandlingen eller under samleje.
- Temperaturen stiger til 38 grader.
Hvornår viser kvinder tegn på gonoré?
Det skal bemærkes, at det asymptomatiske sygdomsforløb ikke reducerer sandsynligheden for alle mulige komplikationer. Hudlæsioner forårsaget af gonokokker er meget sjældne. Dette skyldes det faktum, at for forekomsten af sygdommen skal patogenet komme på huden i en aktiv tilstand, og gonokokker dør som regel meget hurtigt i miljøet. Hvis der alligevel opstår infektion, trænger infektionen gennem skader på huden og forårsager udvikling af betændelsesreaktioner på stedet for patogenet. Dette viser sig ved dannelsen af små sår medhyperemiske kanter. Lignende defekter er lokaliseret i frenulum af penis og i skambensområdet og på de indre overflader af lårene.
Metoder til at diagnosticere sygdommen
Gonoré er ret let at diagnosticere. For at gøre dette er det nok at spørge patienten i detaljer om perioden for symptomernes begyndelse. Hvis der er mistanke om gonoré, skal patienten og hans seksuelle partner undersøges og bestå en række laboratorietests.
Diagnose af denne sygdom omfatter:
- Udstrygning mod gonoré.
- Metoder til at fremkalde gonoré.
- såning.
- Polymerase-kædereaktion.
- Instrumentelle metoder.
Tegn på gonoré (billede kan findes i åbne kilder) kan kun genkendes af en kompetent specialist.
Udstrygning mod gonoré
Denne diagnostiske metode anses for at være den mest pålidelige måde at opdage gonokokinfektion på. Essensen af sådan en undersøgelse er, at der tages et biomateriale fra patienten, som formodentlig indeholder gonokokker. De kan være udflåd fra skeden, urinrøret, endetarmen, plak fra nasopharyngeal slimhinde osv. Det resulterende materiale overføres til et specielt glas og farves med et specielt farvestof, der trænger ind i strukturerne af smitstoffer og farver dem, som følge af som de let opdages under et mikroskop. Denne metode er kun effektiv i nærvær af en akut form for gonoré, når patogenet frigives fra urinrøret sammen med pus. I den kroniske form af sygdommen, isolere gonokokker vhakonventionelle udstrygninger er ikke altid mulige. De første tegn på gonoré på billedet kan ikke ses.
Gonoré-provokationsmetode
En lignende metode bruges i tilfælde, hvor det ikke var muligt at identificere gonokok ved hjælp af bakterioskopiske undersøgelser. Essensen af den provokerende metode er, at den hjælper med at stimulere frigivelsen af gonococcus, som et resultat af hvilket sandsynligheden for at bestemme tilstedeværelsen af en infektion under den efterfølgende prøveudtagning af biomaterialet øges betydeligt. Essensen af en sådan provokation er, at patienten injiceres intramuskulært med en inaktiveret gonokokvaccine, som indeholder inaktive gonokokker, hvori antistoffer er bevaret. Disse celler stimulerer immunsystemet og bidrager til den aktive absorption af gonococcus af neutrofiler og deres udskillelse med pus.
Såning mod gonoré
En bakteriologisk undersøgelse af denne art er inkluderet i listen over obligatoriske tests for formodet gonokokinfektion. Essensen af en sådan undersøgelse er, at biomaterialet overføres til et særligt næringsmedium, hvorpå gonokokken vokser bedst. Med sådan såning begynder selv en lille mængde af smitsomme stoffer aktivt at formere sig, hvilket resulterer i dannelsen af gonokokkolonier på et næringsmedium. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen samt bestemme typen af patogen for at etablere antibakterielle midler, som denne art er mest følsom over for.
Instrumentelle metoder til bestemmelse af gonokokinfektion
Sådanne teknikker omfatter:
- Ureteroskopi.
- kolposkopi.
- Cervikoskopi.
Konsekvenser af gonoré
På trods af at denne infektionssygdom ikke er særlig farlig for den menneskelige krop, kan den, hvis den ikke behandles, forårsage en række ubehagelige konsekvenser, som vil være meget sværere at helbrede. Konsekvenserne af gonoré omfatter:
- De kvindelige organers nederlag, som bidrager til udviklingen af infertilitet.
- ekstopisk graviditet.
- Øget risiko for AIDS.
- Kronisk urethritis.
- Smerter i bækkenområdet.
- Smerter under samleje.
- Gravide kvinder er til tider mere tilbøjelige til at få en abort.
- Risiko for at udvikle maligne tumorer.
- Prostatitis og impotens.
- Sygdomme i andre organer - hjerte, lever, nyrer (når gonokok spredes gennem blodet).
Gonorébehandling
Denne infektionssygdom er meget nem at behandle selv i tilfælde af alvorlig sygdom. Læger opfordrer til ikke at forsøge at helbrede denne sygdom på egen hånd, da sådanne handlinger ofte er fyldt med overgangen af infektionen til en kronisk form. Det skal bemærkes, at når gonococcus opdages, behandles alle seksuelle partnere, der har haft kontakt med patienten i to måneder.
Behandling af denne patologi involverer brug af antibakterielle lægemidler. I de senere år har gonokokinfektion erhvervet sigresistens over for antibakterielle midler fra penicillin-serien, og i denne henseende er patienter på nuværende tidspunkt ordineret andre grupper af sådanne lægemidler. Ved akut gonoré er det nok at bruge etiotropisk terapi, som påvirker årsagen til sygdommen, og med udviklingen af en kronisk, latent form for gonoré ordineres patienterne kompleks terapi efter at have bestemt smitstoffets følsomhed over for antibiotika.
I blandede former for sygdommen kan hovedbehandlingen kombineres med immunterapi og lokale procedurer.
Vi så på de første tegn på gonoré og lærte alt, hvad du behøver for at genkende forekomsten af denne sygdom.
