En lille skjoldbruskkirtel indikerer altid en endokrin patologi. I medicin kaldes en sådan krænkelse organhypoplasi. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Den lille størrelse af kirtlen fører altid til et fald i hormonproduktionen. En sådan afvigelse kræver øjeblikkelig behandling, ellers bliver endokrine lidelser kroniske. Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ, cellernes tilstand og stofskiftet afhænger af dens korrekte funktion. Derfor påvirker enhver afvigelse i dens funktion hele organismen som helhed.
Normale kirtelstørrelser
Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder afhænger af kropsvægten. Jo mere patienten vejer, jo større er de tilladte dimensioner af dette organ. Størrelsen af kirtlen måles i kubikcentimeter. Det kan bestemmes under en ultralyd.
Normerne for volumen af skjoldbruskkirtlen hos kvinder afhængigt af vægten er vist i tabellen:
| Patientvægt (i kg) | til 55 | til 65 | op til 75 | til 85 | til 95 | op til 105 og derover |
| Volumen af kirtel (i cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Dette er de maksimale dimensioner for et orgel. Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom på patientens vægt.
Skjoldbruskkirtelvolumen hos kvinder er norm alt mindre end ca. 2 cm3 end hos mænd med samme kropsvægt.
Hos børn afhænger den normale størrelse af et organ ikke af vægt, men af alder. Jo ældre barnet er, jo større er dets kirtel. Normale skjoldbruskkirtelstørrelser for børn er vist i tabellen:
| Alder | 6 år | 8 år | 10 år | 11 år gammel | 12 år gammel | 13 år gammel | 14 år gammel | 15 år |
| Orgelvolumen (i cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Med ultralyd er det også vigtigt at bestemme dimensionerne af kirtlens venstre og højre lapper. Den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder er:
- venstre lap: 4x2x2 cm;
- right share: 4x2x2 cm.
Under eksamen lægges der også vægt på strukturen og jævnheden af orglets konturer. Diagnosen hypoplasi eller atrofi stilles, hvis kirtlens størrelse er under alders- eller vægtnormen.
Årsager til hypoplasi
HvorforUltralydsundersøgelse afslører nedsat skjoldbruskkirtel? Der kan være mange årsager til organhypoplasi. Hos voksne kan skjoldbruskkirtlen falde på grund af følgende faktorer:
- Forstyrrelser i hypofysen. Dette er den centrale kirtel i den menneskelige krop, som regulerer arbejdet i alle andre endokrine organer. Hvis hypofysen producerer en overdreven mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, sker der degenerative ændringer i cellerne i skjoldbruskkirtlen, og den aftager i størrelse.
- Autoimmun thyroiditis. Dette er en kronisk inflammatorisk patologi forbundet med immunsystemets aggressive virkning på kirtlens celler. Som et resultat kan orglet krympe.
- Mangel på jod i kosten. Dette element er nødvendigt for skjoldbruskkirtlen. Med dens mangel forstyrres organets normale funktion.
- Aldersrelaterede ændringer. Hos ældre mennesker bliver organets størrelse mindre på grund af ændringer i celler.
- Tager hormonelle stoffer. Nogle lægemidler undertrykker skjoldbruskkirtelfunktionen, hvilket får organet til at skrumpe.
- Effekterne af stråling. Ioniserende stråling har en skadelig effekt på kirtlen og forårsager betændelse i organet.
Det er blevet fastslået, at en lille skjoldbruskkirtel hos kvinder ses oftere end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at østrogenhormoner dominerer i den kvindelige krop. Hvis de dannes i overskud, kan dette fremkalde autoimmun thyroiditis.
Lille skjoldbruskkirtel oftere hos børn alt sammen forbundet med medfødt patologi. Hypoplasi af organet dannes selv i den prænatale periode. Følgende faktorer kan føre til dette:
- moderens hormonindtag under graviditeten;
- skadelige virkninger af toksiner og stråling på den vordende mors krop;
- mangel på jod i en gravid kvindes kost.
Alle disse omstændigheder kan føre til fødslen af en baby med organhypoplasi. Nogle gange kan en lille skjoldbruskkirtel hos et barn skyldes en arvelig faktor. I dette tilfælde er hypoplasi noteret hos forældrene og andre nære slægtninge til babyen.
Degrees of pathology
Begrebet "lille skjoldbruskkirtel" indebærer 2 typer patologi:
- reducerer lydstyrken på hele orgelet;
- reducerer størrelsen af en af kirtlens lapper.
I endokrinologi er der flere grader af hypoplasi:
- 1 grad. På dette stadium er et fald i organets volumen kun mærkbar med ultralyd. Der er ingen udt alte symptomer. Men hvis behandlingen ikke påbegyndes, vil patologien udvikle sig.
- 2 grader. Organets normale funktion er forstyrret. Der er tegn på skjoldbruskkirtelhormonmangel.
- 3 grader. I fremskredne tilfælde har patienten alvorlige komplikationer. Ødem ses hos voksne og mental retardering hos børn.
symptomer
Et fald i skjoldbruskkirtlen er altid forbundet med et fald i hormonproduktionen. Dette påvirker tilstanden af hele organismen. Det er muligt at identificere almindelige tegn på skjoldbruskkirtelpatologikirtler, der er fælles for alle patientgrupper:
- En person føler konstant svaghed, bliver hurtigt træt, hans præstation er stærkt forringet.
- Patientens hukommelse forringes, og der er problemer med at koncentrere sig.
- Kropstemperaturen falder.
- Patienten begynder at tage på overskydende kropsvægt.
- Forsinkede tarmbevægelser og øget gasproduktion.
- Patienten føler sig meget tørstig, der opstår hævelse i ansigtet.
- Både kvinder og mænd har et fald i libido.
Denne tilstand kaldes hypothyroidisme af endokrinologer. Det er forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
Funktioner ved patologi afhængigt af køn og alder
Ud over ovenstående symptomer har hypothyroidisme specifikke manifestationer hos patienter af forskelligt køn og alder.
Hos kvinder afhænger manifestationerne af skjoldbruskkirtelpatologi af den alder, hvor hypoplasi opstod. Hvis patienten har lidt af denne sygdom siden barndommen, er følgende symptomer typiske:
- lille statur;
- overdreven tynde lemmer med store hovedstørrelser;
- maveforstørrelse;
- hæs stemme;
- underudvikling af sekundære seksuelle karakteristika;
- infertilitet;
- dårlig koordination.
Hvis hypoplasi opstår hos en patient i voksenalderen, noteres følgende manifestationer:
- aflejring af fedt i maven;
- dårlig tilstand af hud, hår ognegle;
- hævelse i læberne og øjnene;
- bleg hudfarve;
- humørsvingninger;
- fald i blodtryk;
- lavt hæmoglobinniveau.
Ikke altid en kvinde forbinder sådanne symptomer med skjoldbruskkirtelsygdom. Men hvis du oplever vedvarende træthed, vægtøgning og hævelse, bør du undersøges af en endokrinolog.
Hvis der konstateres en lille skjoldbruskkirtel hos et barn under 7 år, kan dette have en ekstrem negativ indflydelse på den mentale udvikling. Forældre bør være opmærksomme på følgende symptomer:
- stunting;
- urimeligt vægttab;
- sløvhed og svaghed;
- konstant forstoppelse;
- hæs stemme;
- fraværende, sløvhed;
- gullig hudfarve.
Hvis et sådant klinisk billede opstår, skal du omgående kontakte en pædiatrisk endokrinolog og gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Rettidig behandling vil hjælpe med at normalisere barnets udvikling og vækst.
komplikationer
Ubehandlet, hypoplastisk skjoldbruskkirtel fører til farlige konsekvenser. Sygdommen går ind i tredje fase, som er ledsaget af alvorlige lidelser.
Hos voksne er en komplikation af hypothyroidisme myxødem. I denne sygdom lider alle organer og væv af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Der er alvorlig hævelse i hele kroppen, fedme, svær træthed. I alvorlige tilfælde fører sygdommen til myxødem koma, som i de fleste tilfældeender fat alt.
Hos børn kan skjoldbruskkirtelsvind og hypothyroidisme føre til kretinisme. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlig mental retardering, kort statur og ødem. Med medfødt kretinisme bør behandlingen udføres i den første måned af en babys liv. Hvis behandlingen forsinkes, kan mental retardering forblive for evigt.
Diagnose
Du kan diagnosticere hypoplasi med en ultralydsundersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at identificere størrelsen af kroppen, samt tegn på ændringer i skjoldbruskkirtlen. Derudover er følgende undersøgelser ordineret:
- blodprøve for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner;
- test for thyroglobulin og antistoffer;
- biokemisk blodprøve for kulhydratmetabolisme;
- MRI af skjoldbruskkirtlen.
En blodprøve for hormoner giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Med hypoplasi af første grad hos en person kan syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner muligvis ikke blive svækket. En forhøjet hypofysekretion af TSH (thyreoideastimulerende hormon) indikerer tilstedeværelsen af en patologi.
Behandling
Hvis patientens jern er let reduceret, og der ikke er nogen hormonforstyrrelser, anbefaler lægen dynamisk overvågning. Patienten skal regelmæssigt besøge endokrinologen og tage en blodprøve for hormoner. Patienten får også ordineret en kost med højt jodindhold. Følgende fødevarer anbefales:
- tang;
- blæksprutte;
- fisk;
- retter med æggepulver og mælkepulver.
Hormonale lægemidler ordineres til et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen:
- "L-thyroxin".
- "Triiodothyronin".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
Dosis af lægemidler vælges af lægen individuelt, afhængigt af resultaterne af analysen for hormoner.
Hvis kirtelhypoplasi opdages hos et nyfødt barn, skal hormonbehandling startes så tidligt som muligt. Ellers kan der i en alder af 3-4 år opstå manifestationer af mental retardering. Medfødt organsvind kræver ofte livslang medicin.
For voksne ordineres behandling kun efter at have fundet ud af årsagen til reduktionen af kirtlen. Hvis hypoplasi er forårsaget af andre patologier (hypofysesygdomme, autoimmun thyroiditis), så er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.
Forebyggelse
Hvordan forebygger man kirtelhypoplasi? Hvis vi taler om medfødt patologi, skal hver gravid kvinde gennemgå prænatal diagnose af fosteret. I den periode, hvor man føder et barn, bør skadelige virkninger undgås, og fødevarer rige på jod bør indtages.
Voksne skal regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse af en endokrinolog, lave en ultralyd af kirtlen og tage en analyse for hormoner. Det er også nødvendigt at helbrede endokrine patologier i tide, såsom autoimmunethyreoiditis og hypofyselidelser.
