Ændring i kroppens modtagelighed eller reaktivitet over for et fremmed stof kaldes allergi (fra græsk. "reaktion på en anden"). Navnet "allergi" blev opfundet af den østrigske videnskabsmand Clemens Pirke i 1906. Han foreslog også, at udtrykket skulle bruges til at beskrive virkningen på kroppen af forskellige faktorer fra det ydre miljø, og de stoffer, der udløser disse allergiske reaktioner, skulle kaldes allergener.
Den amerikanske allergiker R. A. Cook oprettede den første klassificering af allergier i 1947. Efter hans definition er der umiddelbar type overfølsomhed og forsinket type overfølsomhed. Sidstnævnte type vil blive diskuteret i detaljer i denne artikel. Det er vigtigt, at øjeblikkelige og forsinkede overfølsomhedsreaktioner er meget forskellige fra hinanden.
Hovedforskel
Overfølsomhedumiddelbar type er en reaktion på et antigen, der opstår 20-25 minutter efter et sekundært møde med et allergen (antigen). En forsinket overfølsomhedsreaktion udtrykkes tidligst efter 7-8 timer eller flere dage. I 1968 skrev P. G. Gell og R. A. Coombs en videnskabelig artikel kaldet "A New Classification of Allergic Reactions." Ifølge denne klassifikation skelnes der mellem 4 hovedtyper af allergier.
Typer af allergi
- 1 type - anafylaktisk, atopisk, reaginisk. Manifestationerne af denne type omfatter Quinckes ødem, anafylaktisk shock, atopisk bronkial astma, nældefeber.
- 2 type - cytotoksisk eller cytolytisk, dets manifestationer omfatter leukæmi, hæmolytisk anæmi, Rh-inkompatibilitet.
- 3 type - immunkompleks eller Arthus type. Det estimeres af den generelle reaktion og er den vigtigste i ætiologien af serumsyge, leddegigt, systemisk lupus erythematosus. Alle tre af disse typer er tæt beslægtet med hæmagglutinin og tilhører den umiddelbare type overfølsomhed.
- 4 type - forsinket type overfølsomhed, modvirkningsmekanismen er karakteriseret ved cellulær virkning af T-lymfocyt-heller-antigen.
Sensibilisering
Forsinket overfølsomhedsreaktion er kroppens sensibilisering over for mikrobielle antigener, bakterier, vira, svampe, helminter, over for kunstige og naturlige antigener (kemikalier, lægemidler) over for individuelle proteiner. mest lysendeoverfølsomhed af forsinket type reagerer på introduktionen af lave immunogene antigener. En lille dosis antigener, når de injiceres subkutant, forårsager overfølsomhed af forsinket type. Mekanismen for udvikling af denne type allergisk reaktion er overfølsomheden af T-lymfocytter-hellers over for antigener. Overfølsomhed af lymfocytter forårsager frigivelse af stoffer, for eksempel interleukin-2, som aktiverer makrofager, døden af antigenet, der forårsagede sensibilisering af lymfocytter, opstår. T-lymfocytter aktiverer også en forsvarsmekanisme, der dræber bakterier, vira eller protozoer.
Denne form for sensibilisering ses ved mange infektionssygdomme, såsom tuberkulose, syfilis, brucellose, difteri, svampeinfektioner, helminthiaser og andre, såvel som transplantationsafstødning.
Eksempel
Det mest oplagte eksempel på sådanne reaktioner er Mantoux tuberkulintest. Hvis tuberkulin administreres intraderm alt til en person, i hvis krop tuberkelbacillen er placeret, vil der efter 24-48 timer dannes en induration på 10-15 mm med en byld i midten på injektionsstedet.
Histologisk undersøgelse viser, at infiltratet hovedsageligt består af lymfocytter og celler fra monocyt-makrofager-serien.
Aneriya
I sjældne tilfælde er der ingen reaktion. Dette kaldes anergi, dvs. kroppens manglende reaktion på stimuli.
Positiv energi opstår, nårallergenet, der kommer ind i kroppen, dør. Dette forårsager ikke betændelse.
Negativ anergi opstår, når kroppen ikke er i stand til at forsvare sig selv, hvilket indikerer svaghed hos individet. Årsagen til den manglende reaktion eller dens svage sværhedsgrad kan være et fald i antallet af T-lymfocytter eller en krænkelse af deres funktioner, og dette kan også være forårsaget af øget aktivitet af T-suppressorer.
Para-allergi og pseudo-allergi
Der er begreber om "paraallergi" og "pseudoallergi". De opstår ved diagnosticering af infektionssygdomme udtrykt ved allergiske reaktioner.
Paraallergi er, når en inficeret organisme reagerer på lignende allergener, f.eks. reagerer en tuberkulosesmittet person på atypiske mykobakterier.
En pseudo-allergi er en allergi, for eksempel over for tuberkulin hos en person med leukæmi.
Allergistadier
I den allergiske periode beskrives 3 stadier:
- Immunologisk fase. På dette stadium forekommer alle modifikationer af immunsystemet. Allergenet, der kommer ind i kroppen, kombineres med antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
- Patokemisk fase. På dette stadium danner celler mediatorer (biologisk aktive kemikalier), monokiner, lymfokiner, som dannes som følge af, at allergenet bindes til antistoffer og overfølsomme lymfocytter.
- Patofysiologisk stadium. På dette tidspunktkliniske manifestationer af sygdommen. Dette sker, fordi de mediatorer, der er dukket op, har en skadelig virkning på kroppens væv. På dette stadium observeres hævelse, kløe, spasmer i glat muskelvæv, kredsløbsforstyrrelser osv.
Disse stadier definerer overfølsomhed af forsinket type.
Behandling
Dette er et af de sværeste spørgsmål. Terapi bør være forskellig fra overfølsomhedsterapi af øjeblikkelig type, da forsinket overfølsomhed er immunbetændelse.
Retning
Behandlingen bør rettes mod det immunologiske øjeblik, antiinflammatorisk behandling og neutralisering af patogenet. Ikke desto mindre skal terapi begynde med de generelle regler for behandling af allergiske sygdomme. Sørg for at følge en hypoallergen diæt. Ved behandlingen af denne type overfølsomhed indtages en særlig plads af ætiologisk behandling, det vil sige rettet mod årsagen til sygdommen.
Typer af forsinket overfølsomhed. Deres behandling
Denne type overfølsomhed er opdelt i kontakt, tuberkulin og granulomatøs, så behandlingen bør rettes mod en bestemt type.
- Kontaktoverfølsomhed opstår ved interaktion med kemikalier (kobolt, nikkel, træharpikser, kviksølv osv.), lægemidler, giftige planter. Ud over hovedbehandlingen af allergi, udover behandling af kontaktoverfølsomhed, ophører interaktion medårsager til allergi, behandling rettet mod betændelse, UV-bestråling.
- Tuberkulinoverfølsomhed er diagnostisk og er forårsaget af tuberkulin eller lignende antigener og kræver derfor ikke behandling.
- Infektiøs overfølsomhed af forsinket type opstår, når sensibilisering over for mikroorganismer, der forårsager infektionssygdomme, såsom: tuberkulose, syfilis, brucellose, miltbrand, gonoré, parasitære angreb. Behandlingen af infektiøse allergier er fokuseret på ødelæggelsen af sygdommens årsagsstoffer.
- Allergisk overfølsomhed over for opløselige proteiner opstår, når immunsystemet er svækket, hvor kroppen ikke accepterer proteinforbindelser som: mælk, fisk, æg, nødder, bælgfrugter og nogle proteiner, der findes i korn. For effektiv behandling er alle fødevarer, der forårsager allergi, udelukket fra kosten.
- Autoallergisk overfølsomhed er, når følsomme lymfocytter og egne antistoffer produceres på kroppens eget væv, som forårsager allergi. Der er to typer autoallergiske allergier.
Den første er, når immunsystemets funktion ikke er beskadiget, men der opstår et autoallergen, som forårsager en krænkelse af immunsystemet. Den anden er, når immunsystemet svigter, ikke forstår, hvor dets proteiner er, og hvor de er fremmede, så det tror, at dette er et allergen. Behandlingen er symptomatisk og patogenetisk, som består i brugen af immunsuppressiva. Mest kortikosteroider.
Overfølsomhed under transplantation er ødelæggelsen af et fremmedlegeme, der indføres i kroppen. En sådan allergi kan forebygges ved korrekt udvælgelse af en donor, samt ved at ordinere forskellige immunsuppressive lægemidler til at undertrykke immunsystemet.
En forsinket overfølsomhedsreaktion er således af væsentlig betydning. Overfølsomhedsreaktionsmekanismen er baseret på inflammation, som hjælper med at stoppe infektionen i de ramte områder og skabe et sundt immunsystem.
