I betragtning af at præfikset sub fra det latinske sprog betyder "om, under", og febris er oversat til "feber", er det let at gætte, hvad det er - subfebril kropstemperatur. Vi taler om en overvurderet indikator for kroppens termiske tilstand. Yderligere - mere detaljeret om hvorfor den subfebrile temperatur holdes, om det er nødvendigt at slå den ned og hvilke test der vil blive taget for at finde ud af årsagen til tilstanden, tæt på febril.
I enhver sund persons krop er der "automatiske indstillinger" for termoregulering. En indikator, der er inden for 36,6 ° C, betragtes som normal. Mindre fysiologiske ændringer med 0,5 °C er tilladt, både op og ned. Hvis termometeret stiger til 38-39 °C, taler de om febertemperatur, men hvis det er over 39 °C, er det pyretisk
I de flestes forståelse er lavgradig kropstemperatur 37-37,5 °C, medI dette tilfælde peger læger på en højere hastighed - ved 37,5-38 ° C. Indenlandske læger anser ikke et sådant termisk regime af kroppen for at være feberagtig. Derfor er indgreb for at reducere den ikke tilladt ved subfebril temperatur.
Hovedårsager
Enhver stigning i kropstemperaturen er en konsekvens af forstyrrelser i den strømmende limbisk-hypothalamus-retikulære proces. Enkelt sagt er det termiske regime indstillet af hypothalamus, der fungerer som en termostat. Eksponering for eksterne eller interne pyrogener fremkalder frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, der påvirker neuroner, der er ansvarlige for termoregulering. Pyrogener er placeret i hypothalamus, som igen reagerer systemisk og sætter kroppen til et nyt niveau af varmeproduktion.
Årsagerne til subfebril temperatur er forskellige patologier, infektionssygdomme. Listen over lidelser ledsaget af dette symptom er meget omfattende, da den omfatter flere grupper:
- Smitsomme sygdomme - influenza, Epstein-Barr-virus, SARS, tuberkulose, mononukleose, cytomegalovirus, gastroenterocolitis, Lyme-sygdom, AIDS, syfilis osv.
- Parasitiske patologier - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toxoplasmose.
- Inflammatoriske foci i kroppen - kroniske sygdomme i de øvre luftveje og nasopharynx, bløddelsskade (furunkulose, byld), fokal lungebetændelse, pancreatitis, blærebetændelse, pyelonefritis osv.
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen - hyper- og hypothyroidisme, thyrotoksikose.
- Autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Bechterews sygdom, Crohns sygdom, medfødte patologier.
Derudover kan lavgradig feber forekomme på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer ved slagtilfælde, akut hjerteanfald, kompressionssyndrom. Læger kalder dette fænomen hæmolyse - det forårsager vævsnekrose, som kroppen reagerer på med en stigning i varmeoverførsel. Baren på termometeret kan stige med en alvorlig allergisk reaktion, uanset dets ætiologi.
Subfebril tilstand som tegn på forkølelse
Mild feber ledsager en række sygdomme, der optræder uden symptomer. Subfebril temperatur er i virkeligheden deres eneste tegn, der opstår i det indledende udviklingsstadium. Ud over tilstanden "næsten feber" kan sygdommen ikke erklære sig på anden måde, hvilket er hovedårsagen til den forsinkede diagnose.
Uanset årsagerne til subfebril temperatur er den karakteriseret ved periodisk eller konstant tilstedeværelse. Nogle gange kan termometeraflæsningerne stige i kort tid, men oftere har patienter permanent lavgradig feber i området 37-38 °C.
Hvis vi betragter en let feber hos en person som et tegn på en bestemt patologi, så hvis den er til stede med hoste, tilstoppet næse, hovedpine, kan du have mistanke om forkølelse, SARS eller influenza. Langvarig lavgradig feber indikerer nogle gange fokal lungebetændelse, lungetuberkulose. Mest i løbet af dagenkropstemperaturen hos patienter kan være inden for normalområdet, men i anden halvdel af dagen stiger den om aftenen til præfebrile værdier. Vedvarende lavgradig feber, der viser sig hver 1-2 dag, er en typisk manifestation af malariaplasmodium.
Feber betragtes i øvrigt ofte som et resterende fænomen af den overførte ARVI, et post-infektionssyndrom. Det termiske regime stabiliserer som regel efter den endelige genopretning, styrkelse af immuniteten og medicinabstinenser.
Øget temperatur med betændelse
Med bronkitis holdes den subfebrile temperatur inden for 37,7 °C. Omtrent til samme mærke stiger termometeret med lungebetændelse. Den karakteristiske subfebrile temperatur ved tonsillitis er 37-37,5 °C. Tilstrækkelig lang let varme kan forblive efter ondt i halsen. Men selv med sådanne sygdomme i luftvejene bør subfebril tilstand, der varer mere end 10 dage, advare. Hvis en infektiøs-inflammatorisk patologi får et kronisk dekompenseret forløb med hyppige eksacerbationer, begynder hjerte- og nyrvævene at undergå forgiftning, som følge heraf kan infektiøs endocarditis, glomerulonefritis og betændelse i galdevejene udvikle sig.
På baggrund af udviklingen af sygdomme i det genitourinære system er en let stigning i kropstemperaturen et meget almindeligt symptom. Subfebril temperatur med blærebetændelse, ligesom dens andre tegn, forsvinder efter antibakteriel lægemiddelbehandling. Men hvis den præfebrile tilstand ikke forsvinder efter et terapiforløb, kan duantage, at den inflammatoriske proces formåede at påvirke nyrerne. Man skal huske på, at en stabil subfebril temperatur, hvis værdier ikke ændrer sig i løbet af dagen, refererer til symptomerne på infektiøs endocarditis.
Subfebril tilstand kan forekomme efter fjernelse af en kindtand eller ethvert kirurgisk indgreb. Blandt årsagerne til temperaturstigningen hører den førende position til kroppens reaktion på en skadelig faktor eller en bakteriel infektion.
En anden mulig årsag til et ændret varmeindeks er en herpesvirusinfektion eller hepatitis C. Om dagen kan kropstemperaturen forblive inden for normalområdet, og om natten kan den stige til 37,2-37,5 °C.
uhelbredelige sygdomme
Subfebril temperatur er et af symptomerne på blodsygdomme. Oftest observeres dette symptom ved lymfatisk leukæmi, forskellige former for lymfom, lymfosarkom, myeloid leukæmi og nyretumorer. Konstant svaghed og forhøjet kropstemperatur i flere måneder kan indikere et tidligt stadium af den ondartede proces. Det er værd at bemærke, at patienter, der har gennemgået et stråle- og kemoterapiforløb, også oplever mild feber over en længere periode. Årsagen til dette er et svækket immunsystem.
Som du ved, virker den humane immundefektvirus langsomt, så en stigning i kropstemperaturen ved en diagnosticeret HIV-infektion til 37,7-38°C kan opfattes som en indikator for en generel svækkelse af kroppens forsvar. For disse patienter kan evtinfektion kan medføre alvorlige komplikationer eller være dødelig.
Vegetovaskulær dystoni
Baseret på vores krops fysiologi er det vigtigt at forstå, at normal termoregulering kræver fuld funktion af alle indre organer, kirtler og blodkar, som er koordineret af det autonome nervesystem. Det er hende, der sikrer det indre miljøs konstanthed og kroppens tilpasningsevne til virkningerne af eksterne faktorer. Selv mindre forstyrrelser i det autonome systems funktion kan føre til en subfebril stigning i kropstemperaturen.
Med vegetativ-vaskulær dystoni er der ud over urimelige temperaturspring også andre neurocirkulatoriske lidelser (f.eks. ændringer i blodtryk, øget eller langsom hjerterytme), udvikling af muskelhypotension og overdreven svedtendens mulig.
Indtil for nylig forblev subfebril temperatur i medicin et symptom på en uforklarlig ætiologi. Til dato er det allerede kendt med sikkerhed, at mild feber kan forekomme på grund af en funktionsfejl i termoreguleringen på baggrund af medfødt eller erhvervet diencephalic syndrom. Afhængigt af årsagerne til udviklingen af vegetativ-vaskulær dystoni skelnes flere typer af det i medicin:
- genetisk;
- infektiøs-allergisk;
- traumatisk;
- psykogen.
Anæmi
Lave hæmoglobin- og subfebrile termometerværdier er i tæt biokemisk sammenhæng med hinanden. Jernmangelanæmi kan føre tiltil en krænkelse af produktionen af hæmoglobin og et fald i dets koncentration i røde blodlegemer, der transporterer ilt til cellerne. Mangel på ilt forårsager igen forstyrrelser i metaboliske processer. Det er derfor, ud over andre tegn på jernmangel, er subfebril tilstand ret ofte bemærket. Personer under 18 år er mest tilbøjelige til at udvikle anæmi. Parallelt med stigningen i kropstemperaturen falder deres appetit, der er et lille vægttab.
Men ikke kun jernmangel kan føre til et fald i hæmoglobinniveauet i blodet. Årsagen til cellernes iltsult er ofte anæmi forårsaget af mangel på folinsyre, cyanocobalamin og andre vitaminer B. Disse sporstoffer er ansvarlige for syntesen af hæmoglobin i knoglemarven. Denne type anæmi kaldes præcisionsanæmi, og den er også ledsaget af lavgradig feber. Hvis anæmi ikke behandles, kan der udvikles atrofiske læsioner af slimhinderne i mave-tarmkanalen.
Kvindelig subfebril tilstand
Hvis ingen af ovenstående faktorer er årsagen til stigningen i kropstemperaturen hos patienten, bør du være opmærksom på hendes menstruationscyklus. Temperaturen hos kvinder stiger ofte til subfebrile værdier før de nærmer sig "kritiske dage" og er en af varianterne af normen for forløbet af præmenstruelt syndrom. Det skal bemærkes, at periodiske og mindre ændringer i termoregulering ikke bør give anledning til bekymring. En stigning i ydeevnen på ikke mere end 0,5 grader er norm alt forbundet med den aktive produktion af kvindelige hormoner og produkter.deres stofskifte.
Derudover følger mild varme og hedeture kvinder i overgangsalderen. Disse ændringer i velvære er også forbundet med hormonelle ændringer.
Hos gravide kvinder er årsagen til den subfebrile temperatur, der ikke er mere end 37,5 °C, en stigning i koncentrationen af progesteron i blodet, produceret af det gule legeme i æggestokkene, og dets virkning på hypothalamus. Dette symptom kan forekomme i første trimester. På et senere tidspunkt vil disse indikatorer stabilisere sig.
Hvis en gravid kvinde konstant har subfebril temperatur, er det nødvendigt at udelukke manifestationen af TORCH-infektioner, som omfatter toxoplasmose, hepatitis B, røde hunde, cytomegalovirus og herpes. TORCH-infektioner udgør en trussel mod fosteret - det er disse sygdomme, hvis moderen bliver inficeret med dem under graviditeten, der kan føre til udvikling af medfødte patologier. Hvis infektionen var til stede i kvindens krop på tidspunktet for undfangelsen, kan det ikke udelukkes, at den blev aktiveret på baggrund af svækket immunitet. Derfor skal gravide kvinder være på vagt, overvåge deres kropstemperatur dagligt og i tilfælde af vedvarende lavgradig feber gennemgå en passende undersøgelse.
Hvorfor opstår i barndommen
Subfebril temperatur hos et barn er oftest et symptom på en infektion i de øvre luftveje, nasopharynx og ører. Hos babyer under to år kan tænder og rutinevaccinationer være årsagen til denne tilstand. Ifølge mange børnelæger er ustabil termoregulering hos børn under fem år ikkebør forårsage særlige bekymringer, hvis det ikke er ledsaget af yderligere symptomer, da en stigning i indikatorer i en tidlig alder let fremkaldes af fysisk aktivitet, overophedning, hypotermi. Meget sjældnere er subfebril temperatur hos et barn forårsaget af diencephalic syndrom, en medfødt funktionsfejl i hypothalamus.
Årsagen til ændringen i termoregulering i teenageårene betragtes som en hormonel ubalance, der opstod på baggrund af puberteten. Samtidig kan muligheden for patologiske problemer ikke ignoreres. Hos unge kan subfebril temperatur tjene som et symptom på blodkræft, skjoldbruskkirtelsygdomme, autoimmune sygdomme. Børn under 16 er i risiko for juvenil reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus, begge vanskelige at behandle og ledsaget af feber.
Kan lavgradig feber være en bivirkning af langvarig medicin? Dette spørgsmål stilles ofte til børns specialister, men det er usandsynligt, at det vil være muligt at besvare det utvetydigt. Stofferne i individuelle lægemidler er faktisk i stand til at påvirke termoregulering, blandt dem atropin, antibiotika, diuretika, antikonvulsiva, antipsykotiske lægemidler. For eksempel ved længerevarende antibiotikabehandling påvirkes immunsystemet alvorligt, hvilket indikeres af en stigning i kropstemperaturen. Men hver organisme reagerer forskelligt på stoffer, derfor for at generalisere og erklære med hundrede procent sikkerhed om virkningen af stofferpå temperaturaflæsninger ville være forkerte.
Sådan måler man temperaturen på et barn
Børnens temperatur bør ikke måles:
- umiddelbart efter at være vågnet;
- efter at have spist;
- efter intens fysisk aktivitet;
- når man græder, raserianfald, ophidset.
Indikatorer kan være overvurderet af naturlige fysiologiske årsager. Under hvile kan temperaturen falde. Et lille fald i kolonnen på termometeret er også muligt, hvis barnet ikke har spist i lang tid. For at måle temperaturen er det nødvendigt at tørre armhulen tør. Termometeret skal spændes godt fast og holdes i mindst 10 minutter.
Diagnose
Med et problem såsom subfebril tilstand, kan du kontakte en af disse læger:
- TB-læge;
- familielæge;
- praktiserende læge;
- infektionist.
Men du skal forstå, at ingen af eksperterne kan sige, at det er den enkleste opgave at finde ud af årsagen til subfebril temperatur. At stille en korrekt diagnose med dette symptom vil kræve en omfattende undersøgelse, en række laboratorietests.
Når subfebril temperatur i første omgang vil kræve en vurdering af den såkaldte temperaturkurve. For at kompilere den skal patienten bruge de temperaturmålinger, som han tager dagligt en gang hver 12. time. For eksempel klokken 9.00 om morgenen og klokken 21.00 om aftenen. Målinger udføres i en måned, resultaterne vil blive analyseret af den behandlende læge. Hvis enspecialist for at sikre, at den subfebrile tilstand fortsætter, bliver patienten nødt til at konsultere læger med snæver profil:
- otolaryngologist;
- kardiolog;
- TB-læge;
- endokrinolog;
- tandlæge;
- onkolog.
Ved subfebril temperatur skal patienten have en henvisning til en blodprøve. Hvis alle indikatorer er normale, fortsættes undersøgelsen. Ud over den generelle analyse skal patienten gennemgå en række andre blodprøver:
- for seksuelt overførte sygdomme (syfilis, HIV), viral hepatitis B og C;
- om TORCH-infektion;
- for reumatoid faktor;
- om thyreoideahormoner;
- til tumormarkører.
Hvis disse resultater ikke giver et svar på dit spørgsmål, skal du også bestå en urintest, en fækal test for ormeæg og en bakteriologisk kultur af sputum for tuberkulose.
Behandling
Det er værd at bemærke med det samme, at det ikke er nødvendigt at sænke den subfebrile temperatur. Hvis lægen i denne situation ordinerer indtagelse af febernedsættende lægemidler, er det kun tilbage at konkludere, at han er inkompetent. Ved lav temperatur er der ingen grund til at tage Aspirin, Paracetamol eller Ibuprofen tabletter, på trods af at lav feber har været observeret i lang tid.
Det er ikke nødvendigt at sænke den subfebrile temperatur med medicin. Alt du skal gøre i dette tilfælde er at søge lægehjælp fra kvalificerede læger. Med fraværyderligere symptomer og klager over forringelse af velvære, er der ingen grund til at behandle subfebril temperatur. Det er næsten umuligt at ordinere den korrekte behandling, hvis ætiologien til denne tilstand forbliver uklar.
Til forebyggelse
bogstaveligt t alt for hundrede år siden blev lavgradig feber kaldt en "generel utilpashed", og det blev anbefalet at behandle den med en afbalanceret kost, ordentlig hvile, undgå stress og gåture i den friske luft. Og hvor mærkeligt det end lyder, for mange var disse anbefalinger ikke ubrugelige.
I dag afhænger behandlingen af subfebril temperatur udelukkende af sygdommens patogenes. Hvis ændringen i termoreguleringen forekommer hyppigt eller er permanent, bør en læge kontaktes omgående. Især hvis der ikke er andre symptomer, hvorved sygdommen kan genkendes.
I nogle tilfælde, selv efter at have gennemgået en omfattende undersøgelse, er det stadig ikke muligt at fastslå årsagen til subfebril feber. Sådanne patienter skal være meget opmærksomme på deres eget helbred og immunsystemets tilstand. For at bringe termoregulatoriske processer tilbage til det normale, skal du bruge:
- Forsink ikke behandlingen af infektionsfoci i kroppen og de sygdomme, de fremkalder.
- Undgå stressende situationer og bekymringer.
- Minimer forbruget af usunde fødevarer.
- Hold op med alkohol og rygning.
- At slappe helt af og observere den daglige rutine.
- Bliv moderatmotion og gå i den friske luft.
