Forskellige typer gigt diagnosticeres ofte hos patienter i moden alder. Selvom der i virkeligheden er varianter af patologi, der kan påvirke absolut alle, uanset antallet af år. En sådan form er septisk arthritis. Hvad det er, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan den behandles - enhver person bør kende svarene på disse spørgsmål for at identificere defekten i tide og om nødvendigt fortsætte til passende behandling.
Generelle oplysninger
Denne patologi tilhører kategorien af alvorlige ledlæsioner af infektiøs karakter. Hun er karakteriseret ved alvorlig hævelse og rødme, et udt alt smertesyndrom, et klinisk billede af generel forgiftning af kroppen.
Den patologiske proces er i stand til at dække flere forskellige led på samme tid. Septisk arthritis hos patienter i forskellige aldre er karakteriseret ved ulige patogenese og forløbstræk. For eksempel hos børn påvirkes flere led oftest samtidigt: skulder, knæ og hofte. Hos voksne patienter er septisk arthritis i anklen den mest almindelige.
Dettesygdommen er også farlig, fordi den har forskellige symptomer, der gør det vanskeligt at diagnosticere og dermed behandle.
Infektiøs arthritis - hvad er det
Uden korrekt behandling er septisk arthritis ganske i stand til at forårsage amputation af et såret lem, fremkalde sepsis og endda føre til døden. Men i tilfælde af rettidig behandling hos de fleste patienter kan sygdommen elimineres, samtidig med at man undgår alle mulige komplikationer og opståen af en kronisk form for patologi.
Septisk arthritis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i leddene, der kan fremkalde deres hurtige ødelæggelse. Denne patologi er tæt forbundet med penetration af forskellige smitstoffer i leddenes væv, for eksempel med sepsis.
Infektiøs arthritis er en ret stor gruppe, der omfatter en kombination af mange infektiøse og inflammatoriske processer - allergisk, autoimmun, reaktiv og andre.
Der er to former for denne skruestik:
- primær - patogene mikroorganismer påvirker leddet direkte på tidspunktet for dets skade;
- sekundær - virkningen af mikrober falder på nærliggende væv eller opstår hæmatogent, det vil sige gennem blodet.
Risikogrupper
Denne sygdom er ret farlig og kan ramme både voksne og børn. Ifølge statistikker er mænd oftest ramt af denne last, da de ofte ignorerer alle mulige helbredsproblemer og skader.
Øget sandsynlighed for at udvikle septikgigt stiger markant med:
- kronisk form for reumatoid arthritis;
- svære systemiske infektioner;
- homoseksualitet;
- visse typer kræft;
- alkohol- og stofmisbrug;
- diabetes;
- systemisk lupus erythematosus;
- seglcelleanæmi;
- skade i leddene eller operation;
- intraartikulære injektioner.
Klassificering
I dag kender læger mere end ti varianter af septisk arthritis, hvoraf de mest almindelige er juvenile og seropositive.
Den sidste type er en patologi af en kronisk form, der viser sig som skader på leddene, samt ødelæggende ændringer i blodkar og indre organer. Denne defekt anses for at være ekstremt almindelig, da den diagnosticeres hos 80 % af den generelle befolkning.
Ignorer sygdommen under alle omstændigheder, det er umuligt, for på baggrund af dens baggrund kan der udvikle sig alvorlige komplikationer. Årsagerne til denne type gigt er endnu ikke fuldt ud forstået, hvilket forhindrer fuld forebyggelse. Formentlig er sygdommens begyndelse påvirket af en række mycoplasmaer og vira, som er ledsaget af sådanne tilstande: traumer, toksiner, genetisk disposition, stress, alderdom.
Seropositiv arthritis er autoimmun af natur, med andre ord, kroppens immunglobuliner gavner den ikke, men skader den. Denne patologi reagerer godt på terapi,hvis du ikke forsinker med det.
Juvenil arthritis er en kronisk ledsygdom, der forekommer hos børn under 16 år. Forudsætningerne for udviklingen af denne patologi forbliver også et mysterium for videnskabsmænd. Læger foreslår flere årsager til sygdommen: virale og bakterielle infektioner, alvorlige skader, solstråling, hypotermi, indtagelse af proteinmedicin.
Hovedfaktoren for opståen af juvenil arthritis er ifølge mange læger dannelsen af en kompleks immunreaktion i kroppen på ydre omstændigheder.
Prognosen for denne patologi er ikke særlig gunstig, da kun 50 % af patienterne kan forvente, at den går i remission. Samtidig er 15 % af patienterne tilbøjelige til at udvikle blindhed, og det resterende antal - udseendet af tilbagefald.
Ætiologi
Sædvanligvis fremkaldes udviklingen af septisk purulent arthritis af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner, der trænger ind i leddet sammen med blodcirkulationen, under operation eller på andre måder. Forekomsten af skadelige tilstande bestemmes også af patientens alderskategori.
Til nyfødte babyer overføres sygdommen fra moderen ved tilstedeværelse af gonokokinfektion (gonoré) i hendes krop. Derudover kan små børn blive inficeret med purulent gigt under alle former for medicinske procedurer, for eksempel på tidspunktet for indsættelse af et kateter.
Kan fremkalde patologi: SARS, tarminfektion, gonoré, influenza, tonsillitis, lungebetændelse og andre laster,dækker samlingen. Infektion opstår ofte på grund af traumer, kirurgi og injektioner.
Som allerede nævnt er patientens alder og typen af patogen indbyrdes forbundne:
- septisk arthritis er forårsaget af gonokok hos mennesker, der har et aktivt sexliv;
- Staphylococcus aureus kan påvirke en persons led i alle aldre;
- Pseudomonas aeruginosa eller streptokokker forekommer hos immunkompromitterede mennesker, oftest i voksenalderen;
- Mulige patogener og svampe kan forårsage sygdom hos HIV-bærere.
Infektioner, der fremkalder septisk arthritis, forekommer med jævne mellemrum hos mange mennesker, men udviklingen af sygdommen forekommer ikke hos alle. Med fuld immunitet er et sundt led godt beskyttet mod indtrængen af patogene bakterier.
Med den højeste risiko lider personer af:
- enhver form for immundefekt;
- anomalier i hæmatopoiesis og blod;
- forskellige kroniske patologier i perioden med eksacerbation;
- ikke-infektiøse ledforandringer.
Desuden, der bærer en protese og er blevet bidt af insekter eller dyr, er mere tilbøjelige til at udvikle septisk arthritis.
Symptomer på sygdom
Septisk arthritis opstår ret hurtigt: kun få timer efter infektion i form af en begrænsning af både aktive og passive bevægelser. Kuldegysninger, generel svaghedog en stigning i kropstemperaturen. I området af det beskadigede led opstår rødme og hævelse af vævene.
Hos børn har denne defekt et mildt slettet klinisk billede. Symptomer manifesteres i form af mindre smerter efter langvarig fysisk anstrengelse på det skadede led. Sygdommen udvikler sig over flere måneder, hvorefter symptomerne bliver meget mere alvorlige.
Den purulente form for septisk arthritis hos børn indebærer en stor fare for helbredet og endda livet for en lille patient, da det kan føre til ødelæggelse af knoglevæv og brusk. Derudover kan en sådan sygdom føre til septisk shock, som igen ofte fremkalder et dødeligt udfald. Tegn på tilstedeværelsen af en sådan patologi i barnets krop manifesteres i form af smerte, kulderystelser, feber, kvalme og opkastning.
Generelt er det kliniske billede karakteriseret ved:
- akut smerte under bevægelse;
- symptomer på den inflammatoriske proces - feber, lokal hyperæmi, hævelse;
- dermatitis-periarthritis syndrom.
Diagnose kan bekræftes på baggrund af et karakteristisk røntgenbillede, en kombination af typiske træk og mikrobiologiske fund.
Sygdomslokalisering
Denne patologi er typisk for alle alderskategorier uden undtagelse, inklusive nyfødte babyer. Hos voksne patienter kan hænderne elsamlinger, der bærer den maksimale belastning. Septisk arthritis i knæleddet og i hofte- og skulderstrukturer er meget almindelig hos børn.
Da patologi kan forårsage deformitet og en tvungen ændring af lemmernes position, kan visse ydre tegn på sygdommen skelnes. Fotos af symptomerne på septisk arthritis viser visuelle manifestationer af defekten, hvorved det er meget nemt at bestemme sygdommen selv på egen hånd.
- Når albuen er skadet, ser dens fremspring glattet ud, armen er let bøjet. I dette tilfælde kan der dannes en smertefuld hævelse på den modsatte side.
- Når håndledsleddet er påvirket, er det kraftigt deformeret, hvorved hånden bøjer til siden.
- Ved septisk arthritis i venstre skulderled bliver den tilsvarende skulder let deprimeret, det syge lem bøjes konstant i albuen og understøttes af en sund højre hånd.
- Ved skade på hofteleddet dannes der ødem i det skadede område, det er umuligt at læne sig op ad benet.
- Når ankelstrukturen påvirkes, får foden et let forhøjet udseende, mens patientens bevægelighed er væsentligt begrænset.
- Ved septisk arthritis i knæleddet bliver sidstnævnte uformel, og det skadede lem bøjes ufrivilligt, hvilket forstyrrer normal bevægelse.
Diagnose
Den endelige diagnose stilles trods alt af en lægenødvendige mikrobiologiske undersøgelser, undersøgelse af journalen og en grundig undersøgelse af patienten. Symptomer på septisk arthritis er iboende i mange andre sygdomme, så undersøgelse af patienten før ordination af behandling er påkrævet.
Nogle gange får patienter tildelt en ekstra konsultation hos en ortopæd eller reumatolog for at undgå fejldiagnosticering. Derudover bruges hjælpediagnosemetoder:
- ledpunktur for at undersøge synovialvæske;
- biopsi og kultur for at undersøge synovi alt væv, der støder op til den beskadigede struktur;
- analyse af urin og blod for at bestemme kroppens bakterielle og biokemiske tilstand.
Instrumentel diagnose af septisk arthritis i de første uger efter sygdommens opståen er ikke informativ. Af denne grund, når de første symptomer opstår, henviser specialister patienten til andre undersøgelser, ved hjælp af hvilke det er muligt at identificere patologien på et tidligt udviklingsstadium og begynde dens behandling.
Det er blandt andet meget vigtigt at stille en differentialdiagnose af septisk arthritis og artrose - disse sygdomme er ekstremt ens i deres kliniske manifestationer.
Terapi
Hvis septisk arthritis opdages, skal patienten indlægges på hospitalet i flere dage. I dette tilfælde er patienten ordineret fysioterapeutiske procedurer og lægemiddelbehandling. Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af patientens alder, sygdomsstadiet og dens aggressivitet.flow.
Medikamenter bruges norm alt i tilfælde af sen påvisning af patologi, når den allerede er i stand til at fremkalde alvorlige komplikationer. I dette tilfælde ordineres intravenøse antibiotika umiddelbart efter diagnosen gigt. Og efter at have bestemt typen af patogen, får patienten ordineret et middel, der påvirker visse bakterier.
Typisk anbefales patienter diagnosticeret med septisk arthritis en to-ugers kur med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af intravenøse injektioner. Og efter det får patienten ordineret antibakteriel medicin i form af tabletter eller kapsler i en periode på 4 uger.
Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde, hvor kirurgisk dræning af beskadigede led er påkrævet. Dette er kun nødvendigt for de patienter, der har en vis resistens eller manglende følsomhed over for antibiotika, samt personer, der har oplevet infektion i led på svært tilgængelige steder. En anden forudsætning for operationen er et gennemtrængende sår.
For patienter med alvorlige skader på knogler og brusk anvendes rekonstruktionskirurgi, som kun udføres efter fuldstændig eliminering af infektionen.
Samtidig behandling og kvalificeret supervision består af døgnbehandling, hvor patienten er under konstant supervision. Hver dag tages en prøve af ledvæske fra patienten for at bestemme kroppens reaktion på eksponering.antibiotika.
For at slippe af med smerter i det beskadigede område, bruges også specielle præparater og kompresser, som påføres de berørte led.
I nogle situationer udføres immobilisering, hvilket involverer påføring af en skinne på det skadede lem for at sikre, at det er fuldstændigt ubevægeligt. Patienten får blandt andet anbefalet fysioterapi, som er påkrævet for at øge bevægeligheden og hurtigere restitution.
Konsekvenser
Septisk arthritis er en langvarig patologi, der indebærer udvikling af sygdomme som sepsis og purulent betændelse i det bløde væv. Desuden er forekomsten af dislokationer, forstuvninger, forskydning af knogler, deres betændelse, dehydrering af det beskadigede led meget sandsynligt.
I tilfælde af rettidig antibiotikabehandling af septisk arthritis er den videre prognose meget gunstig. Og det betyder, at patienten har mulighed for fuldstændig at genoprette de beskadigede områder af kroppen.
